坐骨神経痛に対するフー皮下ニードリングの有効性:慢性狭窄損傷ラットモデルにおける行動的および電気生理学的変化

サマリー

ラットの坐骨神経痛を誘発するために、慢性狭窄損傷モデルでFuの皮下ニードリングを使用するためのプロトコルを提示します。

要約

フーの皮下ニードリング(FSN)は、伝統的な中国医学から発明された鍼治療技術であり、痛みを和らげるために世界中で使用されています。しかし、作用機序はまだ完全には解明されていません。FSN治療中、FSN針は揺れ動きで皮下組織に挿入され、長時間保持されます。しかし、研究者にとって、動物モデル(ラットなど)でFSNを操作しながら姿勢を維持することには課題があります。不快な治療は、FSN針に対する恐怖や抵抗感につながり、怪我のリスクを高め、研究データに影響を与えることさえあります。麻酔も研究結果に影響を与える可能性があります。したがって、動物に対するFSN療法では、介入中の傷害を最小限に抑える戦略が必要です。この研究では、Sprague-Dawleyラットの慢性狭窄損傷モデルを使用して、神経因性疼痛を誘発します。このモデルは、末梢神経の外科的狭窄によってヒトに観察される神経損傷によって引き起こされる痛みを再現し、神経圧迫症候群や末梢神経障害などの状態で見られる圧迫または閉じ込めを模倣しています。FSN針を動物の体の皮下層に簡単に挿入するための、針の挿入と方向、針の保持、揺れ動きなど、適切な操作を紹介します。ラットの不快感を最小限に抑えることで、ラットが緊張して筋肉が収縮し、針の挿入を妨げ、研究効率が向上します。

概要

神経損傷によって引き起こされる痛みとして定義される神経因性疼痛は、世界人口の6.9%〜10%が罹患していると推定されており、報告されている生涯有病率は49%〜70%^です1,2。また、管理が最も難しい疼痛症候群の1つと考えられています。神経因性疼痛を管理するための薬理学的使用は、非ステロイド性抗炎症薬やオピオイドなどの一般的に処方される鎮痛薬がこの種の痛みを和らげる効果をほとんど示していないため、限られた成功しか得られていません^3,4。したがって、新しい治療オプション、特に非薬理学的治療を探求する必要性が高まっています。鍼治療は、非薬理学的介入として、体性感覚系に鎮痛効果を及ぼすことにより、神経障害性疼痛を緩和する可能性がある。臨床研究と前臨床試験の両方で、鍼治療は重大な副作用なしに神経因性疼痛の症状を和らげるのに効果的であることが示されています^5,6,7。しかし、神経因性疼痛の疼痛緩和のための鍼治療の中心的なメカニズムは、さらに調査されるべきものです。

近年、....

プロトコル

2022年10月、台湾の彰化市にあるChang Bing Show Chwan Memorial Hospital(111031)のInstitutional Animal Care and Use Committee(IACUC)によって、動物を対象とするすべての処置が承認されました(図1)。

1.動物の調製

1. 48匹の雄のSprague-Dawley(SD)ラット(年齢:8-10週、体重:250-300 g)を購入します。
2. ハツネズミを24±2°Cの換気ケージに個別に入れ、12時間の暗明サイクル。
3. ラットに標準的なペレット飼料とすぐに使用できる滅菌飲料水を与え、柔らかい寝具を提供します。

2.動物のグループ化

1. 48匹のSDラットを6つのグループ(グループあたりn = 8)にランダムに分割します:偽群、CCI群、CCI + FSN群、CCI + TENS群、FSN単独群、およびTENS単独群 Chanらが実施した以前の研究²⁴。
   注:6つのグループの詳細:(1)偽グループ:手術も治療もなし。(2)CCIグループ:無治療の手術に備える。(3)CCI + ....

結果

SFIの足跡と決定
CCI単独、CCI+FSN、およびCCI+TENSグループにおけるSFIの発現を調べました(図7)。CCI手術の7日目にFSNおよびTENS治療を4回行った後、CCI+FSN群のSFI(-15.85 ± 3.46)およびCCI+TENS(-29.58 ± 9.19)群のSFIは、CCI単独群(-87.40±14.22)と比較して有意に改善した。改善は、CCI+TENS群と比較して、CCI+FSN群で有意でした(図7A)。

また、偽群(0.02 ± 0.52)、FSN単独群(0.06 ± 1.75)、およびTENS単独群(-2.36 ± 1.22)のSFIも調査した。その結果、最後の2つのグループと偽のグループのいずれにも、互いに有意差がないことを示しました(図7B)。これは、FSNとTENSが健康な状態のラットに害を及ぼさない安全な治療法であるこ.......

ディスカッション

この研究では、ラットCCIモデルの神経因性疼痛に対するFSN治療の効果を観察します。この研究は、FSNまたはTENS治療後の治療効果を評価するためのSFIおよび電気生理学的検査のプロトコルを提示します。さらに、非侵襲的な行動テストと生理学的測定を使用して、損傷した神経の機能回復を評価する方法を示します。その結果、CCI誘発性坐骨神経痛後のFSN治療は、TENS治療よりもすべての予後指標において有意に良好な改善を示した。本研究は、基礎研究と臨床応用のギャップを埋めるために、FSN療法を中心とした動物実験への応用が期待されています。この研究は、病気のメカニズムをよりよく理解することにより、患者の転帰を改善します

鍼治療は中国で3000年以上前から使用されており、人間や実験動物の痛みを和らげるための安全で効果的な方法と見なされることがよくあります^34,35。以前の臨床試験では、鍼治療がCCIモデルの疼痛行動を緩和できることが確認され^{てい.......}

材料

この記事で使用された材料の一覧

名前	会社	カタログ番号	コメント
鉗子	の世界精密機器	14098
Fu'皮下ニードリング	南京パイフ医学科学技術有限公司		FSN針は使い捨て用に設計されています。FSNの針は、頑丈なスチール製の針芯(下)、柔らかいケーシングパイプ(中央)、保護シース(上)の3つの部分で構成されています。
Medelec Synergy筋電図検査	Oxford Instrument Medical Ltd.	034W003	筋電図(EMG)は、神経障害などの障害の診断と管理を支援するために使用されます。ポータブル2チャンネル筋電図/神経伝導速度システムが含まれています。
生理食塩水(0.9%)20mL	Taiwan Biotech Co.,Ltd.	4711916010323	ロット:1TKB2022
POLYSORB 4-0 VIOLET 30" CV-25	UNITED STATES SURGICAL、TYCO HEALTHC	GL-181
Retractor	COOPERSURGICAL、INC.(USA)	3311-8G
Rompun	Elanco Animal Health Korea Co. Ltd.	27668
はさみCVD 90MM	BBRUAN	XG-LBB-BC101R
経皮的電気神経刺激	Well-Life Healthcare Co.	モデル番号2205A	は、TENSを提供するデジタルユニットです。患者用リード線、粘着性電極、単四電池3本、説明書がソフトキャリーバッグに入っています。インターバルON時間1–30秒。インターバルオフ時間1–30秒。
ゾレティル	ヴィルバック	8V8HA