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方法論記事

甲状腺病変の正確かつ迅速な局在化のためのカラードップラーマッピングと統合された同期三面再構成

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DOI:

10.3791/66569

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2024年2月9日

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この記事について

サマリー

ここでは、多面3次元再構成とカラードップラー融合を組み合わせた5次元超音波技術により、甲状腺の構造情報と機能情報を同期的に可視化することができます。死角を最小限に抑えることで、この方法は病変の迅速かつ正確な局在化を可能にし、診断精度を向上させ、特に初心者の開業医に利益をもたらします。

要約

本稿では、超音波データの5次元(5D)同期再構成に基づく新しい甲状腺検査技術を提案する。生の時間配列は、解剖学的構造を反映した3Dボリュームデータに再構築されます。直交する3つの平面からの三面的な可視化を実現し、腺全体の体系的な検査を提供します。カラードップラーイメージングは、血管の変化をマッピングするために、各トリプラナースライスに統合されています。このマルチモーダル融合により、再構築された5D空間における構造情報、機能情報、血流情報を同期表示することができます。従来のスキャンと比較して、この技術は、柔軟なオフライン診断、スキャンへの依存度の低減、直感的な解釈の強化、包括的な多面評価などの利点を提供します。見落としの誤りを最小限に抑えることで、特に初心者の開業医にとって、診断の精度を向上させることができます。提案された5D融合法は、病変の迅速かつ正確な局在化を可能にし、早期発見を可能にします。今後の研究では、診断精度をさらに向上させるために、生化学マーカーとの統合を検討しています。この技術は、甲状腺検査を進めるためにかなりの臨床的価値があります。

概要

橋本甲状腺炎(HT)は、最も頻度の高い自己免疫性甲状腺疾患(AITD)であり、世界のヨウ素が豊富な地域における甲状腺機能低下症の主な原因です1。リンパ球浸潤と甲状腺抗原に対する自己抗体を特徴とし、甲状腺構造の破壊と甲状腺機能低下症を引き起こします2。HTの病期分類は、重症度を評価し、治療の決定を導くことを目的としています。これは、甲状腺刺激ホルモン(TSH)や甲状腺自己抗体3などの生化学的マーカーの組み合わせと、甲状腺超音波検査で見られる超音波検査の特徴に依存しています4,5,6。

超音波検査では、HTは、カラードップラー6,7のびまん性エコー源性の低下、不均一なエコーテクスチャー、微小結節性、血流の増加などの特徴的な所見を示します。しかしながら、従来の2次元(2D)グレースケール超音波は、HT病期分類のためにこれらの特徴を系統的に分析するための定量的方法を欠いている8。血管性の変化の評....

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プロトコル

この研究は、北京中医薬大学と提携している孫思廟病院の治験審査委員会によって承認されました。患者は、Sunsimiao病院の甲状腺部門から募集されました。患者は甲状腺超音波検査を受け、研究のためにインフォームドコンセントを与えました。この調査では、ハンドヘルドデバイスを使用して取得した4D超音波データを利用して、甲状腺の三面図を再構築しました。さらに、リアルタイム同期カラードップラーイメージングを実現しました。本研究で使用したソフトウェアツールは、 材料表に記載されています。

1. データ収集と準備

  1. 携帯型ハンドヘルド超音波装置を使用して、リニアアレイトランスデューサを患者の頸部に横置き、断面面で甲状腺を画像化します。プローブの接触と向きを維持しながら、甲状腺の長さに沿ってプローブをゆっくりと着実にスライドさせます。
  2. 甲状腺の形態を視覚化した一連の横方向 B モード画像を 33 Hz のフレームレートで取得します。
  3. 同時に、カラードップラーを適用して、腺と血管の血流を検出します。上甲状腺極から下甲状腺極までスキャンして、甲状腺全体をカバーします。結果として得られる動的イメージングシーケンスは、2つの4Dデータセットを形成する連続した横スライスから構成されます。
  4. 4D B-mode超音波データの読み込みと閲覧
    1. すべてのD....

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結果

図1および図2のグラフィカル・ユーザー・インターフェース(GUI)に示すように、超音波スキャン・シーケンスを連続的に確認することができる。しかし、この2次元検査は、甲状腺科医の解剖学的知識に大きく依存して病変の位置を精神的に再構築するため、初心者にとっては困難であり、定量的な一貫性に欠けます。図3は、Bモードグレースケールとカラードップラーフロー画像を融合し、2Dスキャンでより多くの情報に基づいた検査を可能にします。

甲状腺疾患の包括的で信頼性の高い評価を容易にするために、 図4 はBモード強度の3D空間分布を示し、 図5 はカラードップラーデータから再構築された3D血管マップを示しています。GUI(図6

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ディスカッション

プロトコルの重要なステップ
図1と図2は検査と診断に価値がありますが、他の視点から病変の位置とビューを決定するには専門家の経験が必要です。橋本甲状腺炎(HT)の診断には、図1と図2をリアルタイムで同期させることも重要かつ重要なステップです。プロトコルステップ3.3は、図4に示すように、主治医が3D甲状腺の解剖学的構造の任意の断面をインタラクティブに検査できる重要なステップの1つです。これは、病変の位置を特定し、異常な組織領域を特定するために重要です。従来、ハンドヘルド超音波スキャンでは、2Dの横方向の画像しか提供されていませんでした。これは、盲点による3D病理学的詳細の見落としに避けられません。同様に、プロトコルステップ4.3では、病変部位を特定するためにも重要な3D血流マップを生成します。プロトコルス.......

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開示事項

甲状腺疾患の精密定量化のためのソフトウェアツールは、本研究の 材料表 に甲状腺疾患精密定量化V1.0として記載されており、Beijing Intelligent Entropy Science & Technology Co., Ltd.の製品である。本ソフトウェアツールの知的財産権は当社に帰属します。著者は、宣言すべき利益相反を持っていません。

謝辞

この出版物は、陝西省重点研究開発計画:2023-ZDLSF-56および陝西省「科学者+エンジニア」チーム建設:2022KXJ-019の支援を受けました。

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材料

この記事で使用された材料の一覧
名前会社カタログ番号コメント
MATLABMathWorks 2023Bコンピューティングとビジュアライゼーション 
甲状腺疾患のためのツール 精密定量化インテリジェントエントロピーThyroid-3D V1.0北京 インテリジェントエントロピー 科学 &Technology Co Ltd.
甲状腺疾患のモデリング

参考文献

  1. Ragusa, F., et al. Hashimotos' thyroiditis: Epidemiology, pathogenesis, clinic and therapy. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 33 (6), 101367(2019).
  2. Ralli, M., et al.

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再版と許可

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