ここでは、再治療手順で繰り返し使用した歯内療法再治療ファイルの表面特性を評価するためのプロトコルを提示します。走査型電子顕微鏡を使用して潜在的な表面欠陥を特定および分析します。
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この記事について
サマリー
要約
この研究は、走査型電子顕微鏡 (SEM) を使用した従来の歯内療法再治療手順で 1 回および複数回使用した後のリムーバー回転ニッケルチタン (NiTi) ファイルの表面欠陥を評価することを目的としています。内径1.5mm、曲率半径5mm、曲率55°の根管を模した80個のアクリルブロックを使用しました。化学力学的な調製と閉塞後、24 個の新しいリムーバーファイル(N30、7%、L23)を 3 つのグループ(シングルユース、トリプルユース、6 ユース)にランダムに割り当てました。ヤスリは600rpm、トルク2.5Ncmで操作し、使用のたびに洗浄し、滅菌しました。
100倍、250倍、500倍の倍率でのSEM分析により、先端の変形、微小亀裂、破壊、巻き戻し、表面の孔食、ブレードの破壊などの表面欠陥が明らかになりました。変形は、1回の使用後に75%のファイルで観察され、3回および6回の使用後には100%のファイルで観察されました。マイクロクラックは、1回の使用では見られませんでしたが、3回の使用後と6回の使用後には、それぞれ25%と87.5%のファイルに現れ、統計的に有意な増加を示しました(p < 0.001)。また、表面の孔食もグループ間で有意に増加しました(p = 0.004)。
どのグループでも骨折は観察されませんでした。最も多かった欠陥は、先端の変形(91.7%)と表面の孔食(70.8%)でした。この知見は、NiTiファイルを繰り返し使用すると表面欠陥が大幅に増加し、疲労骨折のリスクが高まることを示唆しています。したがって、結果では、リムーバー ファイルの再利用を最大 3 倍に制限することをお勧めします。欠損タイプを解剖学的要因と相関させ、再治療シナリオにおけるファイルの有効性を評価するには、さらなる研究が必要です。
概要
歯内療法は、以前に治療した歯が治癒しなかったり、持続性感染、再感染、解剖学的構造の見逃落などの新しい病状を発症した場合に行われる手順です。この手順には、既存の根管充填材の除去、管システムの徹底的な洗浄と消毒、およびその後の補充が含まれます1,2。
ニッケルチタン(NiTi)器具は、その柔軟性と高い切断効率により、歯内療法の改善と促進において非常に重要です3,4。NiTiインスツルメントの超弾性により、運河の曲率によりよく適応し、摩耗が少なく、骨折に対する耐性が高くなります5,6。ただし、NiTiファイルの主な懸念事項の1つは、目に見える変形3なしに破断する可能性があることです。
NiTi回転器の破壊の最も一般的な原因は、周期的疲労7です。繰返し疲労は、機器が湾曲した....
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プロトコル
1. サンプル調達
- 内径1.5mm、曲率半径5mm、曲率55°、作業長16mmのアクリルブロックを80個調達します。
2.クリーニングと成形の手順
- エンドモーターをトルク2.0Ncm、速度300rpmに設定します。
- 10 / .04テーパーを取り付けます file モーターに、作業長(16 mm)に達するまで前後に動かして使用し、結合しないようにします。
- 5.25%NaOClで運河を灌漑します。
- 15 / .04テーパーを取り付けます file モーターに、作業長(16 mm)に達するまで前後に動かして使用し、結合しないようにします。
- 作業長(16 mm)で順番に使用した20/.04、25/.04、30/.04、および35/.04テーパファイルを使用して、手順2.1.2と2.1.3を繰り返します。
- 紙のポイントで運河を乾かします。
3. 閉塞
- ガッタパーチャコーンが運河にフィットすることを確認します。
- ....
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結果
1回の使用では75%のファイルで、3回および6回の使用では100%のファイルで変形が観察されましたが、グループ間の差は統計的に有意ではありませんでした(表1)。グループ間の変形タイプの評価を 表2に示します。変形の種類を個別に評価した場合、1回の使用後にマイクロクラックは観察されませんでしたが、3回の使用後にはファイルの25%、6回の使用後には87.5%のファイルにマイクロクラックが観察されました。この差は統計的に有意であった(p < 0.001)。表面の孔食は、1回の使用後のファイルの25%、3回の使用後の87.5%、および6回の使用後のファイルの100%で観察されました。群間の差は統計的に有意であった(p = 0.004)。巻き戻し、先端の変形、ブレードの破損は、1回の使用ではあまり一般的ではないか、観察されませんでしたが、グループ間の差は有意ではありませんでした。どのグループでも骨折は発生しませんでした。
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ディスカッション
この研究では、湾曲した運河をシミュレートするアクリルブロックで1回、3回、6回使用した後、リムーバーファイルの外面に見られる微細な欠陥の存在と種類を評価しました。理想的には、臨床使用をよりよくシミュレートするために、ヤスリの骨折抵抗を評価する研究で人間の歯を使用することが推奨される28。彼らの研究では、PetersとBarbakow29は、抽出された管と比較して、ブロックで使用される器具の骨折開始率と増殖率が増加していることを発見し、慎重な評価の必要性を強調しました。しかし、標準化と再現性を確保するために、in vitro研究では、ステンレス鋼、セラミック、またはアクリルブロック30,31,32をよく使用する。さらに、NiTiロータリーファイルの耐破壊性を調査した研究では、.......
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開示事項
著者には、開示すべき利益相反はありません。
謝辞
この度は、本研究に必要な実験室設備と技術支援を提供してくださったボアジチ大学に心より感謝申し上げます。また、データ収集と分析に貴重なご協力をいただいたDemet Sezgin Mansuroglu博士、Eda Karadogan博士、Mustafa Enes Ozden博士にも感謝いたします。この研究は著者によって資金提供されました。外部からの財政的支援は得られませんでした。
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材料
| 名前 | 会社 | カタログ番号 | コメント |
|---|---|---|---|
| アクリルブロック | ArdaDent Medical、アンカラ、トルコ | 、閉塞用 | |
| DiaRoot Biosealer | DiaDent、韓国 | 閉 | 塞用 |
| DualMove Endomotor | MicroMega、コルテン、フランス | 52002023準備 | 用 |
| エンドアート スマートゴールド | EndoArt, Inci Dental, トルコ | SGK10114 | 初期準備のため |
| Gutta Percha | EndoArt、Inci Dental、トルコ | 閉 | 塞 |
| Quattro ESEM | サーモフィッシャーサイエンティフィック、米国 | SEM分析 | |
| ペーパーポイント | デンツプライマイユファー、バレギ、スイス | 1I0305 | 乾燥から根管 |
| リムーバー ファイル | MicroMega、Besançフランス | 891144/873757/ | |
| 亜塩素酸ナトリウム再治療処置 | サバケミカル&医療、灌 | 漑用 | トルコ3010225 |
| SPSS v29 | IBM SPSS Corp, Armonk, New York, USA | 統計分析 |
参考文献
- Ruddle, C. J. Nonsurgical Retreatment. J Endod. 30 (12), 827-845 (2004).
- Moreira, M. S., Anuar, A. S. N., Tedesco, T. K., Dos Santos, M., Morimoto, S. Endodontic treatment in single and multiple visits: an overview of systematic reviews. J Endod. 43 (6), 864-870 (2017).
- Pruett,....
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再版と許可
