IT-MAIS、MESP、CAP、SIRスケールを用いた小児人工内耳受入者の聴覚および発話能力の縦断的評価

Xionghui Wu; Weiqing Huang; Sijun Zhao; Yuting Kuang; Guangliang Liu; Min Wang; Weiliang Zhao; Min Huang

doi:10.3791/70380

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研究記事

IT-MAIS、MESP、CAP、SIRスケールを用いた小児人工内耳受入者の聴覚および発話能力の縦断的評価

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DOI:

10.3791/70380

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2026年4月7日

Xionghui Wu¹ , Weiqing Huang² , Sijun Zhao¹ , Yuting Kuang¹ , Guangliang Liu¹ , Min Wang¹ , Weiliang Zhao¹ , Min Huang¹

¹Department of Otolaryngology, Head and Neck Surgery, The Affiliated Children's Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University (Hunan Children's Hospital), ²Department of Neonatology, The Affiliated Children's Hospital of Xiangya School of Medicine, Central South University (Hunan Children's Hospital)

この記事について

サマリー

ここでは、IT-MAIS、CAP、MESP、SIRスケールを用いて小児人工内耳受助者の聴覚および言語発達を評価する縦断的プロトコルを提示し、リハビリテーションの結果を監視し個別化された聴覚・言語療法を指導するための標準化された枠組みを提供します。

要約

小児人工内耳(CI)受給者間で聴覚および発話の結果に大きなばらつきがあることから、特に音調の手がかりがコミュニケーションに重要なトーンの言語環境において、早期の聴覚知覚が後の発話の明瞭さに直接影響するかどうかについて継続的な議論が生まれています。この縦断的研究は、片側移植後12か月間にわたり1歳から5歳までの言語障害児64人を評価し、4つの標準化された行動尺度—乳幼児意味のある聴覚統合尺度(IT-MAIS)、聴覚パフォーマンスカテゴリー(CAP)、単音節-多音節語テスト(MESP)、発話明瞭度評価(SIR)—および皮質聴覚誘発電位(CAEP)—を統合しました。すべての指標は時間依存的な有意な改善を示しました(p < 0.001):IT-MAISおよびCAPは活性化後3か月以内に急速に増加し、その後MESPおよびSIRが音声知覚と明瞭性の向上を反映して徐々に増加しました。多重回帰分析では、3か月後のCAPが12か月後のSIRアウトカムと有意に関連していることが示されました(β = 0.201、 p = 0.010)。これは分散の26.6%を説明し、早期の聴覚理解と後の表現言語発達の階層的関係を支持しました。さらに、CAEPにおけるP1の遅延短縮はSIRスコアの上昇(r = 0.275、 p = 0.028)と相関しており、行動回復の神経機構としての皮質可塑性を支持しています。ほとんどの聴覚および音声知覚指標において、グループ間で有意な差は認められませんでした。しかし、正常な蝸牛解剖学的子どもでは12か月時のSIRスコアがやや高かった。全体的な発達の軌跡はグループ間で比較可能であり、機能的聴覚経験がリハビリテーションの結果に大きな役割を果たすことを示唆しています。これらの発見は、早期の聴覚統合が後の発話結果と関連していることを示唆する、縦断的行動的および電気生理学的証拠を提供します。提案されたマルチモーダルフレームワークは、小児CIユーザーの聴覚-発話軌道のモニタリングと個別化されたリハビリテーションの指導において、再現可能でエビデンスに基づくアプローチを提供します。

概要

人工内耳(CI)は、重度から重度の感音神経性難聴の子どもにとって最も効果的な介入として浮上し、音へのアクセスを回復し、言語発達の基盤を提供します¹。CIによる早期聴覚刺激は、環境音の知覚だけでなく、音声理解、認知的成長、^{社会的コミュニケーション}に不可欠な神経接続の形成も促進します。世界中で小児移植プログラムの急速な拡大により、多くの聴覚障害児がほぼ正常に近い聴覚および言語の節目を達成できるようになりました。³.それにもかかわらず、特に先天性内耳奇形を持つ乳児において、インプラント後転帰には個人間で大きなばらつきが残^{っています。}聴覚および言語発達の縦断的な軌跡を理解し、機能回復を予測する神経的・行動的マーカーを特定することは、小児聴覚神経科学における重要な目標となっています。

人工内耳による聴力回復は、すぐに楽な発話や発声に繋がるわけではありません。代わりに、聴覚および言語の回復は神経可塑性、感覚フィードバック、構造化された聴覚・言語リハビリテーションを通じて段階的に行われます^。このプロセスを評価するには、聴力測定の閾値だけに頼らず、現実世界のコミュニケーションを捉える包括的....