ソース: トレイシー A. ミリガン、メリーランド;タマラ B. カプラン, メリーランド;神経、ブリガム アンド ウィメンズ/マサチューセッツ総合病院、ボストン、マサチューセッツ州、アメリカ合衆国
皮質の感覚機能と同様、主要な感覚をテスト完全な感覚の検査で構成されます。主な感覚は、痛み、温度、軽いタッチ、振動、関節位置覚に含まれます。顔の感覚は、嗅覚、視覚、味と聴覚の特殊な感覚は、I および II、脳神経試験動画で説明します。脊髄視床路は視床を皮膚から痛みや温度情報を仲介します。脊髄視床線維 decussate (クロス オーバー) エントリのポイントの上の 1-2 脊髄神経セグメントが脳幹まで旅行、彼らは視床における様々 な核のシナプスまで。視床から情報が大脳皮質側頭葉 (一次体性感覚野とも呼ばれます) などに中継されます。求心性線維の振動と固有感覚の伝達は薄束と束 cuneatus 下肢と上肢からの情報をそれぞれ運ぶ同側の後索の延髄まで旅行します。その後、求心性投射はクロス オーバーと一次体性感覚野に視床とそこを登る。
感覚喪失のパターンは、病変をローカライズし、診断を決定する助けることができます。たとえば、プライマリのモダリティをテスト (例えば、糖尿病患者) に長さ依存性末梢神経障害、または (例えば、脊髄) に dermatomal 感覚レベルの可能な限り子宮頸部や腰部椎間板から神経根障害を区別するために審査官をことができます。
感覚障害をローカライズするためには、神経解剖学および末梢神経系の知識は重要です。末梢感覚障害を持つ患者を見ると、ルートが関与することがどのような神経について考えるとわかりやすいことです。脊髄神経根は、すべて脊髄セグメントから発生し、それぞれ特定の皮膚分節と筋節, への神経支配を提供する感覚後根とモーターの腹側のルートの両方で構成されます。31 対の脊髄神経根がある: 8 頸部の, 12 胸郭、5 つの腰椎、仙骨、5 尾の 1 つ。
たとえば、ネットワーク コントロール運動と肩など上肢の感覚腕腕神経叢をという名前のフォーム、前腕および手の C5 T1 からをルーツします。腕神経叢は、ラジアル、正中、尺骨神経に上昇を与えます。正中神経は、5 番目の指を除くすべての指と尺骨神経によって運ばれる 4 番目の半分からの感覚を運ぶ。これらの神経の支配領域は手の掌側に近位に伸びる。尺骨と橈骨神経は手の背側から感覚情報を運ぶ。
下肢で T12 L4 腰神経叢を形成し、L4 S4 仙骨神経叢を形成します。これらのプレキシは、末梢神経に上昇を与えます。これらの末梢神経の数は、大腿骨、閉鎖、および坐骨神経 (運動・感覚) と外側大腿皮神経 (感覚のみ)。坐骨神経は脛骨と共通腓骨神経に上昇を与えます。Dermatomal と末梢神経マップの使用は、上限と下限の両方の下肢の感覚障害のローカライズに役立ちます。
主な感覚は通常場合、皮質感覚 (または感覚の高い順序側面) もテストできます。皮質の感覚は、脳の障害を疑う理由がある場合にテストされます。皮質性感覚は、神経系疾患の局在を手配できます。皮質の感覚検査には、触覚定位 (絶滅)、立体覚、graphesthesia、二点識別とポイント ローカリゼーションのテストが含まれています。皮質の感覚テスト定期的に間は実行されないスクリーニング神経学的検査。
神経学的検査の感覚を司る部分は試験の最も主観的な部分で、患者さんの協力と完全な努力が必要です。患者は正確かつ正直な答えを提供するかどうかを確認する審査官側の警戒が必要です。解剖学的パターンに適合しない感覚の所見や神経学的検査の他のセクションより客観的な所見と相関がない場合がありますそれらの不審であります。