5.11: IV の管理の準備とプッシュの薬

静脈内または IV のプッシュは、以前に挿入した静脈内カテーテルを介して患者の静脈に薬の少量の急速な管理です。このメソッドを使用するは、薬に迅速な対応が必要なとき、または薬は経口ルート経由で管理できません。

IV プッシュを介して投与薬中等度または重度の痛みを治療するもの、準備は一般的に、バイアルやアンプルの注射器に撤退の。ような任意の薬管理手順の看護師必要がありますに従って、3 つの安全チェックポイントで 5 つの「権利」を完了します。さらに、管理、看護師も確認してから IV カテーテルの正しい配置プッシュ薬は、炎症や血管や周囲の組織のライニングへの損傷を引き起こす可能性がため。

このビデオは、IV カテーテル留置の評価および静注射を通して薬を管理するプロセスを提案します。

患者さんの部屋に入ると、少なくとも 20 秒間、石鹸と水で手を洗うまたは活発な摩擦を使用してハンドサニタイザーを適用します。

次に、ベッドサイドのコンピューターまで、電子カルテまたは電子カルテにログインします。患者の病歴、以前の管理時間を確認し、いずれかを患者に確認薬物アレルギー、彼らの物理的なアレルギー反応と反応を議論を記録。EHR ではまた電子薬管理レコード、または、3 月 IV 液注文の確認に。患者に維持輸液および/または現在実施されている IV 液薬がある場合は、プッシュ薬医薬品ガイドを使用して管理するとの互換性を決定します。EHR のうち終了し、部屋を出る。前述したように手を洗います。

次回、薬準備領域に取得薬調剤のデバイスから薬と投薬の 5 の「権利」を使用して最初の安全性の確認を完了します。今、薬準備領域のベスト プラクティスと手順に従って IV プッシュ薬を準備します。撤回するに必要な薬の量を計算、指定されたバイアル濃度にも依存します。たとえば、3 月の投与量は 2 ミリグラムと溶液濃度は 10 ミリリットルあたり 5 ミリグラム場合、この場合 4 ミリリットルである、帰一算のメソッドを使用して、撤回する必要があるボリュームの容量を取得できます。薬のボックスを開く、薬瓶を取り出します。その後、「ポップ」のバイアルの上にプラスチック製のキャップに。パッケージからアルコール ワイプを削除し、20 秒間、摩擦や意図、薬瓶の上部をスクラブします。

次に、注射器の引き出しから薬剤バイアルから吸気するソリューションのボリュームは、最小の注射器を入手します。注射器のアウター バレルを把握することができますまで、シリンジの先端に紙包装を剥離による無菌技術を使用して、注射器パッケージを開きます。カウンターに包装をドロップすることがあります。次に、支配的な薬指と中指、シリンジの先端または任意の表面または指に触れることにより、バレルに拡張するプランジャーの領域を汚染しないための特別な世話をして注射器を移動します。

今、非支配的な手で針パッケージを取得し、アウター キャップを把握することができますまで針のハブの端に紙の包装を剥離による無菌技術を使用してそれを開きます。カウンターに包装をドロップすることがあります。任意の表面または指に触れることにより、針のハブを汚染しないように注意しながら、針を無菌技術を使用して注射器に接続します。

次に、針からキャップを取るし、針先を汚染するように注意して、カウンターの上に置きます。非利き手で薬瓶を確保、バイアルの柔らかいゴムの部分に針を挿入、目の高さにそれらをもたらす、それらを一緒に保持しながら両方を反転します。バイアルから引き戻すゆっくりシリンジのプランジャーに適切な薬剤量が得られるまでにより適切な水分量を撤回します。針の先端が、ソリューション レベルすべての回でことを確認します。シリンジの空気の泡とボリュームの適切な量を評価します。

今、針の先端を汚染しないように世話バイアルから針を撤回し、針と注射器を空気で直立したまま、カウンターの上にバイアルを設定可能性があります。支配的な親指を使って針の安全装置に従事し、カウンターの上針と下薬と注射器を設定します。

テープまたは印刷済み薬のラベルを使って、ラベルに薬の名前と投与量を書くし、注射器の上に置きます。いくつかの機関は、表示規定の薬によると、追加の情報を必要があります。機関のポリシーに従ってラッパーやゴミでパッケージとシャープス コンテナーの任意の空の薬瓶の処分します。

薬の準備領域の薬剤投与の 5 の「権利」を使用して 2 番目の安全性チェックを完了します。最後に、必要な物資を収集: アルコール準備ワイプ、非滅菌手袋、2 つのパッケージの 0.9% 生理食塩水 5- または 10 mL シリンジ フラッシュ。患者さんの部屋に電源を取る。

患者さんの部屋に入ると、カウンターと、少なくとも 20 秒間の活発な摩擦と、前述したように手を洗う薬や電源がダウンを設定します。薬物治療の管理の 5 つの「権利」に付着した 3 番目と最後の薬の安全性チェックを実行します。

次に、静薬の患者を準備し、赤み、腫れ、増加または減少温度、または出血の末梢静脈挿入サイトを評価します。これらの条件のいずれかが存在する場合がある任意の薬物を投与する前に新しい PIV。

洗って手以前に説明、きれいな手袋をドンし、生理食塩水のフラッシュを準備します。利き手で注射器を押し、非利き手で注射器のキャップを外して 0.9% 生理食塩水注射器の 2 つのパッケージを開いています。キャップをキャップの端を汚染しないための世話、テーブル カウンターに縦置き、優しく「封印を解く「生理食塩水でフラッシュ プランジャーを回します。注射器は非利き手で直立保持している、空気を排出するため、支配的な手でプランジャーを軽く押します。2 番目の生理食塩水のフラッシュを準備する同じ手順を繰り返します。

次に、PIV 無針注射部位をきれいにアルコール ワイプを開くし、あなたの支配的な手でそれを保持します。非利き手で PIV 無針注射部位を持ち、PIV 無針注射部位周辺アルコール ワイプをラップし、少なくとも 15 秒間の摩擦と目的にサイトをスクラブします。非支配的な手で、サイトに触れないように世話を保持しながら乾燥する無針注射部位を許可します。

非利き手の親指と人差し指の間 PIV 無針注射部位を持ち、もう一方の手で生理食塩水のシリンジをピックアップ、非支配的な中間およびリング指の間シリンジ キャップを配置し、キャップをはずし。優しく無針注射部位の中央部分にシリンジの先端を押すと回りに注射器で注射器を無針ポートに接続します。

今、プラスチックの PIV クランプをそっと開いて、押し込んで、アンクランプし、PIV ラインをフラッシュに 0.9% 生理食塩水注射器のプランジャーを軽く押します。プランジャーを押しながら漏れ, 腫れ, と管理の容易さのため PIV 挿入部位を評価します。滅菌生理食塩水は、彼らのラインに押されている、のどの痛みが発生しているかどうかは患者の要求します。これらの条件のいずれかが発生した場合、本 IV のプッシュ薬を管理することはできません。IV サイトはもはや適切な使用のため、置き換える必要があります。

無針注入口から生理食塩水注射器を外し、カウンターの上に使用済みの注射器を配置します。支配的な手で薬注射器をピックアップ、中間および非支配的な手の薬指を使用して頂いた針を把握、外しし、針を抜きます。上記、無針ポートに薬注射器を接続します。

看護で示されているように、時間の適切な量以上の薬剤を投与する世話医薬品ガイド。例えば、10 mL に 1 分以上が投与されるのであれば、連続投与で、約 3 秒間に 0.5 mL を管理する必要があります。大きいボリュームを押すとこれより速く、不適切なレートで薬の少量の管理になると長い期間を待機しないでください。

非利き手で無針注射部位を保持し、支配的な手で、PIV をクランプ優しく無針注入ポートから薬注射器を外し続けます。カウンターの上には、使用済みの注射器を配置します。前述のように、薬と同じレートでそれを管理することの後薬生理食塩水フラッシュを管理します。薬は、薬には行に、増加率で血流に入りますので、副作用が生じるよりも速い速度で後薬生理食塩水フラッシュを管理します。

投与、ドキュメント静投薬患者の電子カルテに日付、時刻、および場所または管理のサイトを記録します。患者の部屋を出るし、終了時に前述したようにあなたの手を洗うを忘れないでください。

"制度の薬局で投与量のバリエーションは限られるかもしれないための正しい薬の用量が薬瓶から撤退、患者の投薬管理記録に示された用量にしたがって調製されたかどうかを確認する看護師が重要です" 。

"静脈内薬剤投与時の一般的なエラーは、薬を余りにすぐに押す、有害反応を引き起こす; 静脈内輸液と薬の互換性; 管理; 時に IV の開存性を確認する失敗を確認する失敗、IV 投与、感染症および敗血症のリスクを引き起こす前にハブを汚染します" 。

ちょうど準備し、静薬の投与にゼウスのビデオを見た。今管理および投薬 5「権利」を使用しての安全な方法の薬を準備する方法を理解する必要があります。いつも見てくれてありがとう!