齧歯動物の外科に関する考慮事項

1 術前計画

適切なハード面と使用領域を消毒する必要がありますガイドラインは、齧歯動物の手術は専用の手術施設で行われる必要ありません、が。消毒剤は、製造業者に従って使用する必要があります ' s には、濃度と接触時間が記載されています。領域も、クラッタの自由保たれる必要がありますと供給の直系ではない、排気ダクト、下書きは、動物の体温に貢献できるよう。手術が行われている場合、ルームへのアクセスは制限されます。手術準備のための領域 (動物の除去のために特に ' s の毛) と術後の回復とケアする必要があります指定と、近くにいない場合は手術室の中で。一般に、手術は、特定の領域で日常行われる場合、地域使用しないでください他の活動

術前の準備手術を妨げる可能性があります任意の基になる健康状態を識別するために手術の患者の診察を含める必要があります。齧歯動物がこのような高い代謝率を持っており、非常に限られた脂肪質の予備彼らない手術前に絶食する必要があります。動物 ' s 水和状態は、肌の弾力性テストによって評価されるべき。肩の上の皮膚に優しくリフトされます。通常水和動物の皮膚がすぐに戻って場所に落ちる脱水動物の皮膚がすぐに戻っていない正常な位置に対し。全体的な姿勢、被毛の状態など、外観も注意する必要があります。背を丸めて姿勢を表示しているか、ボサボサの髪のコートを持っている動物は、病気をかくまっている可能性があります。直前の麻酔科管理審査を行うべきであり任意の異常な状態は、動物で注意すべき ' s グラフ。² 最後に、ラットやマウスの解剖学について行わなければならない手術の準備

2 します。 プラットフォーム

両種が受けやすく低体温症を手術中に手術、体腔を公開するときに特に体容積の比率に高い表面積を持っています。低体温症を防ぐために努力温水手術のプラットフォームの使用があります

ステンレスや硬質プラスチックの構築は通常、げっ歯類の手術のため使用しているプラットフォームは絶縁材料または動物を防ぐために補足的な熱源で覆われる必要があります ' からの脱出中に s 体の熱、プロシージャ。補足熱源には水循環加熱パッド、強制空気-地球温暖化の毛布、熱ランプ、または手術のプラットフォームをカバーのフォームパッディングのレイヤーが含まれます。建てられた外科的プラットフォーム熱源で市販されています。すべてのプラットフォームは、簡単に消毒を通さない透湿素材でなければなりません

低体温を防止する他の方法は質量絶縁体、配置する絶縁材料の動物と手術のプラットフォーム間および外部熱源を使用しての使用を含みます。³ 質量絶縁体生産繊維マトリックス内の空気をわなに掛ける " 空気はまだ "、動物の周りを囲んでいます。循環温水毛布は、患者の下に使用できます。この装置は馬、齧歯動物から様々 なサイズで利用できるでき、正確な熱サポート内蔵サーモスタットで

暖房源はかつて使用または再利用可能な化学的に活性化。1 つのタイプは化学溶液と金属製のディスクでいっぱいプラスチック袋で構成されて ときに押されて発熱反応を作成します。これにより、液体を固めるし、熱を解放します。一般的に、彼らは熱の限られた量を持っているし、短い手順に適しているだけ。他化学暖房源は常温で固体として利用できますが、加熱すると液体になります。パッドに動物を配置すると、液体が熱を解放し、彼らは冷却のパッドの内容を固めます。これらは、はるかに長い期間にわたって熱を解放できます。特典として彼らは、サーモスタットの必要がなくなります活性化 (~ 39 ° C) の温度を超えることはできません

水パック、ストッパー付きゴムまたはシリコン バッグから成る湯たんぽとして使用できます。パックは、外側の表面に熱を放出するお湯に満ちています。パックは徐々 に水が冷えると熱を失います。現代的なバージョンで構成されていますプラスチック製の上部に付着した水を通す布シート。間のスペースは、水とうねりを吸収する親水性粉体でいっぱいです。いずれかの熱源としてまたは冷却源として使えます。材料の品質によってそれ再利用し電子レンジで再加熱したりお湯に浸して

外部の熱源を利用する場合に注意が必要があります。体温は直腸プローブまたは熱源の動物の横に置かれる温度計で監視必要があります。すべての外部熱源を使用する前に欠陥をチェックしなければなりません

3。髪の毛の除去

手術部位を切開の汚染を最小限に抑えるために準備する必要があります。髪の毛は、密接にクリップや卵胞の髪の毛を溶解する化学脱毛クリームで除去する必要があります。^{2, 3} 髪クリップは、マニュアルの束縛を意識した動物の時々 実行できますが、脱毛クリームのアプリケーションだけでされるべき製品、目の損傷、および除去の摂取を防ぐために, 麻酔下の動物余分な髪。代替がない場合は、かみそりでのシェービングはオプションです。このメソッドには、技術的なスキル、余分な時間と肌に裂傷を防ぐためには忍耐が必要です。外科の分野は、切開の縫合手術の傷に毛皮の包含のないように十分に大きいが、低体温症の増悪を避けるために可能な限り小さくする必要があります

1. 1. をクリッピング髪をクリップできますできれば外科 A40 ブレードとコード付き電気や電池式のバリカンを使用します。刃の幅を考慮してください。標準的な 2 " に対し、ラットのブレードを使用することができます ½-1 " ブレードはマウスに適しています
   。
   2. 髪の成長の方向に対してクリッピングされます。齧歯動物は皮膚の下層にある筋肉の緩やかな添付ファイルを持っていると、それを安定させるために皮膚を伸ばす
   。
   3. 刻み目をつける人や皮膚を切断を避けるために注意する必要があります。髪の毛をクリッピング、刃の平らな端が皮膚に配置されます。皮膚に垂直の歯を持つブレードを使用しないでください
   。

図 1。シェービングしながらバリカンの正しい位置

2. 化学脱毛クリームまたはローション
   1. 手術部位領域に製品を適用します
   。
   2. 後 10 分皮膚必要がありますが完全にすすぎd と肌の刺激や化学火傷を避けるために脱毛のすべての痕跡を洗浄
   。

4。手術時手洗い法

手術時手洗い法の解決策を使用する必要があります: 1) 実質的に皮膚に存在する細菌を減らすし、刺激性のない抗菌準備; が含まれて2) 所有の広域スペクトルの抗菌特性;3) 速効;・ 4) 永続的な累積的な活性を持つ

2 つのよく使われるクレンジング スクラブのソリューションは、chlorhexidines、ヨードホール。クロルヘキシジン ソリューションは、細菌や有機物の存在下でもウイルスに対して効果的です。対照的に、ヨードホール殺菌作用の広い範囲を持っているが、その有効性は有機性材料の存在下で還元残存活性は、chlorhexidines より小さい

スクラブ間使用のリンスは、滅菌水またはアルコール。60 ~ 95% アルコールを含んでいるアルコール ベースのソリューションがある蛋白質の変性を偉大な抗菌アクション。²ただし、アルコールは、皮膚に強い刺激をすることができます。滅菌水は区域を洗浄に効果的です、まだ任意の抗菌特性はありません

1. 髪の毛やフケなどを含む総がれき撤去を湿らせたガーゼ スポンジを使用します
。 ガーゼのパッドに浸した
2. 消毒洗浄液は、切開部位から皮膚に適用されます。消毒は切開線に沿って開始し、円形のパターンでフロアタムします
。
3. 防腐剤リンス切開部位から適用されます。皮膚は切開ラインから洗浄ソリューションを削除する外科分野の周囲に螺旋状に円形のパターンで拭いています
。
4. これが 3 回繰り返されます
。
5. 最終すすぎ後滅菌ガーゼパッド手術フィールド上に配置されます。このガーゼは、アルコールまたはヨウ素で濡れている可能性があります。動物を運ばれ、手術のプラットフォームまたは外科的テーブル/ベンチ上の位置に配置したら、ガーゼが削除されます
。

標準的な外科的ごしごし洗う方法は使わない体の部分には、目、口、肛門部が含まれます。スクラブ ソリューションを使用した場合は、眼の表面を破損するだろう、ので、手術時手洗い、目に保護軟膏を浸透させる後まぶたにのみ行われます。いくつかの状況ではバランスの取れた生理食塩液総の残骸を削除して発生する手術の許容可能なレベルにすべての細菌を希釈する目を洗い流すためです。口の中は、また手術のため十分にきれいに困難証明します。任意の細菌を希釈する生理学的バランスのとれた食塩水で洗うことができます。ただし、流体の吸引を引き起こす可能性がありますあまりにも多くの生理食塩水を使用しないようにすることが重要です。舌、歯、歯茎をワイプできます、無毒と防腐剤。ただし、ソリューションの粘膜への適用は、全身への吸収につながります。肛門部、直腸起きればの外科的除去などの手術は清潔な手術とは見なされません。いくつかの消毒液の使用増加組織の損傷と防止したり治癒を長引かせます。総残骸のきれいな区域を洗浄するバランスの取れた生理食塩水の使用は、手術の準備の方法です。^{2, 4}

5。位置決め

テープまたは合字でプラットフォームになりやすい動物の四肢の確保が含まれます患者の腹部の手順のポジショニングします。手足を拡張する合字を使用するとき危害、四肢関節を損なう可能性のある手足の極端なストレッチに過度の緊張を避けるために、呼吸の障害を避けるために足の循環を防ぐために注意が必要があります。関係は、四肢をハーフヒッチ ループのみでクイック リリースをする必要があります。いくつかの市販のプラットフォームにはホックかステンレス鋼ワイヤーのループで構成される組み込み肢撤回または動物のサイズに応じて調整することができますボール チェーンが付いています。テープを使用する場合それは乾燥した表面に守られなければならない

6. Draping

外科用ドレープを使用する縫合糸の汚染を防ぐために、手術部位に滅菌フィールドを維持するために動物が準備し、手術のプラットフォーム上に配置。使い捨てプラスチック接着剤や紙の使い捨て材料再利用可能な布素材でドレープができます

使い捨て紙カーテンにより、任意の形状やサイズ、カット、開窓、切り口のほつれが裂けたりせずに、ドレープで開くなどに切断強度不織布繊維マトリックスがあります。また、水分撥です。パッケージ化された、さまざまなサイズと形状で presterilized、使い捨て可能なカーテンを購入できます。布のドレープが、開窓を作成する外科医によってカットする設計されていません。プレカットとバインドされたエッジ開窓と購入されます。布カーテンでは、洗浄・滅菌を必要とします。井戸を気遣われたとき布カーテンの最後のこと、それらの経済的な投資になります

両方の紙や布カーテンは、動物の皮膚を通してタオル クランプで場所で開催されて大きい齧歯動物、成体ラットなどの場合。小さい齧歯動物のドレープは警戒と動物に位置付けられている一度ドレープをシフトまたはない外科医の方のケアを必要とする肌に添付されない

粘着カーテンは透明又は不透明。クリア カーテンは、彼らは動物の直接可視化を可能にする齧歯動物の外科の最寄り。いくつかのプラスチックのカーテンは、プラスチックとプラスチックの部分は動物の上に直接されると拡張滅菌フィールドを定義する用紙部分の紙の組み合わせです。手術切開部位の直下にあるドレープの部分切開周辺地域に準拠する設計されています。外科医は、皮膚切開の際、プラスチックを直接カットできます。滅菌ラップは、齧歯動物の手術のためのコスト効率の高い、有用な材料として認められています。ラップは患者の周囲に配置するときの呼吸の動きを圧迫することを避けるために注意する必要があります。ラップはボディ熱を節約する、患者の可視化および滅菌フィールドと動物の間の水分バリアを提供できます。でも位置決めおよび四肢固定の代わりに手術のための動物の開催の支援を提供できます

あらゆる種類のドレープが非滅菌区域、装置、人員との接触を避けるために慎重に 2 つ折りにする必要があります; 彼らは決して揺れや手を振ってで繰り広げられる必要があります

1. 紙カーテン: で、ドレープ、単一のメソッド、ドレープは 1 つはプレカットがない場合窓の切断を許可する 2 つ折り。
   1. 外科医は患者に触れないで、ドレープの側に手を維持する動物にドレープを配置します
   。
   2. ドレープを調整手術野が窓を通して見える
   。
   3. ドレープは大きいラットの場合動物の皮膚を通してタオル クランプで行われている
   。
2. 紙またはプラスチック接着剤ウィンドウ
   1. ドレープ接着ウィンドウと外科の分野に固執する粘着領域を使用できるように紙領域の剥離が必要です
   。
   2. 接着面積が最上流の地域では一般的に、外科医に簡単にアクセスできる滅菌ドレープを伸ばす時
   。
   3. ドレープが慎重に展開、粘着面は動物に直面するために接着剤がカバーされて、一度します
   。
   4. 通信する接着剤と動物それは調整することはないと、ドレープが正しく配置されていることが不可欠です
   。
   5. 外科医の世代する必要があります。tly 押して皮膚とシールを作成する外科分野に粘着します
   。
3. 布カーテン
   1. 穴あき布カーテンに向いてない、したがってそれは外科医 ' s 外科領域を適切に公開する十分に大きい開くとドレープを選ぶ責任が、任意の露出を許可するほど大規模な剃っていないと準備ができていない体表面
   。
   2. ドレープが窓を明らかにするため丁寧にたたんだ
   。
   3. 外科医が配置、動物に触れない患者ドレープ側に手を維持するドレープ
   。
   4. ドレープを調整手術野が窓を通して見える
   。

図 2。手術フィールド正しく配置されたドレープの開窓を通して見える

4. 接着剤カーテン: 齧歯動物の手術のためのコスト効率の高い有用な材料 ^。5
   1. ドレープを維持使用されているセクションを滅菌する方法でロールから取り出す必要があります
   。
   2. 手術アシスタント ボックスを開き、ボックスやその他の面に触れることを避けるために慎重であることがラップの長さを取得します
   。
   3. 外科医はそれぞれの側にラップを把握し、アシスタント カット (約 3-4 インチ) を離れて開催終了します
   。
   4. カットのエッジを破棄した後、アシスタントもロールの残りの部分のセクションのカットします
   。
   5. 外科医ラップの 1 つの側面を把握し、動物にそれを配置します
   。
   6. ラップのプロパティすべての表面に付着することを許可します
   。
   7. 外科医動物にフィルムを押すし、滅菌フィールドを作成します
   。
   8. タオル クランプを使用して、またはドレープがシフトすることを心配する必要はありません
   。
   9. 呼吸の動きを圧迫することを避けるために注意する必要があります。ラップはボディ熱を節約する、患者の可視化および滅菌フィールドと動物の間の水分バリアを提供します
   。

7。術中モニタリング

彼らが完全に回復するまでは、体温、呼吸、心拍数に麻酔下の患者を監視する必要があります

直接または間接的に体の温度を監視できます。直接監視齧歯動物のために特別に設計された直腸プローブを使用する必要があります。小さな動物の直腸温度計、水銀かデジタルが大きすぎてマウスおよびラット肛門括約筋と直腸の組織への損傷なしで使用するため。感受性系統で使用できる直腸脱の沈殿物。間接的な監視には、外部熱源に動物の横または下体温度計を配置することが含まれます。これは正確な体温を与えないができ熱ソースの有効性を示す、必要に応じて熱を増減させる調整

心拍数を聴診し、専門機器なし小さい齧歯動物の呼吸をカウントしにくい

視覚はほとんど監視および胸部または腹部の呼吸の有無だけであります。心拍数として現在評価されるまたは欠席触診または胸壁の細かい動きの観察によって。これできない場合がありますドレープによる手術と動物のサイズが小さい中

心電図 (ECG) とパルスオキシメータを使用して付加的な監視を行うことができます。心電図 ' s は、麻酔と手術の間に、齧歯動物の心臓の状態を評価します。パルスオキシメータは、動脈血中の酸素を測定するのに赤色・赤外光の屈折を使用します。この技術は、尾や足を使用しての齧歯動物での使用に対応しています。両方のタイプの患者の継続的な測定を非侵襲的 ' s バイタル サイン、手術野を最小限に簡単にアクセスします

8。 術後監視

回復ケージ週下加熱パッドを使用して 1 つを考慮する必要があります。さらに、可能な限り、先制と術後鎮痛を提供されなければなりません。鎮痛規定が痛みを伴うイベントの前に与えられた痛み刺激の強度を減らすに最も効果的です。鎮痛薬の先制使用の利点があります動物の改善、痛みを伴う刺激の強度の減少 ' s コンフォート レベル週、麻酔外科平面を維持するために必要な量の削減と麻酔度手順からスムーズな回復を締結します。先制と術後の一般的に使用される薬は、表 1 のとおりです。⁶

テーブル 1。先制、術後の薬を用い