0 閲覧数 • 5:30 分 • July 8th, 2025
ex vivo肺灌流システムは、分離されたヒトおよび動物の肺で血液循環と換気を再現し、それらの機能を評価することを可能にします。滅菌ガーゼの上に心臓が取り付けられた孤立したウサギの肺から始めます。気管カニューレを挿入し、肺活動を継続するために陽圧で肺を換気します。
心室を切断し、カニューレを肺動脈と左心房に挿入します。灌流中の膨張を避けるために、カニューレを隣接する組織で固定します。動脈カニューレから等張生理食塩水を注入して、残留血液を洗い流します。気管カニューレを換気システムに、動脈カニューレを灌流システムに取り付けて、隔離された肺を肺腔に組み立てます。どちらのシステムも、異なる生理学的パラメータを測定するデータ収集システムに接続されています。
次に、換気を陽圧から負圧に切り替えて、肺の酸素化と灌流を最適に確保します。次に、人工灌流液で肺をゆっくりと灌流し、徐々に最大流量まで上げます。動脈圧と静脈圧を変更して、動脈圧と静脈圧の両方が肺胞圧よりも高い生理学的状態であるゾーン 3 換気を実現し、肺血管が最大に開きます。これにより、肺毛細血管への灌流液の適切な分配が可能になります。
肺機能を評価するために、必要なパラメータのリアルタイムデータを収集します。
孤立した肺を胸部から持ち上げ、ペトリ皿の上の滅菌ガーゼの上に肺を慎重に置きます。無気肺を防ぐために、呼気終末陽圧を水柱の2センチメートルに設定して、陽圧換気を使用して肺を換気します。房室溝のレベルで心臓から心室を切り取ります。
2つの心室を開いた後、右肺動脈を介して肺動脈カニューレを導入し、僧帽弁を介して左心房カニューレを左心房に導入します。構造的膨張を避けるために、肺動脈と左心房の結紮糸の周囲の組織を含む、4-0シルク縫合糸でカニューレを固定します。動脈カニューレから250ミリリットルの生理食塩水等張溶液を注入し、血管床から残りの血液を洗い流します。
灌流セットアップでは、隔離された肺を慎重に肺腔に入れます。気管をチャンバーカバーのトランスダクターに取り付け、カニューレ血管を灌流システムに接続します。次に、ロータリーロックでチャンバーを閉じて固定します。次に、チャンバーの蓋を取り付け、活栓を切り替えて、正圧換気から負圧換気に切り替えます。200 mL/min/kg の流量から始めて、200 ミリリットルの人工無血灌流液で肺を灌流します。
次に、ゆっくりと5分間かけて流量を5 mL/min/kgまでステップアップし、次の5分間、流量が8 mL/min/kgに達するまで待ち、その後、最大フラックス10 mL/min/kgを5分間維持します。毎分30拍の頻度で加湿空気で肺を換気し、一回換気量は10 mL / / kg、呼気終末圧は水柱2センチメートルです。
ゾーン3の条件を達成するには、10〜15分間待って等重量状態を特徴とする平衡が得られ、静脈圧がレジストリ全体で安定していることを確認します。肺の重量が一定に保たれ、動脈圧と左心房圧が安定していることを確認して、ゾーン 3 の条件を達成して、最大数の肺血管を開き、実験中に微小血管床の内容を維持します。
電子制御と信号処理では、呼吸流量、体重変化、微小血管圧、一回換気量、血管抵抗などが、トランスデューサからの信号を統合して評価システムに表示する複数の中央電子ユニットに登録されていることを確認してください。