0 閲覧数 • 2:50 分 • July 8th, 2025
肺動脈カテーテル法では、カテーテルを首の太い静脈に挿入し、肺動脈に向かって心臓に移動させて、心と肺の機能を判断します。まず、麻酔をかけた豚を仰臥位で準備します。
IVカテーテルで皮膚に穴を開け、徐々に頸静脈に進めます。次に、カテーテルの針をガイドワイヤーに交換します。その後、カテーテルを静脈から取り外します。次に、ガイドワイヤーの近くの皮膚切開部を広げて、その上にシースを置きます。ガイドワイヤーを取り外し、シースを静脈に進めて右心房に到達します。
右心カテーテル法を達成するには、シースを通してスワン ガンツ カテーテル (遠位端にバルーンが付いた細いチューブ) を挿入します。前進するカテーテルを観察して、カテーテルの遠位部分がシースから出ていることを確認します。近位端の注射器を使用して、バルーンを膨らませ、カテーテルをゆっくりと右心室と肺動脈に移動します。
バルーンの膨張により肺動脈が一時的にブロックされ、血圧の測定が可能になります。その後、バルーンを収縮させ、カテーテルの先端が肺動脈に残っていることを確認して、心肺検査を可能にします。
麻酔後、17ゲージの滅菌静脈カテーテルを使用して皮膚に穴を開けます。超音波の助けを借りて針を血管内位置に導きます。セルディンガー法を使用して、針をガイドワイヤーに交換します。静脈カテーテルを取り外し、血管内腔にガイドワイヤーだけを残します。
シースの挿入を容易にするために、ガイドワイヤーに小さな皮膚切開を行います。次に、適切なサイズのシースをガイドワイヤーの上に置き、セルディンガー技術を使用して選択した容器に挿入します。
スワンガンツカテーテルを8フレンチシースを通して右頸静脈に挿入します。透視法を使用して、バルーンの抵抗のない膨張によって、Swan-Ganzカテーテルの遠位部分がシースから外れることを観察します。
Swan-Ganzカテーテルをゆっくりと進めます。遠位ポートが右心室に入るとき、および遠位ポートが肺動脈を通過した直後の遠位ポートからの圧力信号の変化を観察します。
バルーンを収縮させ、透視法と圧力信号を使用して、遠位圧力ポートがまだ主肺動脈にあることを確認します。
本記事では、麻酔下にあるブタモデルを用いた肺動脈カテーテル留置術の手順について詳しく解説します。この手法は、Swan-Ganzカテーテルを挿入することで、心機能および肺機能を評価するために極めて重要です。
この手順により、前臨床モデルにおける血行動態評価が可能となり、心血管薬開発におけるターゲットバリデーションおよびメカニズムのデリスキングを支援します。正確な肺動脈カテーテル留置により得られる定量的な圧力測定値は、go/no-go判断の根拠となり、後期の生物学的リスクを低減させます。本手法は、創薬から前臨床バリデーションに至るまでのトランスレーショナルな連続性を支えます。
本手法は、初期探索からリード化合物の特定、そして前臨床研究に至る創薬の連続的なプロセスに組み込まれており、重要な転換点における血行動態プロファイリングを可能にします。
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最終更新:22 8月 2026