セルディンガー法に基づく肺動脈カテーテル法:ブタモデルにおける頸静脈を通して肺動脈カテーテルを挿入する手順

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肺動脈カテーテル法では、カテーテルを首の太い静脈に挿入し、肺動脈に向かって心臓に移動させて、心と肺の機能を判断します。まず、麻酔をかけた豚を仰臥位で準備します。

IVカテーテルで皮膚に穴を開け、徐々に頸静脈に進めます。次に、カテーテルの針をガイドワイヤーに交換します。その後、カテーテルを静脈から取り外します。次に、ガイドワイヤーの近くの皮膚切開部を広げて、その上にシースを置きます。ガイドワイヤーを取り外し、シースを静脈に進めて右心房に到達します。

右心カテーテル法を達成するには、シースを通してスワン ガンツ カテーテル (遠位端にバルーンが付いた細いチューブ) を挿入します。前進するカテーテルを観察して、カテーテルの遠位部分がシースから出ていることを確認します。近位端の注射器を使用して、バルーンを膨らませ、カテーテルをゆっくりと右心室と肺動脈に移動します。

バルーンの膨張により肺動脈が一時的にブロックされ、血圧の測定が可能になります。その後、バルーンを収縮させ、カテーテルの先端が肺動脈に残っていることを確認して、心肺検査を可能にします。

麻酔後、17ゲージの滅菌静脈カテーテルを使用して皮膚に穴を開けます。超音波の助けを借りて針を血管内位置に導きます。セルディンガー法を使用して、針をガイドワイヤーに交換します。静脈カテーテルを取り外し、血管内腔にガイドワイヤーだけを残します。

シースの挿入を容易にするために、ガイドワイヤーに小さな皮膚切開を行います。次に、適切なサイズのシースをガイドワイヤーの上に置き、セルディンガー技術を使用して選択した容器に挿入します。

スワンガンツカテーテルを8フレンチシースを通して右頸静脈に挿入します。透視法を使用して、バルーンの抵抗のない膨張によって、Swan-Ganzカテーテルの遠位部分がシースから外れることを観察します。

Swan-Ganzカテーテルをゆっくりと進めます。遠位ポートが右心室に入るとき、および遠位ポートが肺動脈を通過した直後の遠位ポートからの圧力信号の変化を観察します。

バルーンを収縮させ、透視法と圧力信号を使用して、遠位圧力ポートがまだ主肺動脈にあることを確認します。

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最終更新:1 8月 2026