上涙腺の除去:ウサギモデルから上涙腺の眼瞼および眼窩部分を除去する外科的技術

上涙腺またはSLGは、涙窩の眼球の上に位置する外分泌腺です-前頭骨の空洞。この腺は涙液を分泌し、涙液を滑らかにし、細菌感染から目を保護します。

この腺は 2 つの接続されたコンポーネントで構成されています。大きい方の眼窩部分 (OSLG) は頭蓋骨の正中線の外側に位置し、小さい方の眼瞼部分 (PSLG) は上まぶたの上に存在します。SLGを切除するには、麻酔をかけたウサギを連れて行き、頭の毛皮を剃って準備します。

頭蓋骨の正中線近くの部位を見つけ、局所麻酔で浸潤させます。凝固によって出血をコントロールしながら、電流による燃焼感を利用して皮膚や筋肉層を切開する特殊な電気手術針を使用します。重ねる筋肉を引っ込めて、OSLGを視覚化します。圧力を加えて切開部位から腺を持ち上げます。

電気手術針で焼灼し、切開部位の腺を切り取ります。PSLGを採取するには、上まぶたを反転させて腺の球根部分を見つけます。まぶたの足根筋からPSLGの接続を切断し、腺を目から取り除きます。上涙腺の両方のコンパートメントを、さらに使用するまで保管してください。

眼窩上涙腺 (OSLG) を除去するには、2% リドカインと 1:100,000 エピネフリンと 0.5% ブピバカインの 50:50 の混合物を切開部位に浸潤させます。次に、電気外科ユニットに接続されたコロラド針を使用して、手術マーキングに沿って皮膚切開を行います。典型的な設定は、切断と凝固の両方で 10 から 15 単位ですが、臨床反応によって異なる場合があります。皮膚切開部全体に反対の張力を加えて組織を分離し、下にある前頭葉筋線維を露出させます。

次に、地球に内側の圧力を加えて、前頭筋線維のすぐ内側または深部にある膨らんだ組織として見られるOSLGの視覚化を助けます。必要に応じて、筋線維を横に移動して下にある切開部を露出させ、歯付き鉗子と嚢切開はさみを使用して、OSLG上の線維性嚢をそっと引っ込めて切断します。

鉗子を使用して、OSLG 腺組織をつかみ、ハンドオーバーハンドの技術を使用して上部の突き部にそっと引っ張ります。嚢切開はさみで小さな線維帯を切断し、腺を眼窩内の位置から解放します。腺が除去されたら、コロラド針でたっぷりとした焼灼を使用して組織チャーを作成し、瘢痕内の腺をできるだけ深く切り捨てます。これは、後で眼瞼上涙腺 (PSLG) の除去中の確認ランドマークとして機能します。

PSLGを取り除くには、綿の先端のアプリケーターで上まぶたを反転させ、PSLGの球根状の端が見えるようにします。歯付き鉗子でPSLGを噛み合わせ、関節包切開はさみを使用して基部の周りを切断し、下にある足根骨から分離しながら、まぶたの表面から引き込みます。単極焼灼で中程度の出血をコントロールします。解剖のために分離された組織面に連続的な牽引を加える