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腱は、筋肉を骨に付着させる結合組織です。損傷した腱は、コア縫合技術を使用して切断端を縫合することで修復できます。この手順では、腱の端の間に隙間が残ります。残っている隙間を減らすために、Q 縫合糸と呼ばれる追加の縫合技術が実行されます。
まず
、2つの切開されたブタの腱の切り株を縦方向に並べて配置します。コア縫合の場合は、切断された腱の端から前側と外側に適切な距離でポイントをマークします。これらのポイントは、縫合糸の経路を決定するのに役立ちます。
切断端から縦方向の縫合糸を挿入します。前方のマーキングポイントの1つに向かって進めます。この点から縫合糸を引き抜きます。近くの横方向のマーキングに再度挿入し、ループを作ります。他の2つのマーキングに縫合糸を通します。他の断端でこのプロセスを繰り返し、縫合糸を結び目にして2つの断端を結紮します。
コア縫合後、1つの腱断端の前側に縫合糸を挿入します。2番目の切り株の後側にループし、コア縫合糸にまたがります。2番目の断端の前部から縫合糸を引き抜きます。結び目を結び、1つのQ縫合糸を完成させます。反対側でもこのプロセスを繰り返して、2 番目の Q 縫合糸を追加します。
修復された腱は、さらなる適用の準備が整います。
腱の修復を行うには、ブタの腱の茎の1つの前面に、切断された腱から10ミリメートル、腱の左右から内側外側方向の4分の1のところにある2つの点に印を付けることから始めます。腱の左右の側面のそれぞれに、切断された各腱の端から8ミリメートルの1つの点に印を付け、前後方向の中央に点を見つけます。
次に、ノギスを使用して、各ポイントセット間のすべての長さを測定します。4-0縫合糸を使用して、1つの腱断端の切断面に、中央点から前後方向に、左側から内側外方向に4分の1の切断面に針を挿入します。
選択したニューロンの周囲に関心領域を描画し、最初の関心領域を含む尾部の周囲に 2 番目の大きな関心領域を描画します。針を3点から斜めに再挿入し、針を4点に向かって横方向に通します。縫合糸を引き抜いて腱の側面に小さなループを作り、針をポイント 2 から斜めに再挿入し、針を切断端に向かって縦方向に通します。
次に、縫合糸を引き抜きます。対称的な修復を形成するには、もう一方の腱断端の切断端に針を挿入し、もう一方の断端を同じ構造で縫合します。コア縫合糸内の腱セグメントを10%短縮して縫合糸を締め、腱の端を3〜4ノットで結び、2ストランドコア縫合糸を完成させます。
4 ストランド コア縫合糸を完成させるには、先ほど示したように縫合プロセスを繰り返します。Q縫合を追加するには、結合した腱の端から2ミリメートル離れた腱の前面に同じ針を挿入し、腱の後面に針を引き抜きます。結合した腱の端の反対側から2ミリメートル離れた腱の後面に針を再挿入します。腱の前面から縫合糸を引き抜き、3つの結び目を結んで最初のQ縫合糸を完成させます。
次に、手順を繰り返して、2 番目の Q 縫合糸を完了します。2ストランドまたは4ストランドコア縫合糸とランニンググループにランニング縫合糸を追加するには、6-0縫合糸を使用して、腱の端に9〜10針のランニングエピ腱縫合糸を追加し、1.5ミリメートルの同様の購入と1ミリメートルの深さを維持します。すべての縫合糸が配置されたら、腱の修復を湿ったガーゼで覆います。