固形臓器損傷におけるバイポーラ無線周波ベースの出血停止:電気手術を使用した肝障害のあるブタモデルにおける出血停止技術

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電気外科手術では、標的を絞った高周波 - RF - エネルギーを使用して損傷部位を修復します。電気手術を行うには、まず麻酔をかけたブタモデルに正中線切開を行い、肝臓を露出させます。

グリッソンカプセル(線維性肝被覆)に研磨力を使用して損傷を刺激し、肝臓表面からの出血を誘発します。出血性出血を促進するために、裂傷(さまざまな程度の深い切り傷)を作成します。電気手術装置を肝臓の損傷部位に直接配置します。

このバイポーラ電気手術装置はトランスコレーション技術を利用し、隣接する 2 つの電極を通る生理食塩水の流れを使用して損傷部位に RF エネルギーを供給します。各電極には端子ノズルがあり、デバイスの動きに応じて一定の速度で生理食塩水の流れを放出します。高周波交流の通過は、組織内でイオン振動を引き起こします。このプロセスにより摩擦熱が発生し、損傷部位の温度が上昇します。

プローブからの生理食塩水の安定した流れにより、切断部に均一な熱分布が提供されます。熱は熱凝固を可能にします - 血管の切断端でコラーゲンタンパク質を変性させるプロセス。冷却すると、コラーゲン鎖は絡み合った塊に再形成され、傷を密閉し、血流を止めます。出血停止後、ブタの肝臓をさらなる検査に使用できます。

動物の準備ができたら、メーカーの仕様に従って準備された点火されたSBRFデバイスのハンドピースを開き、ハンドピースを発電機に接続します。次に、生理食塩水流量を低に設定し、無線周波数電力設定を 160 ワットに設定します。関心のある固形臓器の適切な露出を確立し、他の構造を動員し、必要に応じてレトラクターを挿入します。

#10メスの刃を使用して、肝被膜に深さ1〜2ミリメートル、2平方センチメートルの面積の表面的な力を前後に研磨剤を加え、被膜出血を誘発します。メスで5センチメートルから肝組織の全長まで、重症度が増す深さ1センチメートルの固形臓器裂傷を作り続けます。

次に、ケリークランプなどの鈍器を使用して、刺す動作を使用して、部分から全層の貫通傷を作成します。適切な実験的損傷をすべてシミュレートした後、ハンドピースのボタンを押して、0.9% 生理食塩水の流れとバイポーラ高周波エネルギーの同時供給を開始します。生理食塩水は塗布部位で沸騰します。

デバイスの先端を肝臓表面の生の部分から出血の表在領域、または肝臓自体の欠損内に直接配置し、必要に応じて標準的な外科用吸引器から同時に吸引して、加熱された生理食塩水とエネルギーを進行中の出血領域に直接供給します。穏やかな前後の動きを使用して、組織を摂氏約100度に加熱します。3〜5秒後に聴覚的なポップ音が発生し、火傷が完了したことを示します。

次に、必要に応じて止血を得るために、SBRFおよび吸引装置の適用と併せて、正確に方向付けられた高電圧電気焼巣を適用して、機器を次の標的部位に組織的に移動させます。出血のすべての部位が焼灼されたら、デバイスの先端を肝実質の損傷した端に当てて、小から中程度の胆管を密閉します。

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最終更新:29 8月 2026