腕神経叢の露出:新生児の子豚の腕神経叢を視覚化するための外科的技術

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腕神経叢は、上肢に供給する首と肩の領域の周りに存在する神経のネットワークです。神経叢の根は、5番目から7番目の頸椎と最初の胸椎の上に発生します。これらの根は結合して、上幹、中幹、下幹を形成します。

これらの幹のそれぞれは、前部と後部に分岐します。これらの分割は腋窩領域または脇の下に向かって進行し、そこで再結合して後部、外側、および内側の索の 3 つの索を形成します。コードは腕に向かって横方向に移動し、最終的に神経枝、すなわち筋皮神経、腋窩神経、橈骨神経、正中神経、尺骨神経で終わります。

腕神経叢を露出させるには、麻酔をかけた新生児の子豚を前肢を伸ばして腋窩を露出させることから始めます。胸骨から気管口に向かって正中線を切開します。このカットの上部を3番目の頸椎の高さで前肢に向かって伸ばします。

正中線切開の基部で、第3胸椎レベルで皮膚を切断し、前肢に向かって伸ばします。表層の皮膚と筋肉の層を取り除いて、下部の3つの頸椎と最初の胸椎の位置を特定し、腕神経叢を特定します。さらに検査する前に、露出した腕神経叢の無傷を調べます。

眼瞼反射と離脱反射の欠如を確認した後、麻酔をかけたブタを手術台の仰臥位に置き、上肢を外転させて腋窩領域を露出させます。動物の上にドレープを置き、#10メスの刃を使用して、マークされた皮膚に切り込みを入れます。

正中線切開は、胸骨の上 3 分の 1 まで気管を覆い、脊椎の両側にある腕神経叢複合体を露出させます。動物の腕神経叢の片側を露出させるために、C3に対応する正中線切開の上端から上腕まで上切開を行い、T3に対応する正中線切開の下端から上腕まで下切開を行います。

切開部の両側に鉗子を使用して、頭静脈と脳底静脈を温存しながら、鎖骨の端に沿って胸骨上切欠から上腕まで組織を分離します。はさみ、鉗子、鈍的解剖を使用して、上皮弁を解放して腕神経叢の頸部領域にアクセスし、下皮弁を解放して腕神経叢の胸部領域にアクセスします。

在筋の鈍的解剖を行って腕神経叢を露出させ、次に神経叢を注意深く調べて分岐点を特定し、腕に近い分岐点の下の腕神経叢領域を臍帯と神経と、分岐点の上の領域を根元または体幹として脊椎に近づけます。

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最終更新:15 8月 2026