0 閲覧数 • 4:31 分 • July 8th, 2025
血管が閉塞すると、血管を流れる血液が妨げられる可能性があります。この閉塞は、血管造影として知られる技術によって検出できます。
血管造影を行うには、麻酔をかけたウサギを手術台の上に仰臥位に置きます。首の領域の皮膚と筋肉層を切開して、気管の右側にある右総頸動脈 (CCA) を露出させます。
動脈の遠位端を縫合して、後続のステップでトレーサー色素が頭部領域に向かって移動するのを防ぎます。縫合端の下の動脈に開口部を作成します。この開口部を使用して、血液凝固を防ぐヘパリンを投与します。CCAのこの開口部にフレキシブルガイドワイヤーを挿入し、縫合して位置を拘束します。
腸骨稜(骨盤領域の先端)の大動脈分岐点に近づくまで、ガイドワイヤーを下行大動脈の内腔に進めます。ガイドワイヤーの上に血管造影カテーテルを導入し、大動脈分岐部の上に配置されるまで前方に
配置します。カテーテルを通してトレーサー色素を注入し、血管造影を行います。染料は電磁波を吸収し、背景に対する血管のコントラストを高めます。コントラストの向上により、後肢への血流を監視し、閉塞を視覚的に検出します。
麻酔をかけた生後4〜6ヶ月のウサギで後足つまみに反応がないことを確認した後、#15刃のメスを使用して、気管の右側のすぐ外側に長さ4〜5センチメートルの切開を行い、鈍的解剖を使用して右総頸動脈を露出させます。小さなワイトラーナー レトラクターを使用して切開部を開き、頸動脈を頸静脈および迷走神経から慎重に隔離します。
頸動脈が神経および頸静脈から完全に分離されたら、露出した動脈の近位端と遠位端に4-0シルク縫合糸を配置し、頸動脈の遠位端を外科医の結び目と4つの四角い結び目で結びます。近位端では、血管シリコンネクタイを使用して、必要に応じて血管を締めたり緩めたりできるようにします。次に、露出した頸動脈と神経に沿って約 0.5 ミリメートルの 1% リドカインを塗布して、血管拡張を促進し、神経刺激を軽減します。
ヘパリンIVの500国際単位を投与します。4インチのワイヤー挿入ツールを動脈に配置します。0.014 インチ X 185 センチメートルのガイドワイヤーを挿入ツールを通して下行大動脈の腸骨稜の大動脈分岐部にビーズし、3 フレンチ ピグテール血管造影カテーテルをワイヤーの上に進めます。ピグテールカテーテルを下行大動脈の腸骨稜の大動脈分岐部の近位2センチメートルまで進め、カテーテルの先端を第7腰椎と第1仙椎の間に配置します。2〜4ミリリットルの造影剤を手動で注入して、カテーテルの位置をテストします。
正しい位置が確認されたら、カテーテルを通して100マイクログラムのニトログリセリンを動脈内注射して血管拡張を促進します。次に、血管拡張を助けるためにカテーテルを通して0.8〜1ミリリットルの1%リドカインを投与し、ヘパリン化生理食塩水でカテーテルを洗い流します。自動血管造影インジェクター用のチューブをカテーテルに取り付け、ラインから空気を確実に除去します。
自動血管造影インジェクターを使用して、9ミリリットルの造影剤をカテーテルを通して毎秒3ミリリットルで送達し、デジタル減算血管造影を毎秒6フレームで実行します。連続画像を選択し、マイナス 40% 設定を使用して血管造影の画像を変更して骨の外観を最小限に抑え、造影剤で血管灌流の全体像をキャプチャします。