人工呼吸器用気管挿管法:ウサギモデルの気管内に気管内チューブを挿入する手技

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気管は、喉頭または声帯を肺の気管支に接続する管状構造です。近位気管端では、喉頭は喉頭蓋と呼ばれる軟骨弁で覆われており、呼吸中に開き、気管内に空気が自由に移動できるようになります。

気管挿管 - 気管にチューブを挿入する手順 - を実行するには、麻酔をかけたウサギを腹臥位に置きます。ウサギの口を広げ、予備気管内チューブを口腔に挿入します。このステップにより、喉頭蓋の開口部が容易になり、チューブが喉頭内を移動します。

チューブの開口部を使用して、喉頭を越えた目的の位置に到達するまで、ガイドカテーテルを気管内に通します。ガイドカテーテルをその位置に維持しながら、予備気管内チューブを取り外します。

フが取り付けられた最終的な気管内チューブ(膨張可能な部分)を端に持っていきます。チューブをガイドカテーテルに進めて、最終的に気管内の目的の位置に到達するガイドの経路をたどります。ガイドカテーテルを取り外します。

ターミナルパイロットバルーンアセンブリを使用して、カフを膨らませます。このステップでは、チューブを内腔内に固定し、気道を密閉して気管からの空気や体液の漏れを防ぎます。挿管が成功すると、ウサギは人工呼吸器の準備が整います。

動物を鎮静した後、耳から辺縁静脈に静脈内カニューレを挿入し、挿管が完了するまで閉じたままにします。ウサギをうつ伏せの姿勢に置き、頭を垂直に伸ばしたままにします。10%リドカインを噴霧して気管を局所的に麻酔します。

チューブ内の気流が聞こえるまで、小径の気管内チューブをウサギの気管にスライドさせます。これにより喉頭が開き、最終チューブの挿入が容易になります。次に、チューブにガイドを挿入して、チューブの位置を気管に固定します。小径チューブを取り外し、最終気管内チューブをガイドにスライドさせます。ガイドを取り外し、気管内チューブの端にあるバルーンを膨らませて、デバイスを気管に密閉してブロックします。

痛を誘発するためにフェンタニルを継続的に灌流し、麻酔を誘発するために2〜4 mg / kgのプロポフォールを灌流し、等容積状態を維持するために4 mL / kg /時間の酢酸リンゲル剤を灌流します。直ちに純酸素中の3%セボフルランで動物を換気します。