イヌモデルにおける神経再生に対するエタノール誘発性交感神経節ブロックの効果

下

顎の感覚機能を担う末梢神経である下歯槽神経またはIANに損傷がある麻酔をかけた犬のモデルを取り上げます。

コラーゲンスポンジを充填した生分解性ポリマーチューブが切断された神経終末を橋渡しし、神経の再生をサポートします。

左胸を剃り、ドレープで覆います。皮膚を切開し、筋肉を解剖して、2番目と3番目の肋骨を露出させます。

肋骨の間を切り取って、下顎の血管収縮を調節する左頸部交感神経節にアクセスします。

神経節にエタノールを注入し、切開部を閉じます。

エタノールはニューロンに損傷を与え、それによって神経節機能を破壊し、血管収縮信号を遮断します。

この頸部交感神経節ブロックは持続的な血管拡張を誘発し、損傷部位への酸素と栄養素の供給を増加させます。

一方、シュワン細胞はコラーゲンマトリックスに付着し、軸索の伸長を導く再生トラックを形成します。

軸索が伸長して再髄鞘化すると、足場が劣化し、再生された神経が残ります。

再建処置の1週間後、手術野を剃ります。次に、手術部位の左側に切開線を描き、21ゲージの針を使用して、局所麻酔薬および鎮痛剤として5ミリリットルの1%リドカインを剃った胸に注射します。10番メスの刃を使って、マークされた線の上に切開をし、電動メスで脂肪層を切開して筋膜を露出させます。

腹前鋸筋と斜角筋を露出させます。筋肉を腹側から背側に持ち上げて、2番目と3番目の肋骨を露出させます。左頸部交感神経節を露出させるために、2番目と3番目の肋間腔で左側開胸術を行います。

30ゲージの針を使用して、0.2ミリリットルの99.5%エタノールを頸部交感神経節に注入します。頸部交感神経節はエタノールによって変性的に変化します。次に、中断された1.0吸収性ステッチで肋間腔を閉じます。断続した 3.0 ナイロンステッチで皮膚を閉じ、頸部交感神経節ブロック (CSGB) の 1 週間後に赤外線サーモグラフィーで顔の皮膚温度を測定します。