Name: アテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症の定量化を用いて 18 F フルオロ陽電子放射断層撮影/コンピュータ断層撮影（FDG-PET/CT） (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 2 s
Description: 学ぶFDG-PET/CTを用いたアテローム性動脈硬化プラーク活動と血管炎症の定量化手法。全身スキャンで大動脈と主要分枝を画像化し、放射線トレーサー取り込みを測定して動脈硬化負荷を評価する非侵襲的診断法です。

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

NNMは、国立乾癬財団、NHLBI 5K23HL97151-3とHL111293からの助成金によってサポートされています。 JMGは、NHLBI R01 HL089744とR01 HL111293でサポートされています。

1。患者の準備と取得画像<ol><li>画質向上のための飛行時間型機能を備え、好ましくは、1、PET / CTスキャナ上の少なくとも1つの時間イメージングタイムスロットを固定します。当院では、フィリップスメディカルシステムズから最新のPET / CTシステムで、16スライスCTブリリアンスシステムとリゾ検出器に基づくPETスキャナを組み合わせたジェミニTFスキャナを使用しています。 </li><li> FDG-PET/CTスキャンの前に8時間のために、被験者が速くています。血清グルコースを保証するためにfingerstickを使用して、空腹時血糖値（FSG）のレベルをチェック&lt;200 mg / dL以上前のFDG投与。これはボディ内のそのグルコースFDGと競合しないようにします。 </li><li>場合FSG &lt;200 mg / dLで、放射性トレーサー（FDG）IVを管理するための20ゲージの静脈内（IV）ラインよりも小さくを挿入しない。約5.2 MBqのFDGの/ kg体重を管理します。 </li><li> FDGの静脈内投与後〜60分、全身の低線量CT撮影を行います。その後PETエミッションを取得つま先に頂点頭蓋骨からの画像。 1.1に記載されている特定のPET / CT）に、画像再構成は、通常、システムモデルが含まれている場合は、33順序付けられたサブセットと3回反復してlist-モード、最大尤度の期待値最大化（ML-EM）アルゴリズムを使用して実行され時間型フライトだけでなく、正規化、減衰、randoms、散布修正。再スケーリングされた低線量CT画像は減少し、検査時間とPETのみのマシンで使用される外部放射線源の減衰補正相対画質の向上につながる自動化された方法でPET画像の吸収補正のために利用されています。 </li></ol> 2。 PET画像の定性的評価<ol><li>矢状、軸方向の解釈、および関心の血管構造の空間的な描写のためだけでなく、増加放射性トレーサーの取り込み自体の領域の正確な解剖学的局在のための低線量非造影CT画像を用いた減弱補正の有無にかかわらず冠状PET再構成PET画像のEN。 </li></ol> 3。 PET画像の定量的評価<ol><li>画像の定性的な審査の後、次のセクションに大動脈を分割する境界を識別します。上行大動脈、大動脈弓、下行胸部大動脈、副腎腹部大動脈と大動脈腹部大動脈です。簡単にするために、大動脈弓は、胸部大動脈の昇順と降順の部分が接続されているように見えません。頭尾方向に移動する横方向の画像上の連続した​​セグメントとして表示される胸部大動脈のそれらの部分で定義することができます。腹腔動脈の起源は、胸部下行大動脈と腹部大動脈と腎動脈は腹部大動脈の副腎と大動脈セグメント間の解剖学的ランドマークとして機能する間に解剖学的ランドマークとして使用することができます。 </li><li>足と首の動脈の18 F-FDG集積（動脈炎症の指標として）intereの領域を配置することによって測定される動脈を通過coregistered横PET / CT画像のスライスの関心の各動脈の周りST（ROI）。増加したトレーサーの取り込み（ 図1）と他の周囲の組織を避けながら、大動脈の場合には、最も優れた大動脈スライスで始まる、慎重にそのスライス上にFDGの取り込みの領域全体を含むように各ROIを描画します。このイメージは私たちの高齢化やアテローム性動脈硬化症の研究20の患者から採取されました。 </li><li>次に、SUVごとにスライスを計算するための専用のPET / CT画像解析ソフトウェアを使用して最大[当院では、拡張ブリリアンス·ワークステーション、フィリップスヘルスケア、ボセル、WAを使用]と各ROIの標準化取り込み値（SUV）が測定される平均値（ 図2）。このイメージは私たちの高齢化やアテローム性動脈硬化症の研究20の患者から採取されました。 </li><li> （ - 20ミリメートル、例えば、5）定期的に興味のある動脈を通過するPETスキャンのスライスに対して、この手順を繰り返します。合計スライスの番号は、被写体からの体型と解剖学的変化に応じて件名に異なります。 </li><li>少なくとも6〜8の連続した​​スライスを視覚化することができる腹部の下大静脈（IVC）を探します。後述するように組織対バックグラウンド比（TBR）の計算に使用されるSUVの測定値を意味し、少なくとも8静脈を取得するために各横断スライス上にIVCの周りにROIを置きます。 </li></ol> 4。イメージングの成果計算<ol><li>動脈を通過するすべてのスライスの平均動脈スライスのSUV（平均値と最大値を使用して）（例えば、頸動脈）や、興味のある動脈のセグメント（例えば、上行大動脈、大動脈弓、下行胸部大動脈、副腎腹部大動脈、大動脈腹部大動脈）各動脈または興味のある動脈セグメントのSUVと最大SUVの測定を意味生成することができます。これらのパラメータは、興味のある動脈や動脈セグメント内のアテローム性動脈硬化症の平均的な負担のいずれかのアウトカム指標として。統計分析用のスライスの測定から得られたSUVの標準偏差を記録します。 </li><li>次に、静脈によってSUV平均動脈や動脈セグメントを分割すると、SUVの正規化の目的のために手順3.4で得られたを意味します。結果は、アテローム性動脈硬化プラーク活動のための別の結果として動脈や動脈セグメントTBR対策です。 </li><li>最後に、動脈や、興味のある動脈のセグメント内のアテローム性動脈硬化症の世界的な負担を理解する努力で、SUVスライスのROIボリューム（スライス厚によるROIの面積を乗じて算出）でスライスのROIごとに得られた各動脈の平均値を掛けると興味のある動脈や動脈セグメントを通過するすべてのスライスの和。動脈や動脈セグメントは、この収率は、プラークの活動と負担の測定のための第三の結果としての代謝·体積製品（MVP）を意味します。注目すべきは、全く代謝活性を持たない興味のある容器内の領域は、MVPにはほとんど貢献します。したがって、このパラメータには、まだアクティブなプラークの指標として有効です。 </li><li>一大動脈を通過するすべてのスライスの上の4.3に記載されている大動脈の平均のMVPの総和を実行する場合、結果は大動脈内のアテローム性動脈硬化プラーク活動およびアテローム性動脈硬化の測定のための第四の結果となるグローバルな炎症負担（GIB）、となります。 </li></ol>乾癬で進行中の研究18の一環として、一人の患者から得られたこれらの4つのアウトカムの値の例を表1に示されています。 5。代表的な結果以下の表は、アテローム性動脈硬化プラーク活動や乾癬を持つ単一の患者のFDG-PET/CTで検出された血管の炎症の転帰を決定するさまざまな方法を示しています。 <table border="1"><tbody><tr><td> 動脈のセグメント（スライス数） </td><td> SUVmean（SD） </td><td> TBR（SD） </td><td> MVP（SD） </td><td> GIB（SD） </td></tr><tr><td>上行大動脈（n = 8）に</td><td> 1.43（0.24） </td><td> 1.31（0.18） </td><td> 5.68（3.08） </td><td> 53.99（19.50） </td></tr><tr><td>大動脈弓（n = 5）に</td><td> 1.38（0.25） </td><td> 1.30（0.22） </td><td> 8.88（4.94） </td><td> 59.85（18.66） </td></tr><tr><td>胸部大動脈（N = 20）降順</td><td> 1.42（0.20） </td><td> 1.29（0.19） </td><td> 3.11（0.98） </td><td> 125.66（53.11） </td></tr><tr><td>副腎腹部大動脈（N = 29） </td><td> 1.40（0.19） </td><td> 1.26（0.17） </td><td> 2.37（0.66） </td><td> 50.75（17.64） </td></tr><tr><td>大動脈腹部大動脈（N = 26） </td><td> 1.38（0.21） </td><td> 1.20（0.16） </td><td> 1.72（0.54） </td><td> 45.80（10.86） </td></tr></tbody></table><img alt="図1" src="/files/ftp_upload/3777/3777fig1.jpg" /> 図1 PET画像。でFDG集積を示して高齢化やアテローム性動脈硬化症の20我々の研究では患者からの初期のPET再構成画像の代表的な結果のシリーズA）腸骨と大腿動脈、B）膝窩動脈、C）腹部大動脈、D）大動脈弓。 <img alt="図2" src="/files/ftp_upload/3777/3777fig2.jpg" /> 図2。関心領域（ROI）の配置。横融合FDG-PET/CT画像は、高齢化やアテローム性動脈硬化症の20我々の研究では患者からの近位下行大動脈のレベルで表示されます。 ROIは、胸部下行大動脈の周囲に配置されており、ソフトウェアは、SUV、最大SUV、およびmm 2のROIの面積を意味する計算されます。これは、興味のあるこの動脈セグメントを介してデータの1つのスライスのためであり、技術は、その後大動脈の各セグメントを通過するすべてのスライスに対して繰り返されます。

<ol><li>Church, T. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+artery+calcium+score%2C+risk+factors%2C+and+incident+coronary+heart+disease+events%5BTitle%5D)+AND+%22Atherosclerosis%22%5BJournal%5D)">Coronary artery calcium score, risk factors, and incident coronary heart disease events.</a> Atherosclerosis. 190, 224-231 (2007).</li>
<li>Kathiresan, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+by+cardiovascular+magnetic+resonance%2C+electron+beam+computed+tomography%2C+and+carotid+ultrasonography+of+the+distribution+of+subclinical+atherosclerosis+across+Framingham+risk+strata%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Assessment by cardiovascular magnetic resonance, electron beam computed tomography, and carotid ultrasonography of the distribution of subclinical atherosclerosis across Framingham risk strata.</a> Am. J. Cardiol. 99, 310-314 (2007).</li>
<li>Detrano, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+as+a+predictor+of+coronary+events+in+four+racial+or+ethnic+groups%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups.</a> N. Engl. J. Med. 358, 1336-1345 (2008).</li>
<li>Raggi, P., Cooil, B., Ratti, C., Callister, T. Q., Budoff, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progression+of+Coronary+Artery+Calcium+and+Occurrence+of+Myocardial+Infarction+in+Patients+With+and+Without+Diabetes+Mellitus%5BTitle%5D)+AND+%22Hypertension%22%5BJournal%5D)">Progression of Coronary Artery Calcium and Occurrence of Myocardial Infarction in Patients With and Without Diabetes Mellitus.</a> Hypertension. , (2005).</li>
<li>Arad, Y., Goodman, K. J., Roth, M., Newstein, D., Guerci, A. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcification%2C+coronary+disease+risk+factors%2C+C-reactive+protein%2C+and+atherosclerotic+cardiovascular+disease+events%3A+the+St.+Francis+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Coronary calcification, coronary disease risk factors, C-reactive protein, and atherosclerotic cardiovascular disease events: the St. Francis Heart Study.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 46, 158-165 (2005).</li>
<li>Lorenz, M. W., Markus, H. S., Bots, M. L., Rosvall, M., Sitzer, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prediction+of+clinical+cardiovascular+events+with+carotid+intima-media+thickness%3A+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness: a systematic review and meta-analysis.</a> Circulation. 115, 459-467 (2007).</li>
<li>Doherty, T. M., Detrano, R. C., Mautner, S. L., Mautner, G. C., Shavelle, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium%3A+the+good%2C+the+bad%2C+and+the+uncertain%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+Heart.+J%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium: the good, the bad, and the uncertain.</a> Am. Heart. J. 137, 806-814 (1999).</li>
<li>Detrano, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Coronary+calcium+does+not+accurately+predict+near-term+future+coronary+events+in+high-risk+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Coronary calcium does not accurately predict near-term future coronary events in high-risk adults.</a> Circulation. 99, 2633-2638 (1999).</li>
<li>Chen, W., Bural, G. G., Torigian, D. A., Rader, D. J., Alavi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Emerging+role+of+FDG-PET%2FCT+in+assessing+atherosclerosis+in+large+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med.+Mol.+Imaging%22%5BJournal%5D)">Emerging role of FDG-PET/CT in assessing atherosclerosis in large arteries.</a> Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 36, 144-151 (2009).</li>
<li>Doherty, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Calcification+in+atherosclerosis%3A+bone+biology+and+chronic+inflammation+at+the+arterial+crossroads%5BTitle%5D)+AND+%22Proc.+Natl.+Acad.+Sci.+U.S.A%22%5BJournal%5D)">Calcification in atherosclerosis: bone biology and chronic inflammation at the arterial crossroads.</a> Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 100, 11201-11206 (2003).</li>
<li>Fuster, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lewis+A.+Conner+Memorial+Lecture.+Mechanisms+leading+to+myocardial+infarction%3A+insights+from+studies+of+vascular+biology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Lewis A. Conner Memorial Lecture. Mechanisms leading to myocardial infarction: insights from studies of vascular biology.</a> Circulation. 90, 2126-2146 (1994).</li>
<li>van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Das, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Site+of+intimal+rupture+or+erosion+of+thrombosed+coronary+atherosclerotic+plaques+is+characterized+by+an+inflammatory+process+irrespective+of+the+dominant+plaque+morphology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Site of intimal rupture or erosion of thrombosed coronary atherosclerotic plaques is characterized by an inflammatory process irrespective of the dominant plaque morphology.</a> Circulation. 89, 36-44 (1994).</li>
<li>van der Wal, A. C., Becker, A. E., van der Loos, C. M., Tigges, A. J., Das, P. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fibrous+and+lipid-rich+atherosclerotic+plaques+are+part+of+interchangeable+morphologies+related+to+inflammation%3A+a+concept%5BTitle%5D)+AND+%22Coron.+Artery+Dis%22%5BJournal%5D)">Fibrous and lipid-rich atherosclerotic plaques are part of interchangeable morphologies related to inflammation: a concept.</a> Coron. Artery Dis. 5, 463-469 (1994).</li>
<li>Alavi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Positron+emission+tomography+imaging+of+regional+cerebral+glucose+metabolism%5BTitle%5D)+AND+%22Semin.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Positron emission tomography imaging of regional cerebral glucose metabolism.</a> Semin. Nucl. Med. 16, 2-34 (1986).</li>
<li>Hustinx, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Dual+time+point+fluorine-18+fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography%3A+a+potential+method+to+differentiate+malignancy+from+inflammation+and+normal+tissue+in+the+head+and+neck%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Dual time point fluorine-18 fluorodeoxyglucose positron emission tomography: a potential method to differentiate malignancy from inflammation and normal tissue in the head and neck.</a> Eur. J. Nucl. Med. 26, 1345-1348 (1999).</li>
<li>Ogawa, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%2818%29F-FDG+accumulation+in+atherosclerotic+plaques%3A+immunohistochemical+and+PET+imaging+study%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">(18)F-FDG accumulation in atherosclerotic plaques: immunohistochemical and PET imaging study.</a> J. Nucl. Med. 45, 1245-1250 ( ).</li>
<li>Yun, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((F-18+FDG+uptake+in+the+large+arteries%3A+a+new+observation%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">F-18 FDG uptake in the large arteries: a new observation.</a> Clin. Nucl. Med. 26, 314-319 (2001).</li>
<li>Mehta, N. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systemic+and+Vascular+Inflammation+in+Patients+With+Moderate+to+Severe+Psoriasis+as+Measured+by+%5B18F%5D-Fluorodeoxyglucose+Positron+Emission+Tomography-Computed+Tomography+%28FDG-PET%2FCT%29%3A+A+Pilot+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Systemic and Vascular Inflammation in Patients With Moderate to Severe Psoriasis as Measured by [18F]-Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography (FDG-PET/CT): A Pilot Study.</a> Arch. Dermatol. , Forthcoming.</li>
<li>Davies, J. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-PET+can+distinguish+inflamed+from+non-inflamed+plaque+in+an+animal+model+of+atherosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Cardiovasc.+Imaging%22%5BJournal%5D)">FDG-PET can distinguish inflamed from non-inflamed plaque in an animal model of atherosclerosis.</a> Int. J. Cardiovasc. Imaging. 26, 41-48 (2011).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-PET+is+an+effective+imaging+modality+to+detect+and+quantify+age-related+atherosclerosis+in+large+arteries%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Nucl.+Med.+Mol.+Imaging%22%5BJournal%5D)">FDG-PET is an effective imaging modality to detect and quantify age-related atherosclerosis in large arteries.</a> Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging. 35, 562-569 (2008).</li>
<li>Arauz, A., Hoyos, L., Zenteno, M., Mendoza, R., Alexanderson, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Carotid+plaque+inflammation+detected+by+18F-fluorodeoxyglucose-positron+emission+tomography.+Pilot+study%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Neurol.+Neurosurg%22%5BJournal%5D)">Carotid plaque inflammation detected by 18F-fluorodeoxyglucose-positron emission tomography. Pilot study.</a> Clin. Neurol. Neurosurg. 109, 409-412 (2007).</li>
<li>Rominger, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((18F-FDG+PET%2FCT+identifies+patients+at+risk+for+future+vascular+events+in+an+otherwise+asymptomatic+cohort+with+neoplastic+disease%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">18F-FDG PET/CT identifies patients at risk for future vascular events in an otherwise asymptomatic cohort with neoplastic disease.</a> J. Nucl. Med. 50, 1611-1620 (2009).</li>
<li>Wasselius, J. A., Larsson, S. A., Jacobsson, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((FDG-accumulating+atherosclerotic+plaques+identified+with+18F-FDG-PET%2FCT+in+141+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Imaging+Biol%22%5BJournal%5D)">FDG-accumulating atherosclerotic plaques identified with 18F-FDG-PET/CT in 141 patients.</a> Mol. Imaging Biol. 11, 455-459 (2009).</li>
<li>Tahara, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simvastatin+attenuates+plaque+inflammation%3A+evaluation+by+fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Simvastatin attenuates plaque inflammation: evaluation by fluorodeoxyglucose positron emission tomography.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 48, 1825-1831 (2006).</li>
<li>Lee, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reversal+of+vascular+18F-FDG+uptake+with+plasma+high-density+lipoprotein+elevation+by+atherogenic+risk+reduction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">Reversal of vascular 18F-FDG uptake with plasma high-density lipoprotein elevation by atherogenic risk reduction.</a> J. Nucl. Med. 49, 1277-1282 (2008).</li>
<li>Rudd, J. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((%2818%29Fluorodeoxyglucose+positron+emission+tomography+imaging+of+atherosclerotic+plaque+inflammation+is+highly+reproducible%3A+implications+for+atherosclerosis+therapy+trials%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">(18)Fluorodeoxyglucose positron emission tomography imaging of atherosclerotic plaque inflammation is highly reproducible: implications for atherosclerosis therapy trials.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 50, 892-896 ( ).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+of+changes+in+%2818%29F-FDG+uptake%2C+calcification+and+global+metabolic+activity+of+the+aorta+with+aging%5BTitle%5D)+AND+%22Hell.+J.+Nucl.+Med%22%5BJournal%5D)">A pilot study of changes in (18)F-FDG uptake, calcification and global metabolic activity of the aorta with aging.</a> Hell. J. Nucl. Med. 12, 123-128 (2009).</li>
<li>Bural, G. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantitative+assessment+of+the+atherosclerotic+burden+of+the+aorta+by+combined+FDG-PET+and+CT+image+analysis%3A+a+new+concept%5BTitle%5D)+AND+%22Nucl.+Med.+Biol%22%5BJournal%5D)">Quantitative assessment of the atherosclerotic burden of the aorta by combined FDG-PET and CT image analysis: a new concept.</a> Nucl. Med. Biol. 33, 1037-1043 (2006).</li>
</ol>

利害の衝突が宣言されません。

ここで紹介する方法は、実行するのは簡単ですし、臨床的に重要な動脈床におけるアテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症に関する有用な情報を得ることができます。重点を保証するものではこの分析的なアプローチのいくつかの重要な機能があります：1）私達は、16検出器の行を持つ高品質のPET / CTスキャナを使用し、飛行能力の時間で、2）我々は、臨床情報を知らさ2経験豊かな観測者を活用する定量的データの整合性を確保するために測定を行う、3）我々は、同時に各有益です。定量化の4つのアウトカムを説明します。我々は、少なくとも動脈の平均SUVと静脈血の測定をお勧めしますと、SUVのでTBRを推定できることを意味します。我々は、strを組み込むことにより、疾病負担のグローバルな定量化を提供するようにMVP、小説定量的なパラメータは、また、アテローム性動脈硬化プラーク活動および取得するための血管炎症の重要な決定要因になると信じているucturalおよび分子の測定。 MVPがないのに対し、SUVとTBRは、アテローム性動脈硬化血管疾患で観察された構造変化を考慮していません。また、MVPは、グロ​​ーバルアセスメントの目的とした容器から得られた複数の測定値の...

<table border="1"><tbody><tr><td> 機器の名前 </td><td> 会社 </td></tr><tr><td>ジェミニTF PET / CTスキャナ</td><td>フィリップスヘルスケア</td></tr><tr><td>拡張されたブリリアンス·ワークステーション</td><td>フィリップスヘルスケア</td></tr></tbody></table>

アテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症の定量化を用いて[18 f]フルオロ陽電子放射断層撮影/コンピュータ断層撮影（fdg-pet/ct）

Quantification of Atherosclerotic Plaque Activity and Vascular Inflammation using [18-F] Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/Computed Tomography (FDG-PET/CT)

このような冠動脈カルシウム（CAC）1と頸動脈内膜中膜厚（C-IMT）2などのアテローム性動脈硬化症の従来の非侵襲的画像診断法は、疾患の負担に関する情報を提供します。しかし、CAC 3-5、およびC-IMT 2,6の複数の検証研究にもかかわらず、これらのモダリティは、正確にプラーク特性の7,8を評価していないと、プラークの組成および炎症状態は、その安定性、したがって、リスクを判断するの臨床的イベントは9月13日 。 [18 F]-2-フルオロ-2 -デオキシ-D-グルコース陽電子放射断層撮影（PET）/コンピュータ断層撮影（CT）を使用して（FDG）イメージングが広範囲に疡代謝14,15で検討されている。ヒトでの動物モデルおよび免疫組織化学を用いた研究はFDG-PET/CTはマクロファージ活性16、血管壁の細胞の炎症の重要なソースを検出するための絶妙に敏感であることを示します。モー最近再び、我々は17,18などはFDG-PET/CTは、大規模および中規模の動脈9,16,19,20におけるアテローム斑の活動の炎症活性の高精度、新たな測定を可能にすることが示されている。 FDG-PET/CTの研究では、他のイメージングモダリティに比べて多くの利点があります。マルチモーダルアテローム性動脈硬化プラークの定量化を可能にする2）プラーク容積の定量化と代謝活性、3）動的な、リアルタイムin vivoイメージング 1）高コントラスト分解能を。 4）最小限のオペレータ依存。最後に、FDG-PET/CTで検出された血管の炎症は、伝統的なリスク要因21,22の独立した心血管（CV）イベントを予測することが示されており、また非常にアテローム性動脈硬化症23の全体的な負担に関連付けられています。 FDG-PET/CTによるプラークの活動は、短期（12週）スタチン療法24と同様に長期的な治療ライフスタイルの変化などの既知の有益なCVの介入（16ヶ月）25によって変調される。 </P&gt; アテローム性動脈硬化プラークにおけるFDG集積の定量化のための現在の方法論は、割って計算され、バックグラウンド比（TBR）にターゲットを計算するために興味のあると静脈血プールの動脈の標準化取り込み値（SUV）の測定を含む静脈血プールSUVによって動脈のSUV。このメソッドは、時間の経過とともに安定した、再現可能な表現型を表すことが示さ血管の炎症の検出のための高感度を有しており、また、高間、イントラリーダーの信頼性26を有しています。ここでは、患者検体の調製、画像取得、およびアテローム性動脈硬化プラーク活動の定量化とSUV、TBR、代謝体積製品（MVP）と呼ばれるグローバルパラメータを使用して、血管の炎症のために私たちの方法論を提示します。我々はいくつかの先行出版物に示されているように、これらのアプローチは、一貫性のあるファッションに関心の様々な研究サンプルで血管の炎症を評価するために適用されるかもしれません。9,20,27,28は、&lt;/ SUP&gt;

非侵襲的に動脈硬化を識別し、ここではFDG-PET/CTは、アテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症を検出し、定量化するために使用する方法を実証する大きな必要性がある。

アテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症の定量化を用いて[18 F]フルオロ陽電子放射断層撮影/コンピュータ断層撮影（FDG-PET/CT）

冠動脈カルシウム（CAC）や頸動脈内中膜複合体厚（C-IMT）などの、動脈硬化における従来の非侵襲的イメージング手法は……

この手順の全体的な目的は、ヒトの中・大動脈におけるアテローム性動脈硬化プラークの活性および血管炎症を検出および定量化することです。まず、全身のFDG PET CTスキャンを行い、心臓から足までの中央大動脈およびその主要分枝を撮像します。次に、レジストレーションされたCTスキャンを用いて、血管炎症の有無について画像を定性的に解析します。PETスキャンの各スライスで検出された放射性トレーサー量を定量化し、関心領域を特定します。続いて、血管炎症を測定するための標準的なアウトカムおよび新規のアウトカムを算出します。最終的に、定量化を伴うFDG PET CTを用いることで、任意の動脈領域におけるアテローム性動脈硬化の負荷を描写し、定量化します。FDG PET CTは、治療がプラーク活性をどのように調節するか、あるいは血管炎症がin vivoで経時的にどのように変化するかといった、血管イメージング分野における重要な疑問への回答に役立ちます。また、現在の技術では短期間での奏効率評価に利用可能な全身のリアルタイム分子イメージングが困難であるため、その意義はin vivoでの不顕性動脈硬化の診断にも及びます。FDG PET CTは診断の場面でも適用可能であるため、動脈硬化の自然経過に関する知見を提供することができます。治療と予後。FDG PET CTには、CT血管造影やCTによる冠動脈カルシウムスコアリングなどの既存の手法と比較して、操作者の習熟度への依存度が低く、いくつかの利点があります。FDG PET CTは、リアルタイムのin vivoにおいて高いコントラスト分解能を提供します。代謝活性を伴うプラーク体積の全身分子イメージング定量化により、多角的（マルチモーダル）なアテローム性プラークの定量化が可能になります。これらの要因を組み合わせることで、治療介入に伴うアテローム性動脈硬化の早期変化を検出する能力が向上します。イメージングの品質を確保するため、本作業を行うチームはPETスキャニングに精通している必要があります。また、画像解析においては、血管構造の同定に関する経験も重要となります。そのため、血管解剖学の知識がない場合や、PET CT画像の解釈に不慣れな場合は、最初は苦労するかもしれません。しかし、全体として、この手法は非常に単純です。この手法を視覚的に提示することは、本技術の適用に関心を持つ方々にとって非常に有用であると考えています。動脈硬化患者を研究し、画像取得と解析のための標準化されつつも使いやすい手法を提供するため、画像品質を向上させる目的でPET CTスキャナーの撮影時間を確保します。内因性グルコースがFDG放射性トレーサーと競合しないように、このGemini TFスキャナーplus CTのようなタイムオブフライト（TOF）機能を備えたスキャナーを使用してください。FDG PET CTスキャンの前に、患者が8時間の絶食を行っていることを確認してください。次に、指先穿刺により空腹時血清血糖値を測定します。FSGが200 milligrams per deciliter未満であれば、FDG放射性トレーサーを投与するために20ゲージの静脈ラインを留置します。付随する論文で説明されている通りにCTおよびPET画像を取得した後、低線量単純CT画像を用いて目的とするすべての血管構造を定性的に描き出し、次いでPET画像上で放射性トレーサーの集積が視覚的に増加している対応する解剖学的領域を評価します。また、壁石灰化や動脈瘤様拡張などの粗大な血管異常について、CT画像を定性的に評価します。まず、大動脈をセグメントに分けるための境界を特定します。簡便にするため、心臓からの起始部を確認し、上行大動脈から上方に進んで特定していきます。胸部大動脈の上行部と下行部が接続し、横断像において連続したセグメントとして現れる部分を大動脈弓と定義します。また、下行胸部大動脈の上端を特定します。次に、下行胸部大動脈と腹部大動脈の間の解剖学的指標とするため、腹腔動脈の起始部を特定します。次に、腎動脈を特定し、腹部大動脈の腎動脈上区域および腎動脈下区域を定義します。また、腹部大動脈の遠位端の解剖学的指標とするため、大動脈分岐部を特定します。これで、大動脈の横断PET CT画像における動脈のFDG集積を測定します。最も上方の主動脈のスライスから開始します。各関心領域は、周囲の集積亢進組織を避けつつ、そのスライスにおけるFDG集積領域の全体が含まれるように描出します。次に、PET-CT画像解析ソフトウェアを用いて、スライスごとの各関心血管の標準化取込値（SUV）を記録します。各ROIの最大SUVおよび平均SUVに加えて、断面積とスライス厚を必ず記録してください。この手順を、関心のある動脈を通過するPETスキャン画像のスライスに対して、例えば4枚ごとなど、一定の間隔で繰り返します。なお、スライス枚数の合計は、体格、解剖学的変異、および選択した間隔によって被験者ごとに異なることに注意してください。組織対背景比（tissue to background ratio）を算出するため、腹部において少なくとも8枚の連続したスライスで確認できる下大静脈（IVC）を特定します。各横断像のIVC内またはその直近にROIを設定し、少なくとも8箇所の静脈平均SUV値を測定します。また、各対象動脈セグメントの平均SUV値および最大SUV値を算出し、その領域における動脈硬化の平均的な負荷量の指標とします。次に、正規化のために、動脈セグメントの平均SUVを、前のステップで下大静脈において得られた静脈の平均SUVで除します。このターゲット対バックグラウンド比は、アテローム性動脈硬化プラーク活性のもう一つの評価指標となります。各動脈セグメントについて、血管を通過するすべてのROIの断面積の合計に、スライス厚とスライス測定頻度を乗じて、その体積を算出します。最後に、動脈セグメントの平均SUVに動脈セグメントの体積を掛け合わせます。この結果得られる平均代謝体積積（mean metabolic volumetric product）は、関心のある動脈または動脈セグメントにおけるプラークの活性および負荷を測定するための3つ目のアウトカムとなります。大動脈の全セグメントの平均MVPを合計することで、全般的な炎症負荷を算出します。大動脈内のアテローム性動脈硬化およびアテローム性プラーク活性の測定に関する4つ目のアウトカム。初期PET再構成。加齢とアテローム性動脈硬化に関する本研究の患者の画像では、腸骨動脈、大腿動脈、膝窩動脈、腹部大動脈、および大動脈弓においてFDGの集積が認められる。この横断融合FDG PET CT画像は、下行胸部大動脈の周囲にROIを配置したデータスライスを示しています。ソフトウェアにより、ROIの平均SUV、最大SUV、および面積が算出されます。これは、進行中の乾癬に関する研究の一環です。単一患者から得られたデータは、動脈硬化プラークの活性および血管炎症を決定する4つのアウトカム、すなわち標準化取込値の標的対背景比（SUVt/b）、代謝体積積（MVP）、および全炎症負荷を示しています。この手法を習得すれば、スキャン時間から画像解析まで3時間で適切に実施することが可能です。定量解析においては、撮像時の画像上の問題が血管炎症の正確な定量化を制限するため、高品質な画像を得ることが重要です。血管炎症性病変が検出された後、その解剖学的な重症度など、さらなる疑問を解消するために、CTアンギオグラフィーなどの他の手法を実施することができます。このビデオを視聴することで、ヒトの動脈におけるアテローム性動脈硬化プラークの活性および血管炎症を検出・定量化するために、FDG PET CTをどのように利用できるかについて十分に理解できたはずです。FDGを取り扱う際は危険が伴うため、標準的な放射線防護などの予防措置を忘れないでください。本手順を実施する際は、常に安全手順に従ってください。この手法の開発により、動脈硬化分野の研究者は、炎症が強いアテローム性プラークが、スタチン療法や生活習慣の改善などの既知の治療的介入後にどのように変化するかを理解することが可能になりました。さらに、本手法は、血管疾患の発症リスクが高い乾癬患者など、新たな疾患群への適用が可能であり、特定の疾患が動脈硬化に及ぼす影響を解明するのに役立ちます。

quantification-atherosclerotic-plaque-activity-vascular-inflammation

Research

JoVE Journal

Medicine

医学

プラークの生物学の2次元血管内分子イメージングのための我々は詳細に新しい近赤外蛍光（NIRF）カテーテルを...

炎症性プラークの赤外蛍光（NIRF）血管内分子イメージング、マルチモーダルアプローチの近くin vivoでの動脈硬化のイメージングに

この記事では、放射性トレーサー18F-FDGを使用したPETおよびCT診断画像による癌組織のマルチモダリティイメージングについて説明します。解糖活性の高い癌性組織は、より多くの18F-FDGを取り込みます。...

FDGベースのPET/CTスキャン:腫瘍代謝の非侵襲的イメージングのための放射性トレーサーの使用方法

&gt;jove_content&lt;脳虚血による脳損傷は、非侵襲的に画像化され、注射可能な放射性プローブである18F-フルオロデオキシグルコースと組み合わせた前臨床陽電子放出断層撮影法を使用してラットで研究することができます。さらに、VOI(Volume of...

と陽電子放射断層撮影法を用いた非侵襲的イメージングとリビングラットにおける脳虚血の分析<sup&gt; 18</sup&gt; F-FDG

ここでは、病気のプロセス、薬物治療、および疾患の再アクティブ化を研究する結核に感染しているヒト以外の霊長類における18F-FDG PET/CT 画像の分析を記述するプロトコルを提案する.

18FDG PET/CT イメージング勉強結核感染と非ひと霊長類における治療のためのツールとしての解析

形質タンパク質 18 kDa (TSPO) の陽電子放射断層撮影 (PET) 画像処理開発 neuroinflammation の動的役割と脳疾患の進行を可視化する非侵襲的な手段を提供します。このプロトコルでは、虚血性脳卒中のマウスモデルで neuroinflammation を検出する TSPO...

虚血性脳卒中のマウス モデルで [11C] DPA-713 Neuroinflammation のイメージングをペットします。

無料、フリー、オープン ソースのソフトウェアを使用して、総と地域の褐色脂肪組織 (BAT) ボリューム、 18F-FDG...

人間の活動の地域の定量化と全身褐色脂肪組織18F-FDG PET/CT を使用

ここでは、小動物を対象とした高解像度陽電子放射断層撮影/コンピュータ断層撮影法を用いて心機能と形態を定量化するための実験的イメージングプロトコルを紹介します。マウスとラットの両方を検討し、2つの種に対するコンピューター断層撮影造影剤の異なる要件について議論します。...

小動物用高分解能心臓陽電子放出断層撮影/コンピュータ断層撮影

この新しいプロトコルは、小さな研究動物の連続微小陽電子放出断層撮影法(PET)/マイクロコンピュータ断層撮影法(CT)画像からの心血管石灰化の進行の定量化を伴います。...

縦断的MicroPET/MicroCT画像を用いた心血管石灰化進行のための新規定量化プロトコル

科学における国内とミニブタの利用は近年大幅に増加している。挿管、経尿道的膀胱へのカテーテル挿入、大腿動脈および静脈カテーテルだけでなく、transcardial灌流を行う方法を示すことによって、我々は、さらに生物医学研究にゲッティンゲンminipigsの価値を高めることを目指します。...

ゲッティンゲンミニ豚の基本的な手術テクニック：挿管、膀胱へのカテーテル挿入、大腿血管カテーテル法、およびTranscardial灌流

アテローム性動脈硬化症は、慢性炎症プロセスです。本稿では、新鮮な頸動脈または冠動脈プラークを調査するためにex vivoでモデルを使用して簡単に示す。 ex vivoでのモデルは、様々な方法で分析することができる人間のアテローム性動脈硬化病変および結果における炎症環境への潜在的な物質の調査を可能にする。...

ヒューマン<em&gt;生体外</em&gt;動脈硬化性プラークのモデルは、病変生物学を研究する

学ぶFDG-PET/CTを用いたアテローム性動脈硬化プラーク活動と血管炎症の定量化手法。全身スキャンで大動脈と主要分枝を画像化し、放射線トレーサー取り込みを測定して動脈硬化負荷を評価する非侵襲的診断法です。

アテローム性動脈硬化プラーク活動と血管の炎症の定量化を用いて[18 F]フルオロ陽電子放射断層撮影/コンピュータ断層撮影（FDG-PET/CT）

さらに動画を探す