Name: 内側側頭葉構造の手動分割のための総合的なプロトコル (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-07-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 12 min 30 s
Description: 学ぶ 内側側頭葉構造の手動分割プロトコル。高解像度MRIを用いてアミグダラ、海馬、海馬傍回を正確に描出し、3Dレンダリングと体積統計を取得する方法を解説。健常者と臨床集団の両方に適用可能です。

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この研究はFDへの資金によって支援されました。MMは国立科学財団の助成金第4号(NO.0903622)に基づくIGERTフェローシップの支援を受けました。著者らは、データ収集と準備にご協力いただいたドルコス・ラボのメンバーの皆様に感謝申し上げます。

1。扁桃体<ol><li> AMYの前方スライス<ol><li>前頭葉と側頭葉の間に白質接続が連続して30見える閾の島が最初に表示されるAMYの最初のスライスを特定します。冠状図では、エイミーの下外側の境界線として、角バンドルを使用しています。 </li><li> AMYの出現のためのランドマークとして視交叉の位置を確認します。周囲のuncusからその初期のスライスでAMYを区別するために、軸方向とサジタルビューを使用します。嗅内エリア32を除外するために、軸方向ビューでエイミーの周りの白質路に従ってください。 </li><li>後方に移動し、前交連エイミーは、その典型的な形状で表示されている両半球28、全体で連続である第1のスライスを識別します。 semianular sulcuの眼底から仮想線、superomedialボーダーとして嗅内溝を使用してAMYを反時計回りにトレーストレース31を完了するために戻って嗅内溝にinferomedial境にAMYの劣る先端、外側縁などの一時的なステムとの白質に沿ってS。 </li></ol></li><li> AMYの後スライス<ol><li>このレベルで、エイミーとHCの両方が同じスライス（S）で表示されていることに注意してください。 </li><li>まだ冠状ビューで、鉤状回、突起および横方向（心室が存在しない場合、または白板）構造が側脳室36の時間的なホーンの内側延長よりも優れているAMYの最後のスライスを識別HCの頭の。正確で一貫性のあるトレースの矢状および軸方向のビューを確認してください。 </li><li>島の劣った円形の溝の底からも淡蒼球と被殻の灰白質と区別AMY 31の上縁として視索に仮想線を描画します。 </li><li>に沿ってたどるsuperomedial境に半月状回と鉤状回32を除外します。側脳室の下角と横描写のための一時的なステムを使用してください。 </li></ol></li><li>前後方向にAMYの連続した​​スライス<ol><li>体系的に上記の関連するガイドラインを使用したAMYスライスごとにトレースします。 AMYの前方部分には、最前方のスライスと同じ境界を使用します。逆に、エイミーの後方部分で、最も後方のスライスと同じ境界を使用しています。 </li><li>定義し、さらにAMYの境界線を調整を助けるために、軸方向とサジタルビューを採用し続けています。 </li></ol></li></ol> 2。海馬<ol><li> HCのローカライズ<ol><li>側脳室の時間的なホーンエイミーの下外側の境界線に沿って表示されたときに、HCのトレースを開始。側脳室の時間的なホーンが前のスライス上に既に存在している場合は、その目に注意してくださいHCのE発症、その後、側脳室が拡大しsuperolaterallyストレッチの時間的なホーンによって示されている。 </li><li>側脳室31の三角にinferomedialその最後の出現とHCのトレースを終了します。常にHCや国境をローカライズ支援するための代替ビューを利用している。 </li></ol></li><li> HCのボーダーの定義<ol><li>一時的なホーンに対して横方向のHCを描く。側脳室の時間的なホーンが十分に知覚でない場合には、それを示すために、セグメンテーションからボクセルの1行を除外します。 </li><li>下方、PHGからのHCを分離するために、心室腔に角度バンドル（またはその延長線）を使用します。上縁として采と一緒に白板を使用してください。全体で同じ定義を使用して、HCをトレースします。 </li><li>さらに、それは内側PHGの白質バンドル、上方整列と国境を接するようにセグメンテーションに鉤状回を含めるuncusの曲線と、およびHC 37から主に水平に延びている。 calcarineの溝が介入するまで後方にトレース、これらの定義を維持する。 </li></ol></li><li> HCの注目に部門<ol><li>頭、胴体、および尾：HCは3つのセグメントに分割することができることに留意されたい。 </li><li> HCテールの外観を示すために、通常、脳弓の下腿の出現と一致する、サイズのHC本体にHCヘッドからの移行、および迅速な昇順と拡大をマークするUNCAL頂点の外観を使用してください23,30,38。 </li></ol></li><li>以下の構造をトレースする際に特に注意してください。 <ol><li>セグメンテーションにおける事後uncusが含まれています。 </li><li>これは低解像度の画像で可能ではないかもしれないが、冠状スライス上のセグメンテーションから白板上の脈絡叢を省略します。 </li><li> Cの尾の混入を避けるために、二つの別のビューを参照してください。audateおよびHCテールの優れた側面の視床枕。 </li><li>最初はそれが肝蛭·シネレアによって海馬尾から分離されている脳弓の下腿のレベルでその出現を記録することによって束状回の混入を避け、より多くのことは後方calcarineの溝32よりも優れて灰白質になる。 </li></ol></li></ol><img alt="図2" fo:content-width="4in" src="/files/ftp_upload/50991/50991fig2highres.jpg" width="400" /> 図2。 脳内での実際の位置を示す、本プロトコルを用いてトレースさMTL、その主構造体間の相対位置を表す矢状スライス、 即ち、AMY（赤）、HC（青）、PRC（イエロー） ERC（ピンク）、およびPHC（緑）。 3。海馬傍回<ol><li> PHGの注目に部門<ol><li>尚、PHGのCA前方PHG（ すなわち 、PRCおよびERC）、および後方PHG（ すなわち 、PHC）：nは二つの主要なセグメントに分割する。 </li><li>前眼部において、PRCは、ERCより前に表示され、そのコース全体を通して横方向にそれに隣接することに注意してください。 </li><li> ERCが消えた後、中国はPHGにその場所を包摂し、3ミリメートルのために継続することに注意してください。 </li><li>このセグメントを超えて、PHCが終わり30までPHGの幅を引き継ぐ後部PHGをトレース。 </li></ol></li><li> PHGの前方スライス<ol><li> CS 25,39の出現と中国の最初のスライスを定義します。シュワルベの2脳回が存在する場合、ERCの開始前に、CSの左右のバンクの内側縁から横シュワルベの回の眼底、または内側1のそれに中国をトレースするかの中間点この回25,39が存在しない場合にtemporopolar面背側。 </li><li> ERC 5ミリメートルのAをトレースを開始nterior 40,41島閾へ。 </li><li> AMYが表示された後、優れた端部40、及び半円溝の底のように内側temporopolar溝の底を使用して、ERCをトレースし続ける、あるいは半円溝がある場合は、角の束の延長線が心室空洞を満たしている点25見分けがつかない。それは直接、心室腔または軟膜表面を満たすために下方に延びていることに注意してください。 </li><li>中国とERCの境界をスライスするスライスとは異なる場合があります。 <ol><li> CSは（≥1.5センチメートル） の深されると、その横の銀行25の中間点に、この溝の内側銀行の内側縁からPRCをトレースします。 </li><li> 定期的な CS（1〜センチ深さ）との例では、溝25の横方向の土手の内側の端に担保溝の内側銀行の中間点から領域としてPRCをトレースします。 </li><li>と&lt;EM&gt;浅いCS（&lt;1 cm）は、紡錘状回25のクラウンの中間点に、この溝の底からPRCをトレースします。 </li></ol></li><li> CSが中断されたとき、通常UNCAL頂点のレベルで、その眼底から出てくる小さな回により、横方向溝25の底にPRCをトレースする。投資収益率の目標に応じて白質が含まれるか、除外します。 </li><li> 1.5ミリメートルのUNCAL頂点までの後方、または42 intralimbicus状回が終了するまで、ERCをトレースします。 </li><li>後者の定義は、4.5ミリメートルのUNCAL頂点までの後方、または42 intralimbicus状回が終了するまで、引き続き適用され、その終了後に、ERCの場所を占めるように内側に中国のトレースを拡張します。中国はその後PHC 25,30で置換されている。 </li></ol></li><li> PHGの後スライス<ol><li> Tに4ミリメートルの後部まで、中国の最後にスライス後部にPHCをトレースし始める彼は、HCテール32の端。文献からの代替定義は議論の項に記載されている。もう一度、目標に応じて白質を含めたり除外。 </li><li> ERCの消失した後、中国の後方部分に記載したのと同じ方法を使用してPHCを描く。それが表示されたら、また上縁として基底結節の白質を使用しています。溝30の下縁にsuperomedially PHCを制限calcarineの溝の登場まで、この方法でトレースを継続する。 </li><li>ミニ溝は、セグメンテーションに含め、calcarineの溝の出現の前に表示されますが、calcarineの溝からそれを区別するには慎重でなければなりません。 </li></ol></li></ol>

著者には利益相反を主張するものはありません。

従来、手動セグメンテーションは、多くの研究者によってゴールドスタンダードと考えられてきた。それにもかかわらず、個々の構造の正確な描写は、MTL構造の高度に可変形態学によって複雑、かつ、周囲の神経組織と非神経領域に対するこれらの構造の通常弱いのMR​​Iコントラストによってされています。歴史的に、いくつかのMTL構造についての文献に矛盾する記述があった。 40,41が中断が、これは以前に島限30のレベルを超えない短いCSのような他の文献に記載されているように、PRCをセグメントのいくつかの場合において、例えば、側副溝が記載されている。解釈の違いは、PRCに異なる前縁の定義につながっているが、これは変形が異なる研究間の個々の構造のセグメンテーションで観察されている理由をある程度説明するかもしれない。これはSEGの一態様である目視検査を自動分割で実現することが困難な、適応を可能にするため、マニュアルトレースは、ユニークな利点を提供することができますテーション。これはまた、PRCおよびERCを描写するために、現在のプロトコルで使用される基準によって示すことができる。注目すべきは、しかし、いくつかの研究...

A correction was made to <a href="/video/50991">A Comprehensive Protocol for Manual Segmentation of the Medial Temporal Lobe Structures</a>. Table 1 and its legend were updated. References 10 and 14 were also updated.
The references were updated from:
<ol start="10">
<li>Wager, T. D. &amp; Smith, E. E. Neuroimaging studies of working memory: a meta-analysis. Cognitive, Affective &amp; Behavioral Neuroscience. 3(4), 255-274 (2003).</li>
</ol>
<ol start="14">
<li>Scheltens, Ph, et al. Atrophyofmedialtemporallobeson MRIin 'probable' Alzheimer's disease and normal ageing: diagnostic value and neuropsychological correlates. Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 55(10), 967-972, (1992).</li>
</ol>
to:
<ol start="10">
<li>Wager, T. D., Phan, K. L., Liberzon, I., &amp; Taylor, S. F. Valence, gender, and lateralization of functional brain anatomy in emotion: a meta-analysis of findings from neuroimaging. Neuroimage. 19 (3), 513-31, doi:10.1016/S1053-8119(03)00078-8 (2003).</li>
</ol>
<ol start="14">
<li>de Leon, M. J. et al. Imaging and CSF studies in the preclinical diagnosis of Alzheimer's disease. Annals of the New York Academy of Sciences. 1097, 114-145, doi:10.1196/annals.1379.012 (2007).</li>
</ol>
Table 1 had its legend updated from:
Table 1. Representative volumetric results of the bilateral AMY and the HC of a single subject, from manual tracing using the present protocol and automatic segmentation. Automatic segmentation has underestimated the volume of each of the four structures compared. Corrected volume was calculated as the ratio between Voxel volume and Intracranial volume (ICV). For this subject, ICV = 1446616.73 mm3.
to:
Table 1. Representative volumetric results of the bilateral AMY and the HC of a single subject, from manual tracing using the present protocol and automatic segmentation. Automatic segmentation has misestimated the volume of each of the four structures compared. Corrected volume was calculated as the ratio between Voxel volume and ICV. For this subject, ICV = 1599482.11 mm3. <a href="http://www.jove.com/files/ftp_upload/50991/50991table1.jpg" target="_blank">Please click here to view a larger version of this figure.</a>

A correction was made to <a href="/video/50991">A Comprehensive Protocol for Manual Segmentation of the Medial Temporal Lobe Structures</a>. Table 1 and its legend were updated. References 10 and 14 were also updated.

Erratum: A Comprehensive Protocol for Manual Segmentation of the Medial Temporal Lobe Structures

内側側頭葉（MTL）は、感覚情報1の最高レベルの統合の推定面積は、対象となる分析を頻繁に対象となっている。例えば、海馬および関連する海馬傍領域は広範囲にメモリの研究2-5に研究されている。また、扁桃体の役割は頻繁に感情処理と感情認知の相互作用6-11調べる研究に強調されている。近年、様々なMTL領域は、12のトレイト人格には個人差にこれらと他の脳領域の構造と機能をリンク人格神経科学の新たな分野で注目されている。 MTL構造の解剖学的構造および機能を評価する特定の構造および機能の異常が、異なるMTL構造において起こり得る変性疾患の診断を容易にする上で重要であることができる。例えば、アルツハイマー病（AD）、有意A嗅内皮質および海馬のトロフィーは、13,14観察することができ、および海馬の萎縮は、AD 15に軽度認知障害からの移行を予測することができます。自動分割アルゴリズムは、最近皮質および皮質下構造をセグメント化するために人気となっているが、任意のツールと​​同様に、これらのプログラムは、必然的に、場合によってはエラーが発生した。このような場合には研究者が知識とMTL構造の解剖学的な境界線を認識するためのガイドラインの両方を装備する必要があります。現存文献における傾向は、海馬16〜19に集中する傾向が多くのプロトコルで、個々のMTLの部分領域を16〜21を対象としてきました。 MTLのトレースに利用可能な公開されたガイドラインのほとんどとは異なり、本プロトコルは、すべてのMTLサブ領域の明確な定位を可能にガイドラインの包括的なセットを提供します。以下MTL構造のトレースガイドラインが説明されています。扁桃体（AMY）、海馬（HC）、鼻周囲皮質（PRC）、嗅内皮質（ERC）、および海馬傍皮質（PHC）。 AMYおよびHCが最初にトレースされ、その後、海馬傍回（PHG）構造が続いている。一般的な用語のHCは HC適切、鉤状回、そしてuncus 22〜24の後区を含むHC形成、を参照するために、ここで使用されていることに注意してください。また、PHG二つのセグメント、前方部分と後方部分に分けることができることに留意されたい。 PHGの前方部分内に、さらに外側および内側前部皮質領域がそれぞれ、PRCおよびERCに対応PHG、に分けることができる。 PHC、PHGの後方部分の皮質領域は、適切な海馬皮質に対応しています。簡略化の理由から、我々は、後方PHGを指すためにPRCおよびERCは、外側及び内側前部PHGを指すために用語を使用し、PHC説明する。 segme各構造用ntationはanterior-posterior/rostro-caudalで[冠状面でスライスごと実行される実際のトレースが続いている他の関連のランドマークと一緒に、前方および後方の境界線の大まかな位置特定で始まる方向。全ての場合において、矢状および軸方向セクションは、密接に解剖学的ランドマークの境界および局在化を補助するために監視される。 そのようなトレースガイドラインの必要性は、自動および手動セグメンテーションプロトコルの出力との間の可能な差異を表示する図面に示されている。現在の視覚的な形式でMTL構造の全てを記載するプロトコルの利点は、境界線の定義に影響を与えることができる解剖学的構造（ 例えば、側副溝[CS]深さ）の変化は、周囲の解剖学的構造（ 例えばによる文脈で説明することができることである、中国とERC内側と外側の境界線は、CS 25の深さに応じて位置が異なる</sアップ&gt;）。これは、単一または別々の構造をトレースして、我々の知る限り、このような視覚的に総合的なガイドラインが存在しない未経験トレーサーまたは経験豊富なトレーサーに明らかか理解できないかもしれません。 この議定書は、以前の調査は、構造磁気共鳴（MR）イメージングにおける最近の開発によって許可され、より高解像度の脳画像に適応し、感情26のメモリ増強効果にMTLのサブ領域からの差動貢献を特定する際に、MTLのトレースに使用する指針の明示的な表示である。トレースは3T MRスキャナを使用して、健康なボランティア（女性、24歳）から得たスキャンで示されている。 AC-PCへの取り込み角と平行して、解剖学的画像は3D MPRAGE（ボクセルサイズ= 1×0.5×0.5ミリメートル、TE = 2.26ミリ秒;; FOV = 256×256ミリメートル、TR = 1800ミリ秒）として取得された。画像データは、例えば、斜め方向など異なる取り込み角度で取得された場合、データがあるべきでREG解剖学的ランドマークの説明が適切に翻訳するように、AC-PCに対して平行または垂直の向きにridded。画像は、マニュアルトレース用のセグメント化ソフトウェア27にNIFTI形式や入力に翻訳されました。現在のプロトコルで使用されるスキャンデータは、治験審査委員会により承認された研究の一部であり、書面による同意を提供し、ボランティアとして回収した。 これらの構造18-22,28-31のための様々な個別のトレーシング·プロトコルから、だけでなく、解剖学的な分析とアトラス23,32,33から情報を描画することにより、この議定書は、現存する文献の不整合に対処するガイドラインの包括的なセットを提供します。添付映像資料によって補完、この作業は、MTL構造をより明確に理解を促進し、MTLのトレースの主な方法として、あるいはsupplementaのいずれかとして、手動分割を採用する中で、今後の研究の興味をかき立てることが期待されている自動分割へRY法。 MTLの解剖学的構造を理解するための、正確で直感的、かつ便利なガイドを提供することにより、このプロトコルは、研究者が一部だけMTL構造が具体的な分析対象とされている場合でも、その隣接構造と比較して、すべてのMTLの小領域の位置を特定するのに役立ちます。これはローカライズ精度が向上しますだけでなく、トレーサーがMTLに可能性が高い形態学的変化、例に情報に基づいた意思決定を行うのに役立ちます。これらのガイドラインは、健康的なグループで、体積の分析と脳異常検出だけでなく、機能的、解剖学的、およびtractographic分析のための手順をローカライズなど、MTLの構造的および/または機能的MRIの調査を伴う研究に適用することができます。本プロトコルは、主要な解剖学的標識は、比較的保存されている場合、（萎縮例えば 、患者）の患者のためにMTL構造のセグメンテーションを通知するために使用することができる。臨床対象のトレースS &#39;のデータが萎縮および/または解剖学的変化の重症度に応じて、追加の時間と労力がかかることがあります。 これは、ROIを定義する際に脳回と皮質の違いを考慮することが重要である。皮質が問題だ灰色に言及しているが、解剖学的に、ここ状回は、白質と灰白質の両方を指す。 ROIの使用目的に応じて、セグメンテーションは、白質を含むか、それを除外することがあります。 私たちは、一度に連続して実行されるトレース、下部構造によって下部構造、一方の半球をお勧めします。特定のソフトウェアパッケージ34は、後続のスライス、プロセスを高速化機能の上に貼り付ける1スライス上に概説され、国境をトレースすることができます。それは、必要に応じて（解剖学的ランドマークを検出する際に、 例えば ）双方間の一貫性をチェックするために、反対側の半球を参照するためには、常にお勧めします。 2半球内の同じ構造の別の方法として、並列トレースsが行うこともできる。にかかわらず、プロセスが完了すると、トレースが、順次または並列であるかどうかに、トレーサーは最終結果を再確認し、必要に応じて調整を行い、両半球および複数の平面図を参照する必要があります。トレーサーの経験と撮影データの解像度に応じて、健常者データのためのMTLの手動セグメント化は、8〜10時間以上から、初心者トレーサーの場合、3〜4時間後に、取り込むことができる経験豊富な1例。 <img alt="図1" fo:content-width="4in" src="/files/ftp_upload/50991/50991fig1highres.jpg" width="400" /> 現在のプロトコルを使用して、トレースされた中央構造線の図1。の3Dの概要、ここに示された構造は、AMY（赤）、HC（青）、中国（黄）、ERC（ピンク）、およびPHC（緑）である。

<table><tbody><tr><td>イッカパチッ</td><td>ペンシルベニア大学およびユタ大学のITK-SNAPチーム</td><td>ITK-SNAP v2.2</td><td></td></tr><tr><td>FSL</td><td>脳機能磁気共鳴画像法(FMRIB)解析グループ</td><td>FSL v4.1</td><td></td></tr><tr><td>シーメンス マグネトム トリオ 3T MR スキャナー</td><td>シーメンス</td><td>マグネトム・トリオ 3T</td><td></td></tr></tbody></table>

内側側頭葉構造の手動分割のための総合的なプロトコル

A Comprehensive Protocol for Manual Segmentation of the Medial Temporal Lobe Structures

扁桃体、海馬、および関連する海馬領域（鼻周囲、 嗅内、適切な海馬）：本稿では内側側頭葉（MTL）を含む脳領域のセットを手動でトレースするための包括的なプロトコルについて説明します。利用可能な他のほとんどのトレースプロトコルとは異なり、通常は特定のMTL領域（ 例えば 、扁桃体および/ ​​または海馬）に焦点を当て、現在のトレースガイドラインが採択した統合的な視点は、すべてのMTLサブ領域を明確に局所化することができます。現存トレースプロトコルが別々に様々なMTL構造、組織学的レポート、および脳の地図帳をターゲットとし、説明の映像資料の補​​数を含む、さまざまなソースからの情報を統合することによって、本プロトコルは、理解のために、正確で直感的、かつ便利なガイドを提供していますMTLの解剖学。このようなトレースガイドラインの必要性また、自動と手動のセグメンテーションプロトコル間の可能性の違いを示すことで強調されている。この知識は問わず、健康と臨床グループで、だけでなく、構造的なMRIの調査に関連する研究だけでなく、構造的·機能的な共局在し、解剖学的に定義されたROIからのfMRI信号抽出に向かって適用することができます。

手動および自動セグメント間の可能な違いの実例 AMY、HC、PRC、ERC及びPHCの手動セグメンテーションの3Dモデルを図1に示されており、セグメント化のサジタル断面が図2に示されている。手動と自動との間の可能な極端な違いを説明する目的のためにトレーシングは、誤った自動化されたセグメント化を担当者対象からAMYのスライスは、マニュアルトレース（下の図3を参照）と並置された。自動分割ソフトウェアは構造体の芯体を認識することができましたが、その分割は、手動セグメンテーションと比較して、エイミー量の過小評価をもたらした、むしろ荒れていた。 説明のために、ある被験体におけるマニュアルトレース結果を自動セグメンテーションのuから得られたものと比較した自動分割プログラム43-45を歌う。焦点は、AMYとHCにした。 AMYおよびHCセグメンテーションの1）体積統計：手動セグメン...

本研究は、内側側頭葉(MTL)構造を手動で追跡するための包括的なガイドラインを提供します。このプロトコルは、MTLの構造的および/または構造・機能複合型磁気共鳴画像(MRI)研究に適用可能であり、健康群および臨床群の両方で行われます。

The present paper describes a comprehensive protocol for manual tracing of the set of brain regions comprising the medial temporal lobe (MTL): amygdala, ...

この手技の全体的な目的は、高解像度磁気共鳴画像上で人間の内側側頭葉構造を手動で追跡する方法を示すことです。これはまず脳内の扁桃体を特定し、前縁から後縁まで体系的に追跡することで達成されます。第二段階は、海馬の縦方向の範囲と一般的な境界を特定し、それを前後方向に一つ一つスライスで追跡することです。次に、海馬傍回の前方構造、すなわち内皮質と会陰皮質を並行して、それらの境界の変化をより適切に調整します。最後のステップは、海馬傍回の後節、すなわち海馬側皮質を同じ前方後方の方法で追跡することです。最終的に、この手動トレーシング手法を用いて、すべての内側側頭葉構造の3Dレンダリングおよび体積統計を得ることができます。このトレーシングプロトコルが既存のプロトコルや自動セグメンテーションアルゴリズムと比べて最大の利点は、内側側頭葉のすべての領域を隣接する構造に対して識別できることです。これにより局所化の精度や手動トレースが向上し、必要に応じて評価や修正も助けられます。自動分断により、脳の領域はかなりの変動を持つことがあります。現在のプロトコルは内側側頭葉の解剖学的調査だけでなく、他の画像診断手法のデータ解析にも適用可能です。例えば、機能的磁気共鳴画像法(ファングレッショナル・レグネーション)による関心のある機能領域を高精度で特定することなどです。このプロトコルは側頭葉領域の独自の図示を提供し、上級研究者も初心者研究者も人間の脳におけるこれらの領域を正確に特定するのに役立ちます。最初のデモンストレーションでは扁桃体の追跡を扱います。まずは脳内の構造を定位することから始めましょう。ライマン島が現れる扁桃体の最初の断片を特定します。これは前頭葉と側頭葉の間の白質接続が連続している場所です。視交叉も重要なランドマークです。次に、角束を扁桃体の下外側境界として用いて、冠状視点で扁桃体の最後の断片を特定します。構造が側心室側頭角の内側延長より上位で、海馬頭部の隆起である接線回の外側にあるレベルを探します。次に扁桃体を辿るために、前連合が両半球を通じて連続している最初の断片を特定し、扁桃体が典型的な形で見える場所を特定します。内溝を上内側境界として用い、半年溝の眼底から白質に沿って扁桃体下端までを内側下縁として描きます。 側頭茎を外側の境界とし、上外側の曲率に沿って後方の切片を描くと、島葉下円溝の眼底レベルから半年回に沿って視管まで、扁桃体の上縁として虚想線を描きます。鉤回は必ず除外してください。下側側の輪郭線には側頭角と側頭角を使い、側頭茎は側縁を特徴づけます。曲線を非常に横方向にたどってトレースを完成させます。特に、矢状面や軸方向の視点を用いて、初期の扁桃体を周囲の領域、肛門皮質、腸皮質と区別し、その後、扁桃体を前後方向に体系的にスライスごとにトレースを行います。これらのガイドラインを用いると、次に局在する内側側頭葉の構造は海馬です。側脳室の側頭角が扁桃体の下外側境界に現れる時点で海馬を辿り始め、その最後の姿を外側脳室三角の内側に辿る際には常に別の視点を用いて海馬とその境界の局在化を助けます。海馬の境界を定義するには、まず上位面でアリウスとFIAを区切ることから始めます。側側角は下側に角度束に沿って下縁を描き、下縁を定義します。同じ定義で海馬を追跡し続けてください。さらに、ウルを分節に含め、傍海馬回の白質束のすぐ隣接するようにします。上側は負角の曲線に沿っており、主に海馬から水平方向に伸びています。以下の3つの構造を追跡する際に特に注意を払う。まず、セグメンテーションに後重担を含めましょう。次に、アリウス上の脈絡叢は分割から省略してください。ただし、低解像度画像では難しい場合があります。そして第三に、尾状核の尾部を含むことを避けるために、2つの代替的な見解を参照してください。次に追跡すべき領域は海馬傍回です。この用語は外側の会陰皮質を含むものとして使われています。内側の三体皮質と前方切片の海馬傍ら皮質は、三位皮質開始前の副側溝の外観とともに会陰皮質の最初の断片を定義します。副側溝の外側バンクの内側端から会陰皮質をアルベ回の外側眼底、または内側皮質の内側眼底まで追跡します。アルベの回が2つ存在するか、背側側頭極の中央点に位置する場合。この回がない場合、内側側頭極溝の底を上端、剥離面を内側内側境界としてライマン島の約5ミリ前方の内皮質を辿り始めます。扁桃体が現れた後、半環状溝の眼底が上境界、すなわち角度束の虚想的な延長が心室腔と接する点となります。半環状溝が区別できない場合、会陰皮質と三頭皮質の境界は切片ごとに異なることがあります。側副溝が深い場合、すなわち1.5センチメートル以上がこの溝の内側バンクの内側端から外側バンクの中央点まで会陰皮質をなぞります。深さが1センチから1.5センチメートルの範囲で規則的な側副溝の場合、会陰皮質を副側溝の内側バンクの中央点から溝の外側バンクの内側端までの面積として辿ります。浅い側副溝が1センチ未満の場合は、その溝の眼底から走梁回の冠の中央点まで会陰皮質を追跡します。側副溝が切断されるとき、通常はアンクルアペックスのレベルで小さな回が眼底から出てきて、会陰皮質を外側溝の眼底まで辿ります。腸皮質を尾端の約1.5ミリメートル後方まで辿ります。会陰皮質の内側を延長し、終末後の腸皮質の位置に位置し、ラダーの定義は3ミリメートルの長さにわたって適用されます。さらに、会陰皮質は海馬傍らに置き換わります。まずは、会陰皮質のすぐ後方の切片で傍海馬皮質をなぞり、海馬尾の端から約4ミリ後方を辿ります。会陰皮質の後部と同様に、海馬側皮質を辿り、カルシン溝が現れて溝の下縁に限定します。このあたりに小さな溝が現れた場合は、分割に含めてください。MTL構造をトレースした結果は、3Dレンダリングと右側の脳の代表的なスライス位置を示す2D画像に示されています。これらの扁桃体のコロナ画像は、手動トレーシングと自動分割の結果の違いの極端な例を示しています。右側のパネルに見られるように、一般的な自動分割ソフトウェアは左扁桃体のごく一部しか特定できず、専門的な人間の目で扁桃体の一部として識別可能な組織の半分以上を無視しています。同様の過小評価は、やや軽いものの右扁桃体でも見られました。ここに示すのは、手作業で追跡した単一の被験者から得られた両側扁桃体とカバの代表的な体積結果です。現在のプロトコルと自動分割を用いると、自動分割は比較対象の4つの構造それぞれの体積を誤って推定していることが観察できます。この手技の後、内側側頭葉構造が2つの年齢層間や健康なグループと臨床的グループ間で体積差があるかどうかなどの質問に答えるために、体積統計を収集できます。トレースの正確性と効率を確保するためには、冠面、軸面、矢状面の3つの視界面それぞれを参照することが重要です。この動画を見れば、構造の解剖学的境界を知りつつ、MIT側頭葉領域の自動分割を正確に特定し、手動で追跡・調整する方法をよく理解できるはずです。

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Research

JoVE Journal

Neuroscience

神経科学

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