2017年2月2日
私たちは、シリコーンコーティング縫合糸を使用して、中大脳動脈の閉塞によって誘発される脳卒中のマウスモデルを記述します。このプロトコルは、永久的な閉塞または一時的な虚血を誘発し、続いて再灌流を誘発するために適用することができます。
この外科的処置の全体的な目標は、外部大脳動脈を無傷のままにしながら、公式かつ確実に虚血性脳卒中を誘発することです。この方法は、治療が脳卒中の重症度に与える影響など、脳卒中研究の分野における重要な質問に答えるのに役立ちます。この技術の主な利点は、脳卒中誘発後、外大脳動脈が患部の半球に直接治療を注入するために利用可能なままであることです。
イソフルランで麻酔したマウスを準備した手術面に置き、酸素と混合したイソフルランを投与するためにノーズコーンを取り付けます。.呼吸数があえぎ声を出さずに、1秒間に約1〜2回の呼吸であることを確認してください。さらに、動物がひげの刺激やペダル反射に反応を示さないようにしてください。
滅菌綿棒を使用して、手術中に眼科用潤滑剤を一滴垂らします。切開部を剃った後、70%エタノールとクロルヘキシジン系溶液を用いて手術部位を徹底的に消毒します。動物を実体顕微鏡下の暖かい手術面に置いてください。
次に、手術用ハサミと鉗子を使用して、胸骨の上から顎の下に向かって首の浅い正中線切開を行います。鉗子を使用して、脂肪組織と結合組織を慎重に分離して気管を露出させます。組織は簡単かつ自然に両側に分離する必要があります。
次に、首の後ろの下に直径約0.5センチの枕などの丸いものを置いて首を伸ばし、手術のためにさらに露出させます。ティッシュリトラクターまたはフックを使用して切開部を開きます。次に、気管の左側で、結合組織を慎重につまんで引き離し、近くの神経や主要な静脈に損傷を与えることなく、左の総頸動脈を露出させます。
次に、湾曲した鉗子をCCAの下に挿入して結合組織を突き刺し、ゆっくりと開いてCCAを放出します。CCAを下にある組織から切り離し、内脳動脈と外脳動脈の上部Y分岐を露出させます。CCAが露出したら、CCAの下にナイロン縫合糸の3つのセグメントを挿入します。
CCAがねじれていないことを確認すると、縫合糸の挿入が大幅に複雑になります。次に、可能な限り低い位置で、永久的な結び目を使用して下部縫合糸を閉じます。取り外し可能なスリップノットを使用して、ICAとECAの分岐のすぐ下に上部縫合糸を結びます。
次に、取り外し可能なスリップノットを使用して中央の縫合糸を結びますが、大きく開いたままにします。次に、マイクロダイセクションスプリングハサミを使用して、底部と中央の縫合糸の間にCCAに0.2ミリメートルを空け、下部縫合糸に近づけます。鉗子を使用して、MCAO縫合糸をCCA切開部に挿入し、上部縫合糸に向かって導きます。
次に、CCAの中央縫合糸のスリップノットをそっと締めて、MCAO縫合糸の周りの血流を制限しますが、MCAO縫合糸が自由に動くのに十分な緩さにします。次に、MCAO縫合糸が滑り落ちないように、上部縫合糸を慎重に元に戻します。MCAO縫合糸をICAに数ミリ挿入し、前と同じようにスリップノットで上部縫合糸を再度閉じます。
次に、MCAO 縫合糸を閉塞領域に誘導し、最初に ECA を経由して ICA にルーティングし、次に縫合糸が翼状口蓋動脈をバイパスして ICA に留まるようにします。CCA切開部からの血液逆流がほとんどなく、銀色の9mmマークがCCA切開部とICAおよびECAの分岐部との間に位置している場合、挿入は成功します。閉塞が成功したら、中央と上部の縫合糸をしっかりと結び、縫合糸を切開部に押し込みます。
リトラクターまたはティッシュフックと枕を取り外した後、綿棒で滅菌生理食塩水を使用して縫合領域を清掃します。次に、ナイロン縫合糸で皮膚を閉じます。マウスを加熱パッドの上にある清潔なケージに入れて、低体温症を防ぎ、水や柔らかくなった食品に自由にアクセスできるようにします。
少なくとも5〜10分間、脳卒中の兆候がないか動物を監視します。虚血再灌流プロトコルにもよりますが、MCAO縫合糸を30分から120分以上そのままにしておきます。以前と同様に動物に麻酔をかけ、創傷閉鎖縫合糸を抜いた後、鉗子と組織分離器を使用して切開部を再度開き、CCAを露出させます。
次に、上部縫合糸を慎重に取り外し、シリコンコーティングされた部分が中央の結び目に位置するまでMCAO縫合糸をそっと引っ張ります。トップノット縫合糸をやり直して、血液がMCAO縫合糸を通過するのを防ぎます。次に、真ん中の結び目を慎重にほどき、MCAO縫合糸を上の結び目を越えて引っ張り、CCAの内側に保ちます。
上部の結び目をしっかりと閉じて、動脈の血流を遮断します。次に、MCAOの縫合糸を完全に引き抜き、真ん中の結び目をしっかりと閉じます。傷口を閉じ、以前と同様に術後ケアを行います。
この回路図は、このビデオで示されている手順の結果として生じるオクルージョン領域を青で示しています。手術部位は図の下部にあり、楕円形で示され、縫合糸の配置は黒い線で示されています。次の図は、脳切片のTTCの立位を示しています。
この画像は、偽挿入後の典型的な染色を表しています。この画像は、60 分間の MCAO とそれに続く 90 分間の再灌流によって引き起こされる組織損傷を表しています。60分間のMCAOの後、24時間の再灌流後により大きな組織損傷が見られます。
ニューロンマーカーMAP2の免疫蛍光染色により、60分間の閉塞とその後の23時間の再灌流によるニューロンの損失を右の画像で明確に視覚化できます。アストログリオーシスは、GFAPによる免疫蛍光染色後に見られます。右の写真では、虚血再灌流脳の組織損傷に隣接する領域に星状膠細胞が集中しているのに対し、恥ずかしい操作コントロールでは拡散した染色のパタパタが見られます。
この手順を試みる際には、動物の健康状態と閉塞時間を監視することが重要です。この手順に続いて、奇数挙動解析や免疫蛍光などの他の手法を実行して、組織の損傷と回復に関する追加の質問に答えることができます。
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本記事では、中大脳動脈を閉塞させることにより、マウスモデルに虚血性脳卒中を誘発させる手術手順について説明します。この手法では外頸動脈を温存することができるため、患側半球への治療薬の直接注入が容易になります。
マウスの中大脳動脈閉塞(MCAO)モデルは、局所的な虚血性脳卒中を誘発するための信頼性と再現性の高いシステムを提供し、神経保護療法や血栓溶解療法の前臨床評価を可能にします。外頸動脈を温存することで、この手法は局所的な治療薬の投与をサポートし、脳卒中の病理および回復経路に関するメカニズムの理解を深めます。本モデルは遺伝的変異体や標準化された行動解析との適合性が高く、神経科学の創薬パイプラインにおけるターゲットバリデーションやリード化合物同定への有用性を高めています。
MCAOモデルは、ターゲットバリデーションからリード化合物の同定、さらには前臨床薬効試験に至る創薬の連続的なプロセスに適合しており、特に神経保護剤や再灌流療法の評価において有用です。