Name: 左心房狭窄による肺静脈動脈化術とグループ 2 肺高血圧症ラット (動画) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-11-18T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 34 s
Description: 学ぶ左心房狭窄術によるラットのグループ2肺高血圧症モデル構築法。チタンクリップを用いた手術手順と肺静脈動脈化の誘導により、疾患メカニズムの解明と治療法開発への貢献が期待されます。

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著者は、科学振興 (JSPS) サマー プログラム Mitacs 日本社会を認めます。熊イク Ping は、東京慈恵会医科大学医学部を訪問する、Mitacs JSPS サマー ・ プログラムからの資金によって支えられました。博士南沢は、日本の技術 (スウェン) 戦略研究財団でプライベート大学 (スウェン)、自動車レースの記念のための MEXT-Supported プログラム科学の一部サポートされて財団 (スウェン) し、東京慈恵会医科大学大学院研究基金 (スウェン) このプロジェクトを支援します。アーチャー博士は米国国立衛生研究の健康 (NIH) の助成金 NIH 1R01HL113003 01A1 (S.L.A.) と NIH は革新のためのカナダの基盤、層 1 カナダ ミトコンドリア動態と臨床リサーチ チェア (S.L.A.) を 2R01HL071115-08 で一部サポートされて医学 (S.L.A.)、ウィリアム j. ヘンダーソン財団、カナダの血管ネットワーク、および女王の心肺装置 (QCPU)。
著者は、氏忠小久保、チーフの学術情報センター、東京慈恵会医科大学医学部、ビデオの撮影のための写真サービスをご了承ください。

ラスの実験的プロトコルは、東京慈恵会医科大学大学院の医学動物ケア委員会と大学研究倫理委員会 (プロトコル #2015-118) によって承認されています。
1. 術前準備
<ol><li>動物実験施設に到着後、5 週齢雄スプレイグ ラット操作の前に彼らの新しい家に順応するまでの 1 週間で 150 に 200 g の間を提供します。</li>
	<li>オートクレーブに入れることによって手術前に次の機器を準備: 1) の小動物人工呼吸器、2) 麻酔器、3) 挿管キット (止血鉗子、舌圧子、18 G 血管カテーテルのペアの構成)、4) 手術器具 (カーブタイプ鉗子のペアなどストレート ピンセットのペア、針ドライバー、胸リトラクター、はさみのペア、5-0 のモノフィラメント縫合糸、クリップ アプリケータ、中型大型クリップ 23 G 胸管)。</li>
	<li>滅菌綿棒、ガーゼ出血に対処する準備ができているあります。</li>
	<li>手術中に動物体の温度 37 ° C 前後を維持するために加熱パッドを使用します。</li>
</ol>2. 麻酔、気管内挿管
<ol><li>2 L/分部屋の空気と混合 5% イソフルランと部屋に誘導ラットを麻酔します。</li>
	<li>挿管前に毛シェーバーとラットの胸毛を剃るし、細い髪を削除する脱毛クリームを適用します。</li>
	<li>挿管前に十分な麻酔を確認するペダルの反射を確認します。</li>
	<li>文字列で前歯をフックし、2 本のピンを持つ文字列を保護します。</li>
	<li>止血鉗子でラットの口を開き、口の中に舌圧子を挿入します。</li>
	<li>声帯を視覚化する舌圧子を持ち上げます。 注: それは声帯を視覚化するためにラットの頭部に強い光を当てると便利です。</li>
	<li>気管に気管内チューブとして 18 G 血管カテーテルを挿入し、すばやく、レスピレーターにカテーテルを接続します。</li>
	<li>100 呼吸/分の呼吸速度とグラム当たり 10 μ L を一回換気量を設定します。</li>
	<li>2 リットル/分の部屋の空気と混合 2% イソフルレン麻酔を維持します。</li>
</ol>3. 手術部位の準備
<ol><li>クロルヘキシジン ・ アルコール x3 のスクラブを交互に手術部位を準備します。</li>
	<li>ブプレノルフィンを与える 0.01 mg/kg 皮下。</li>
	<li>滅菌ドレープでラットをカバーします。</li>
	<li>成功した挿管や麻酔の維持を確認するためペダルの反射を確認します。</li>
</ol>4. 左心房狭窄手術
<ol><li>ルールとラットの左の脇下 2 cm 切開部位をマークします。</li>
	<li>はさみのペアで胸部側面壁切開を左 2 cm を作る。</li>
	<li>4 番目と胸腔に入るまでストレートとカーブタイプ鉗子を使用して 5 番目の肋骨の間の肋間筋を区切ります。</li>
	<li>胸リトラクターを胸腔内に挿入します。胸腺と心の直接可視化を取得する肋間筋を分離する直線と曲線の鉗子を使用し続けます。</li>
	<li>ストレート ピンセットのペアで胸腺を持ち上げます。はさみのペアで中心部をカバーする胸腺を削除します。切断または任意の主要な血管に突っついてを避けてください。</li>
	<li>慎重に右下左心耳、左心室の表面を 5-0 のモノフィラメント縫合糸を渡します。主要な冠動脈に針を刺してを渡すことを避けるため。</li>
	<li>後の縫合は、場所、重大な出血、ネクタイ緩い結び目がないです。</li>
	<li>縫合糸を引き上げ、胸の中心を持ち上げるに転送。</li>
	<li>胸から心臓を持ち上げたが、一度は、僧帽弁の真上、左心房に中型大型クリップをすばやく適用します。 注: クリップは途中閉鎖、左心房、左心房狭窄の原因を挟むクリップの先端であります。</li>
	<li>すぐに胸に戻って心を置きます。心がない 30 以上の胸の外側を確認 s。</li>
	<li>中心部を持ち上げるために使用宿泊縫合を削除します。</li>
	<li>簡単な中断されたパターンを使用して 5-0 モノフィラメント縫合糸で胸部を閉じます。</li>
	<li>胸に 10 mL の注射器に接続されている 23 G 胸管を挿入、胸の壁の筋肉や簡単な縫合で皮膚を閉じると進みます。</li>
	<li>空気、血液、および経由で胸水を注射器 10 cc 添付と、プル、チューブを使用して挿入されたドレーンを描画します。</li>
	<li>簡単な中断されたパターンを使用して 5-0 モノフィラメント縫合と皮膚の層を閉じます。</li>
	<li>ブプレノルフィンを与える 0.01 mg/kg 皮下。</li>
	<li>イソフルランをオフにします。</li>
	<li>自発呼吸を観察後、人工呼吸器を外します。</li>
	<li>挿管ラットを維持し、それが目覚めるまで加熱パッドで回復します。</li>
	<li>安全に extubate 後次の徴候の 1 つ以上されているラットの観察: ラット動こうとその 4 つの手足、その立ち直り反射が回復、咽頭反射が回復または自発的な排尿が表示されます。</li>
</ol>5. 手術後のケア
<ol><li>すべての 8-12 h、与えるブプレノルフィン 0.01 mg/kg 皮下。カルプロフェン 5 mg/kg を与え皮下日常的に 2 日間、その後、必要に応じて、ラットは井戸の周りが動いていないのように見えるそれは痛みでは。</li>
	<li>ラット水栓、術後すぐから飲酒問題がありますと、手術後の右通常生理食塩水 5 mL を皮下与えます。</li>
</ol>6. 心エコー法による左心房狭窄の成功の確認
<ol><li>左室流入速度を決定するため手術後 2 週間経胸壁心エコー検査を実行します。</li>
	<li>手順 1 に記載されているラットを麻酔します。</li>
	<li>麻酔導入後に、鼻の円錐形を用いた 2 L/分部屋の空気と混合 2% イソフルラン麻酔を維持します。</li>
	<li>ラットの胸部壁毛シェーバーでひげをそるし、脱毛クリームを使用して、残りの髪を削除します。</li>
	<li>胸の左側にある第 5 肋周辺にある中心部の頂点に超音波プローブを配置します。4 部屋の眺望が得られるまで、プローブをこの地域に移動します。</li>
	<li>僧帽弁輪のすぐ上のパルス波ドップラー モードを使用して左室流入速度を測定します。</li>
	<li>2.0 m/s を超える LV 流入速度は 8-10 週間後ラスベガス手術で中等度の肺高血圧症の開発のため必要です。</li>
</ol>7. 偽の操作
<ol><li>クリップ (ステップ 4.9) を適用するを除いて年齢をマッチさせた、sham コントロール (SOC) ラットを作成する上記のすべての手順を実行します。</li>
</ol>

<ol><li>McGuire, L. B., Nolan, T. B., Reeve, R., Dammann Jr, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cor+Triatriatum+as+a+Problem+of+Adult+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cor Triatriatum as a Problem of Adult Heart Disease.</a> Circulation. 31, 263-272 (1965).</li>
<li>Strange, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension%3A+prevalence+and+mortality+in+the+Armadale+echocardiography+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension: prevalence and mortality in the Armadale echocardiography cohort.</a> Heart. 98 (24), 1805-1811 (2012).</li>
<li>Moreira, E. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+Pulmonary+Hypertension+in+the+General+Population%3A+The+Rotterdam+Study%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Prevalence of Pulmonary Hypertension in the General Population: The Rotterdam Study.</a> PLoS ONE. 10 (6), e0130072(2015).</li>
<li>Wijeratne, D. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Increasing+Incidence+and+Prevalence+of+World+Health+Organization+Groups+1+to+4+Pulmonary+Hypertension%3A+A+Population-Based+Cohort+Study+in+Ontario%2C+Canada%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Cardiovascular+Quality+and+Outcomes%22%5BJournal%5D)">Increasing Incidence and Prevalence of World Health Organization Groups 1 to 4 Pulmonary Hypertension: A Population-Based Cohort Study in Ontario, Canada.</a> Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 11 (2), (2018).</li>
<li>Briongos Figuero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Predictors+of+persistent+pulmonary+hypertension+after+mitral+valve+replacement%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+and+Vessels%22%5BJournal%5D)">Predictors of persistent pulmonary hypertension after mitral valve replacement.</a> Heart and Vessels. 31 (7), 1091-1099 (2016).</li>
<li>Jiang, B. H., Tardif, J. C., Shi, Y., Dupuis, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bosentan+does+not+improve+pulmonary+hypertension+and+lung+remodeling+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22European+Respiratory+Society%22%5BJournal%5D)">Bosentan does not improve pulmonary hypertension and lung remodeling in heart failure.</a> European Respiratory Society. 37 (3), 578-586 (2011).</li>
<li>Dayeh, N. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Echocardiographic+validation+of+pulmonary+hypertension+due+to+heart+failure+with+reduced+ejection+fraction+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Scientific+Reports%22%5BJournal%5D)">Echocardiographic validation of pulmonary hypertension due to heart failure with reduced ejection fraction in mice.</a> Scientific Reports. 8, (2018).</li>
<li>Yin, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sildenafil+preserves+lung+endothelial+function+and+prevents+pulmonary+vascular+remodeling+in+a+rat+model+of+diastolic+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%3A+Heart+Failure%22%5BJournal%5D)">Sildenafil preserves lung endothelial function and prevents pulmonary vascular remodeling in a rat model of diastolic heart failure.</a> Circulation: Heart Failure. 4 (2), 198-206 (2011).</li>
<li>Wang, Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Effects+and+Mechanism+of+Atorvastatin+on+Pulmonary+Hypertension+Due+to+Left+Heart+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">The Effects and Mechanism of Atorvastatin on Pulmonary Hypertension Due to Left Heart Disease.</a> PLoS ONE. 11 (7), e0157171-e0157171 (2016).</li>
<li>Hunt, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+veins+in+the+normal+lung+and+pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22American+Journal+of+Physiology+-+Lung+Cellular+and+Molecular+Physiology%22%5BJournal%5D)">Pulmonary veins in the normal lung and pulmonary hypertension due to left heart disease.</a> American Journal of Physiology - Lung Cellular and Molecular Physiology. 305 (10), L725-L736 (2013).</li>
<li>Fujimoto, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+due+to+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension due to left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 154 (5), 1742-1753 (2017).</li>
<li>Katz, M. G., Fargnoli, A. S., Hajjar, R. J., Hadri, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+hypertension+arising+from+left+heart+disease+causes+intrapulmonary+venous+arterialization+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary hypertension arising from left heart disease causes intrapulmonary venous arterialization in rats.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 281-282 (2018).</li>
<li>Alsoufi, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Not+a+Cinderella+story%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Not a Cinderella story.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (1), 282-284 (2018).</li>
<li>Kato, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pulmonary+vein+stenosis+and+the+pathophysiology+of+%26%2334%3Bupstream%26%2334%3B+pulmonary+veins%5BTitle%5D)+AND+%22The+Journal+of+Thoracic+and+Cardiovascular+Surgery%22%5BJournal%5D)">Pulmonary vein stenosis and the pathophysiology of &#34;upstream&#34; pulmonary veins.</a> The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 148 (1), 245-253 (2014).</li>
</ol>

著者が明らかに何もありません。

ラスのラットは、既にフィールド12,13の研究者から大きな関心を受けた新規グループ 2 PH モデルです。2 つの既存グループ 2 モデル、すなわち、肺静脈狭窄 (PVS) モデル14豚と supracoronary 大動脈バンディング (SAB) ラット モデル8,を使用すると比較する9,10、ラス ラット モデルにはいくつか利点。PVS ピグレット モデルと比較して、ラスベガスのラットモデルを生成する以下のコストし、ラットの手術は子豚でないほど複雑です。最もよく使用されるグループ 2 PH 動物モデル、グループ 2 の病態である SAB ラット モデルに比べて PH ラスベガス モデルでは以下の SAB モデルのより複雑な大動脈バンディングまず肺を開発する前の左心室障害を原因として渋滞...

この資料の目的は、ラットでラス手術を実行する方法のステップバイ ステップの手順をデモンストレーションすることです。手術によるラスは、密接に MS を模倣と cor1左心房の機械的閉塞の作成を含む人間の三。左心室 (LV) 流入の多い閉塞肺静脈循環の渋滞が発生し、患者は徐々 に PH を開発します。世界保健機関は、PH2,3,4の最も一般的なグループであるグループ 2、左心疾患により PH を分類します。左心疾患患者における PH の診断に関連付けられて 1 年標準化された死亡率4の 7 倍増加より大きいを。現在、グループ 2 の承認された治療がない基になる治療から離れて PH 左心疾患 (例えば、僧帽弁狭窄の外科的交換)。ただし、有効な僧帽弁置換術は MS5症例の半分までで完全に PH を解決しません。この永続的な PH は改造のために不利な肺血管、不十分と理解されています。したがって、動物モデル、グループ 2 で不利な肺血管のリモデリングの分子メカニズムの私達の理解を高めることに重要な PH です。
横大動脈バンド8,9,10齧歯動物では最もよく使用されるグループ 2 PH 動物モデルとグループ 2 博士冠動脈結紮6、7のいくつかの動物モデルがあります。これらのモデルの主な欠点は、グループ 2 PH 研究の結果を解釈することは困難になる LV の関与です。対照的に、LV はラスベガス モデルにそのまま残ります。さらに、10 週間期間11以上 PH の遅く、進歩的な開発になるために、ラス モデルは臨床的に関連します。ヒトでは、僧帽弁ドップラー流速 2.0 m/s11より大きく、我々 はまた、カットオフとしてラス手術が有意な狭窄を生み出したかどうかを決定するためにこの番号を使用する場合に MS が重要と見なされます。さらに、ラスベガス モデルは、軽度または中等度の PH を生成するが、人間の患者、すなわち肺静脈動脈化術11の開発と同様、特性の組織学的変化を示しています。ラス ラット モデルが斬新で、臨床的に関連するグループ 2 PH 保存左心室機能搭載です。永続的な肺血管リモデリング、分子標的を識別する、グループ 2 の新規治療法をテストの病態生理を勉強に適しています PH。

<table><tbody><tr><td>5-0 プロレン縫合糸</td><td>ジョンソン &ジョンソン - Ethicon</td><td>8725H</td><td>ポリプロピレン縫合糸 HEMO-SEAL テクノロジー</td></tr><tr><td>麻酔器</td><td>Wakenyaku Co., Ltd.</td><td>BRTK-100A</td><td>エアポンプ・麻酔器</td></tr><tr><td>血管カテーテルガイドワイヤー</td><td>自作</td><td></td><td>10cmガイドワイヤーを1ccシリンジに接着&nbsp;</td></tr><tr><td>胸部リトラクター</td><td>夏目製作所(株)</td><td>F-2</td><td></td></tr><tr><td>胸部チューブ 23G 23G</td>針<td>プラスプラスチックチューブに装着した自作</td><td></td><td></td>10ccシリンジ</tr><tr><td>湾曲鉗子</td><td>夏目製作所</td><td>A-14</td><td></td></tr><tr><td>ヒーティングパッド</td><td>ビヴァリア</td><td>MP-916-NV</td><td>体温を37°Cに保つ</td></tr><tr><td>ホライゾン ライゲーティングクリップ</td><td>テレフレックス</td><td>REF 003200</td><td>サイズ 中・</td></tr><tr><td>大型 ホライゾン 手動式ライゲーションクリップ アプライヤー 中・大型用 テレ</td><td>フレックス</td><td>REF 337085</td><td>ライゲーションクリップ アングルジョー (20cm)</td></tr><tr><td>ニードルホルダー</td><td>夏目製作所</td><td>MC-40</td><td></td></tr><tr><td>げっ歯類用呼吸器</td><td>CWE Inc</td><td>SAR-830/P</td><td>小動物用人工呼吸器</td></tr> は<tr><td>さみ</td><td>夏目製作所</td><td>B-12</td><td>先端が丸いストレートハサミ ストレート</td></tr><tr><td>鉗子</td><td>夏目製作所</td><td>A-7</td><td></td></tr><tr><td>舌圧子</td><td>内田洋行(株)</td><td>8-615-2417</td><td>ワイドエンドを使用</td></tr></tbody></table>

左心房狭窄による肺静脈動脈化術とグループ 2 肺高血圧症ラット

Left Atrial Stenosis Induced Pulmonary Venous Arterialization and Group 2 Pulmonary Hypertension in Rat

僧帽弁狭窄症による肺静脈動脈化術とグループ 2 肺高血圧症 (PH) のメカニズムは明確ではありません。グループ 2 の齧歯動物モデルがない PH、僧帽弁狭窄症 (MS)、疾患のメカニズムや潜在的な治療戦略の検討を容易にするため。肺静脈うっ血による肺静脈本来、グループ 2 の新規ラット モデル左心房狭窄 (LAS) による PH。ラスは、半分閉じたチタン クリップを使用して左心房の収縮によって実現されます。ラス術後後僧帽弁流入速度のより大きいモデルまたは心エコー上 2.0 m/s と等しいラット徐々 に肺静脈動脈化術とグループ 2 を開発 8-10 週間の期間で PH。このプロトコルではラスベガス手術を実行する方法のステップバイ ステップの手順を提供します。ラスの示されたラット モデル人間の MS を模倣し、肺静脈動脈化術の基盤となる分子機構の研究やグループ 2 の治療法の臨床評価のために役立ちます PH。

心エコー検査、術後 2 週間を使用して、ラスベガスの有効性を確認します。LV の流入速度が 2.0 m/s、4 室表示と測定を超えるとラットは有意な狭窄症 (図 1) を開発し、適度な PH および肺静脈動脈化術 8-10 週間後ラスベガス手術を確実に開発すると見なされます。
10 週間後ラスベガス外科ラス群ラット表示左心房拡大 (図 2 b)、肺うっ血 (図 2 e)、右心室 (RV) 圧負荷 (図 2 f)、および増加の肺静脈血流 (図 2 階、G) SOC グループ (図 2 ...

左心房狭窄 (LAS) はグループ 2 肺高血圧症 (PH) と肺静脈の本来のメカニズムを研究するために使用される外科的手法です。ここでは、肺静脈動脈化術を引き起こすし、PH をラットに適度なチタン クリップを使用して左心房を収縮するプロトコルを提案します。

The mechanism of mitral stenosis-induced pulmonary venous arterialization and group 2 pulmonary hypertension (PH) is unclear. There is no rodent model of ...

私たちのビデオを見ていただきありがとうございます。私は、日本の慈恵大学医学部の南沢進です。グループ2の肺高血圧症に分類されるラット心疾患による動物性肺高血圧症に関する当社の機会。世界保健機関(WHO)は肺高血圧症を5つのグループに分類しています。左心房狭窄ラットは、肺高血圧症の最も一般的な形態である2つの肺高血圧症の動物モデル群であり、現在、肺高血圧症のこのグループのための承認された治療法はありません。このビデオでは、ラットで左心房狭窄手術を行う方法のステップバイステップの手順を示しています。外科的に作成された右心房狭窄は、ヒトにおける僧帽弁狭窄を模倣する。我々は可能性を研究するためにそれを使用するときとグループ2肺高血圧の下で.始めましょう。手術前に以下の装置、小型動物用呼吸器、麻酔装置を用意します。インキュベーションキットは、ヘモスタット鉗子、舌圧圧器、18ゲージの血管カテーテルのペアで構成されています。手術器具には、湾曲した鉗子のペア、ストレート鉗子、針運転手、胸レトラクター、ハサミ、5-0モノフィラメント縫合、クリップアプリケーター、中型大型クリップ、23ゲージの胸管が含まれます。5パーセントのイオブルランと毎分の部屋の空気と混合された誘導室でラットを麻酔します。挿管する前に、胸の毛を剃ります。剃毛で除去されていない細かい髪を除去するために脱毛クリームを適用します。前歯を紐で引っ掛け、ピンに固定します。紐が固定された後、止止め鉗子で口を開き、舌の抑圧器を口に挿入する。舌の抑揚音を持ち上げて声帯を可視化します。気管内に気管チューブとして18ゲージの血管カテーテルを挿入し、すぐに呼吸器にカテーテルを接続します。1グラム当たり10マイクロリットルの潮量を1分あたり100呼吸の呼吸数に設定します。2パーセントのイオブルランと毎分の部屋の空気を2メートル混合して麻酔を維持する。クロルヘキシジンとアルコールの交互スクラブで外科部位を殺菌する。ブプレノルフィン01ミリグラムを皮下に与える。無菌ドレープでラットを覆います。ペダル反射をチェックして、手術前に麻酔が成功したことを確認します。脇の下の2センチメートル下の切開部位をマークします。ハサミで左横胸壁切開を2センチメートルにします。胸腔に入るまで、ストレートと湾曲した鉗子を使用して、第4肋骨と第5肋骨の間の肋間筋を慎重に分離する。胸部リトラクタを胸腔に挿入します。胸のレトラクターを開くためにいくつかの力を使用して、4番目と5番目の肋骨を約1センチメートル離れて分割します。まっすぐな鉗子のペアで胸腺を持ち上げます。心を覆う胸腺をハサミで慎重に取り除きます。5-0モノフィラメント縫合糸を左心房付属器のすぐ下の左心室の表面に慎重に通過させます。主要な冠状動脈を通って針を通過しないように注意する必要があります.縫合糸が所定の位置にあり、緩い結び目を結ぶ有意な出血がない。縫合糸を引き上げ、胸から心臓を持ち上げます。心臓が胸の外に持ち上げられると、僧帽弁のすぐ上の左心房に中くらいの大きなクリップを素早く塗布します。心を持ち上げるために使用される滞在縫合糸を慎重に取り除きます。簡単な中断パターンを使用して5-0モノフィラメント縫合糸で胸を閉じ始めます。10ccシリンジに取り付けられた23ゲージの胸管を胸腔に挿入します。そして、胸を閉じて進みます。付属の10ccシリンジを使用して、挿入された胸管の近くに空気、血液、胸膜滲出液を引き出します。そして、何も出ていないときにチューブを引っ張ります。簡単な中断パターンを使用して5-0モノフィラメント縫合糸で皮膚領域を閉じます。外科用ドレープを取り除く。ブプレノルフィン01ミリグラムを皮下に与える。イオフルランをオフにします。目が覚め始めたら、ラットを発掘する。2週間後、エコーカルジグラフィを使用して、左心房狭窄手術の成功を確認する。左心房狭窄の有効性は、2週間後のエコーカルディグラフィーを使用して確認される。4つのチャンバービューで測定された毎秒2メートルを超える左心室の流入速度を有するラットは、有意な狭窄を発症したと考えられる。10週間後の左心房狭窄手術では、LAS群のラットは、左心房肥大、肺鬱血、右心室圧過負荷、および偽手術群のラットと比較して肺静脈流の増加を示す。さらに、左心房狭窄群と偽手術群に対する右心室収縮期圧の有意な増加がある。しかし、左心室収縮期圧は両方の群で同じままである。弾性ヴァンギーソンで染色された長い断面の組織学的検査は、肺動脈および肺静脈中性病の増加を示す。左心房狭窄群とシャム手術群に対する肺静脈内の増加は、染色に作用する平滑筋のほうが多く、肺動脈および左心房狭窄群の肺静脈の増加を示す対照群に対する。私はあなたがこのビデオを見て楽しんだことを願っています。手術は比較的簡単ですが、主要な冠状動脈に当たらないように、左心室に縫合糸を適用する際には注意する必要があります。心臓を持ち上げると、縫合糸をラットの頭部に向かって引き上げ、左心房のランニング構造を明確に視覚化することができます。クリップを左心房に適用することで、クリップの圧迫感は重要な左心狭窄を引き起こすのに十分であるが、急性肺水腫および右心不全を誘発するにはあまりにもタイトではない。このビデオを見ていただきありがとうございます.そして、あなたの実験で幸運。

left-atrial-stenosis-induced-pulmonary-venous-arterialization-group-2

Research

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Medicine

医学

慢性血栓塞栓性肺高血圧症(CTEPH)と右心室(RV)機能障害は、肺動脈の進行性閉塞によって子豚に誘発されました。結果は、CTEPH患者で観察されたものと非常に類似していました。この動物モデルは、CTEPHおよびRV不全の病態生理学および治療実験に非常に有用なツールとなるでしょう。...

慢性血栓塞栓性肺高血圧症とピグレットにおける右室機能の評価

肺動脈性肺高血圧症(PAH)は、肺細動脈の消滅と右心室不全の発症につながる病気です。PAHのげっ歯類モデルは、PAHの病態生理を理解する上で重要です。ここでは、マウスとラットで、右心カテーテル法と心エコー検査による血行動態特性を示します。...

肺動脈性肺高血圧症の齧歯類モデルの血行動態特性評価

このプロトコルは、ラットにおける血流誘発性肺動脈性肺高血圧症(PAH)のモデルを作成するための外科的処置と、このモデルにおける主要な血行動態および組織学的エンドポイントを分析する手順を説明しています。...

流れ誘導性の肺動脈性肺高血圧症のためのラットモデルにおけるシャント手術、右心カテーテル、および血管形態計測

右室肥大とラットにおける失敗を誘導する手術方法を提案します。...

肺動脈バンディング圧負荷のモデルによる右室肥大と失敗

齧歯動物左肺全摘術は、肺高血圧症研究の貴重な手法です。ここでは、ラット肺全摘術の手順と最小限の罹患率と死亡率を確保するため術後のケアについて説明するためのプロトコルを提案する.

組み合わせてモノクロまたは Sugen 肺高血圧ラットのモデルとして左肺全摘

ここでは、右心室不全のメカニズムを研究するための有用なアプローチを提供する。肺動脈収縮へのより便利で、有効なアプローチは、社内で作られた手術器具を使用して確立されます。さらに、心エコー検査およびカテーテル法によるこのアプローチの品質を評価する方法が提供される。...

肺動脈収縮による右心室障害の誘導とマウスにおける右心室機能の評価

我々は、リモデリングプロセスの開始に関与するシグナル伝達経路が活性化される中程度のリモデリングおよび初期の収縮機能不全を誘発した圧力過負荷のラットモデルの作成について述べている。この動物モデルは、心不全に対する早期治療用抗モデリング戦略を適用するための分子標的の同定に役立つ。...

過圧過負荷のラットモデルは、過小収縮期心不全とは対照的に中程度のリモデリングと収縮期機能不全を誘発した

本プロトコールは、左心疾患に起因する肺高血圧症のラットモデルにおいて上行大動脈バンディングを除去するための外科的処置を記載する。この技術は、肺循環および右心臓における逆リモデリングの内因性メカニズムを研究し、したがって、肺高血圧症および/または右心室機能障害を逆転させるための戦略を知らせる。...

ラットの大動脈剥離による左心疾患による肺高血圧症における逆血管リモデリングのモデル

本プロトコルは、肺動脈性肺高血圧症のラットモデルにおける右心室の形態および機能の心エコー検査の特徴付けを記載する。...

肺動脈性肺高血圧症ラットモデルにおける右心室機能の網羅的心エコー評価

右心不全(RHF)は、右側の心臓の拡張と肥大を特徴とし、心室および心房の機能不全を引き起こします。RHFに関連する心肺疾患は、心不整脈のリスクの増加を伴います。この記事では、心室および心房性不整脈形成の亢進に関連する肺動脈バンディング誘発性RHFの標準化されたモデルについて説明します。...

肺動脈バンディングを用いた右側心臓リモデリングと不整脈のラットモデル

ここでは、ブレオマイシンを気道に注入することにより、肺線維症に関連する肺動脈性肺高血圧症(PF-PH)ラットモデルを誘発する方法を紹介します。また、この動物モデルを検証するための段階的なアプローチも提供しています。...

肺線維症に伴う肺動脈性肺高血圧症のラットモデルの確立と検証

学ぶ左心房狭窄術によるラットのグループ2肺高血圧症モデル構築法。チタンクリップを用いた手術手順と肺静脈動脈化の誘導により、疾患メカニズムの解明と治療法開発への貢献が期待されます。

左心房狭窄による肺静脈動脈化術とグループ 2 肺高血圧症ラット

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