高機能脳卒中患者の認知障害を検出するためのデュアルタスクストループパラダイム

私たちの研究プロトコルは、従来の評価スキルでは簡単に検出できない高機能脳卒中患者の認知障害を特定するために使用できます。この研究プロトコルは、一般的な効果を理解するための新しいアイデアを提供することです 高機能脳卒中患者の臨床評価の失敗。この研究プロトコルは、臨床診療で簡単に使用できます。

たとえば、臨床医は、ストループ反応時間と正しい速度に基づいて治療戦略を変更できます。手順を実演するのは、リハビリテーションセラピストのSiqi Huangです。王思清、作業療法士。ヤジエ・ザンガ、理学療法士、ビイ・ジャオ、私たちの研究室の作業療法士。画像検査で確認されたように、ブルンストロームステージ4で安定した状態の脳卒中患者を募集します。

被験者が自発的にテストに参加し、インフォームドコンセントフォームに署名することを確認してください。名前、性別、生年月日、教育レベル、ボディマス指数、病歴、投薬歴など、参加者の情報を記録します。認知評価のために、参加者の注意力と集中力、実行機能、記憶、言語、視覚構造スキル、抽象的思考、コンピューティング、およびオリエンテーションに対処する11の質問をすることにより、参加者に対してMoCAを実行します。

次に、参加者とその家族との構造化されたインタビュー中に情報を収集してCDRを実行し、記憶、オリエンテーション、判断と問題解決、仕事と社会的相互作用、家族生活、個人的な趣味、自立生活などの側面で参加者の能力を評価します。脳卒中患者の片側空間無視の存在を検出するためにアルバートテストを実行します。被験者に、一枚の紙にランダムな方向に置かれたすべての線を消すように依頼します。

次に、参加者に対してFugl-Meyer評価を実行して、脳卒中後の片麻痺患者の感覚、バランス、関節可動域、および関節痛を評価します。運動機能には、肩、肘、前腕、手首、手、腰、膝、足首の動き、協調、および反射作用を評価する項目が含まれます。また、脳卒中患者に対して、座位バランス、立位バランス、体移動、回転、片足立位など、簡単なものから難しいものまで合計14項目のBergバランススケールを実行します。

タイムアップしてテストを実行します。被験者に椅子から立ち上がって3メートル歩き、体を回してから戻って椅子に座るように依頼します。同時に、出発命令の発行から椅子に座るまでのプロセス全体の時間を計ります。

額から後頭葉までの4番目のポイントであるテストキャップの上部にあるCZサイトがフルキャップの正中線上にあることを確認して、参加者を準備します。接続の中点が、鼻根から後頭隆起の下端までの間、両耳の上耳窩間の接続、または鼻根から後頭隆起への接続の交点にあることを確認してください。次に、事前集録ボタンをクリックして事前集録を開始し、テスト信号を校正します。

fNIRSと同期したストループ単一タスク評価を実行します。次に、fNIRSと同期したストループデュアルタスク評価を実行します。まず、患者に安定した椅子に座るように依頼します。

市販の刺激提示ソフトウェアを実行し、合同テストトライアルを選択します。患者の新しいプロファイルを作成します。Stroopタスクの合同検定試行を選択し、3つの試行を繰り返します。

休息段階では、患者にリラックスするように依頼します。実験が刺激段階にあるとき、患者に注意関連のテストを実行し、6秒でタスクを完了するように依頼します。患者は60秒で10回完了する必要があります。

2つのテストトライアルの指示に従うように患者に依頼します。合同テストトライアルを選択します。左側が表示されたら、左側の矢印ボタンをクリックします。

右側が表示されたら、右側の矢印ボタンをクリックします。不一致タスクの試行を選択します。正方形の左側に右が表示されたら、できるだけ早く左の矢印ボタンをクリックします。

正方形の右側に左側が表示されたら、できるだけ早く右側の矢印ボタンをクリックします。タスクを完了し、データを保存し、データを自己構築データベースにエクスポートします。Stroopデュアルタスク評価を実行するには、患者にバランスボールに座るように依頼します。

患者に、前のステップで示したステップでStroop実験パラダイムを完了させます。実験が休息段階にあるとき、患者にバランスを保ち、バランスボールでリラックスするように依頼します。実験が刺激を受けているときは、バランスボールのバランスをできるだけ保ちながら注意関連テストを実施するように患者に依頼します。

この研究は、健康な被験者と比較した高機能脳卒中患者の認知評価を提示します。デュアルタスク合同試験では、脳卒中患者の反応時間は健康な若い被験者の反応時間よりも長く、その精度は比較的低かった。この差は、不一致試験試験で大きかった。

脳機能の結果は、脳卒中患者の関心領域のベータ値が、デュアルタスクStroopを実行している間、健康な若い被験者のそれよりも低いことを示しました。脳領域の血中酸素濃度が示されました。脳卒中患者のベータ値は、デュアルタスクパフォーマンス中の健康な若い被験者のベータ値よりも低かった。

デュアルタスクの場合、評価者は、転倒などの偶発的な怪我の発生を回避するために参加者を保護する必要があります。私たちの研究プロトコルは、主に視力機能を評価するために使用されました。デュアルタスクのさまざまなタイプと難しいレベルは、将来研究する必要があります。

私たちの研究プロトコルにおけるデュアルタスク評価は、高機能患者の認知障害を特定することができ、個別の治療計画の開発への道を開きます。