インビトロ 単一区画型膝関節形成術の屈曲-伸展ギャップバランスにおける無線センサの応用

当社のワイヤレスセンサーは、単コンパートメント膝関節形成術の鍵となる屈曲伸展ギャップバランスの圧力パラメータをリアルタイムで定量化します。センサーはコンパートメントの圧力をリアルタイムで表示できるため、外科医は屈曲と伸展のバランスをより正確に評価でき、術中の無菌要件を満たすワイヤレスデータ伝送が可能になります。UKAは変形性膝関節症の重要な治療法であり、このプロトコルで使用されるセンサーは、その成功に不可欠なUKAの動的術中評価に役立ちます。

このセンサーは、モバイルベアリングUKA用に特別に設計されており、UKAの補綴試験に完全に適合します。さらに、さまざまな補綴サイズに対応するセンサーを設計しました。このセンサーは、UKA初心者が学習曲線を短縮するために特別に設計されています。

センサーは操作が非常に簡単で、特定の技術はありません。大腿骨と脛骨の角度測定装置の電源を入れることから始めます。コンピュータで角度測定ソフトウェアを開きます。

2つの測定デバイスのQRコードをスキャンし、[接続Bluetooth]をクリックします。2つの角度測定器を水平テーブルに置き、[キャリブレーション]ボタンをクリックしてキャリブレーションします。膝のストラップで器具を結び、膝の屈曲角度をリアルタイムで測定します。

死体を仰臥位に置き、下肢を手術台の外側に屈曲と外転でドレープします。内側傍膝蓋骨アプローチを使用して、メスで関節腔を開きます。次に、内側膝蓋骨境界の頂点に沿って関節線から約3センチメートル遠位に切開し、脛骨結節の内側約1センチメートルの遠位で終了します。

ロンジャーを使用して、内側大腿骨顆、顆間窩、および前脛骨の骨棘を取り除きます。1ミリメートルの大腿骨サイジングスプーンを内側コンパートメントに挿入して、軟骨との関節スペースのサイズを決定します。異なるサイズの大腿骨サイジングスプーンを挿入して、後大腿骨顆を引っ掛けます。

スプーンの端が軟骨表面から約1ミリメートル離れている場合、スプーンに対応する大腿骨プロテーゼのサイズが選択されます。次に、3ミリメートルのGクランプを脛骨のこぎりガイドと大腿骨サイジングスプーンに接続します。ガイドのシャフトが冠状面と矢状面の両方で脛骨長軸に平行であり、足首ヨークが同側前上腸骨棘を指していることを確認します。

レシプロソーを使用して、垂直脛骨のこぎりをカットします。のこぎりガイドの表面に載るまで、のこぎりを垂直に下に進めます。脛骨切除ガイドからシムを取り外し、スロット付きゼロシムを挿入してから、振動鋸刃を使用してプラトーを切除します。

次に、スロット付きシムを取り外し、幅の広いオステオトームでプラトーをレバーで持ち上げ、膝を伸ばして取り外します。遠位大腿骨顆に穴を開けます。髄内ロッドを穴に挿入します。

次に、大腿骨ドリルガイドを髄内ロッドに接続し、大腿骨穿孔を行います。後部切除ガイドを大腿骨のドリル穴に取り付けます。振動鋸を使用して、後大腿骨顆骨切り術を行い、ガイドと骨片を取り除きます。

次に、内側半月板を切除し、MCLを保護するために半月板の小さなカフを残します。後部ホーンを完全に取り外します。ゼロ大腿骨スピゴットを挿入し、球状ミルをスピゴットに取り付けて遠位大腿骨フライス加工を行い、大腿骨試験を挿入し、ギャップゲージで屈曲-伸展ギャップを評価します。

角度測定装置を使用して、屈曲角度を監視します。ギャップゲージをわずかな抵抗でジョイントスペースに挿入して、屈曲と伸展のギャップバランスを定義します。ギャップが等しくない場合は、差の値に従って大腿骨を等しくなるまで研削します。

センサー磁気誘導電源スイッチを取り外します。タブレットコンピュータで圧力測定ソフトウェアを開きます。センサーのQRコードをスキャンして、測定インターフェースに入ります。

[デバイスの接続]ボタンをクリックします。ゲージの仕様に応じて適切な厚さのクッションブロックを選択してください。センサーを金属ベースに置き、クッションブロックをセンサーに取り付けます。

タブレット コンピューターで [作業の開始] をクリックします。ワイヤレスセンサーの組み合わせを内側コンパートメントに挿入し、金属ベースを脛骨骨切り術の表面に取り付けます。110度および20度の膝屈曲での屈曲および伸展ギャップ圧を測定します。

3回の連続した測定の平均値を個別に計算します。屈曲ギャップの圧力値は非常に一貫していましたが、伸展ギャップの圧力値はかなり異なり、屈曲の平均圧力は46.3 N、伸展ギャップの平均圧力は35.0 Nでした。術後X線写真では,脛骨と大腿骨の位置決めと屈曲角度が良好な適切なプロテーゼの位置が示された.

圧力測定を行う場合は、骨切り面の損傷や屈曲伸展ギャップバランスへの影響を避けるために、プロテーゼのサイズに対応するセンサーを選択してください。ギャップバランス調整後、大腿骨コンポーネントと脛骨コンポーネントをバランスよく取り付けます。将来的には、センサーによってミラーリングされる屈曲-伸展ギャップ圧力差の許容範囲と、UKAの長期的効果に対するその改善を確認するために、大きなサンプル多施設ステータスが必要です。