2025年6月27日
私たちは、Ye's Swing Techniqueと呼ばれる、小さな切開レンズ抽出のための最適化された外科的アプローチを導入しました。この技術により、外科医は切開端の裂傷やレンチキュラーの断片化のリスクを最小限に抑えながら、レンチキュールの分離と抽出をより簡単に行うことができます。この研究の結果は、その安全性と有効性を証明しました。
私はレーザーとICL手術を専門とする屈折矯正外科医です。SMILE は一般的な屈折矯正手術ですが、新しい手術には学習曲線があります。レンチキュールの裂傷は、SMILEの深刻な合併症です。私たちの技術は、レンチクル裂傷のリスクを軽減することを目的としています。私たちの技術は、SMILE手術の重要なステップを簡素化し、レンチクルを分離して除去します。これは、医師、特に新しい外科医にとって、レンチクル断裂のリスクを軽減し、学習曲線を短縮するのに役立ちます。レンチクルの裂け目の主な原因は、ディセクタがレンチクルの後端で反時計回りに9時から6時の位置にスイングするときの内側への切断力であることがわかりました。したがって、私たちのスイング技術は内向きの切削抵抗を軽減し、手術の安全性を向上させます。私たちのチームは、角膜スクリーンの切断、乱視コレクター、カスタマイズされた波面誘導エキシマレーザー、ICL の長期的な安全性など、屈折矯正手術の安全性と精度に重点を置いています。
[ナレーター]まず、フェムト秒レーザーシステムを使用してレンチキュールスキャンを実行します。レーザーシステムを 500 ヘルツ、パルス エネルギー 140 ナノジュールに設定します。次に、レンチクルの直径を6.0〜7.0ミリメートルの範囲に設定します。意図したキャップの厚さを110〜120マイクロメートルに構成します。円筒形の誤差については遷移ゾーンを 0.10 ミリメートルに調整し、110° で 2 ミリメートルの切開を定義します。次に、小さな外科用フックを使用して、角膜キャップの全長切開を左から右に開きます。次に、レンチクル切開の長さの半分を右から左に解剖します。鈍いへらで、レンチクルの前面を8時の位置から分離します。レンズの残りの部分を邪魔せずに、反時計回りに12時の位置まで進みます。レンチクルの背面の下の8時位置に鈍いヘラを挿入します。次に、周囲の端を温存して、反時計回りに4時位置まで部分解剖を進めます。へらを端に沿って12時の位置に向かって導きます。フェムト秒レンチクル鉗子を使用して、レンチクルの自由端をつかみ、中心に向かって押します。時計回りに連続して引き裂く動作でレンチクルをそっと引き抜きます。レンズを手術用顕微鏡で調べて、構造的完全性を確認します。洗浄針を使用して角膜キャップと切開部を優しく滑らかにし、手順を完了します。Yeのスイング技術を使用して抽出されたレンチクルの平均厚さは106.30マイクロメートルで、範囲は52〜148マイクロメートルでした。術後の視力は、術後 1 週間で 0.04 ± 0.06 の logMAR に改善しました。有効性指数は1.11±0.13に達し、安全性指数は1.06±0.12でした。
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本研究では、小切開角膜片抽出術(SMILE)に最適化した外科的アプローチである「Ye's Swing Technique」を紹介します。この手法により、切開縁の裂傷や角膜片の断片化などのリスクを最小限に抑えながら、角膜片の分離と抽出を向上させることができます。
屈折矯正手術の革新において、術中の合併症を最小限に抑えるためには、レンチクルの分離と抽出の精度が極めて重要です。Ye's Swing Techniqueは、レンチクルの破裂を減少させ、結果を標準化することで、手技における重要な転換点に対処し、手術デバイスの開発および翻訳的な眼科研究における予測の信頼性を向上させます。この手法は再現性と安全性を高め、初期段階の検証およびその後の臨床応用に直接的な影響を与えます。
Ye's Swing Techniqueは、眼科デバイスおよび手術ワークフロー開発における、基盤研究から前臨床試験までの継続的なプロセスに組み込まれています。