7.7: 간호 진단

평가를 한 후, 간호 진단은 간호 과정의 다음 단계입니다. 이 단계는 간호사가 환자 자료를 수집하고 기록한 후에 시작됩니다. 진단의 목적은 환자의 실제 또는 잠재적인 건강 과정에 대한 반응 방식을 확인하고 건강 문제를 일으키거나 부여하는 요인을 식별하며 (etiologies) 개인, 집단 또는 사회가 문제를 예방하거나 해결할 수 있는 자원이나 능력을 확인하는 것입니다.

간호 진단은 질병 합병증의 예상, 위험을 통제 또는 감소시키고 최적의 기능을 촉진하여 근거에 기반한 치료에 초점을 맞추고 있습니다. 건강 문제는 질병이나 병을 예방하거나 해결하기 위해 개입이 필요한 상태이며 적응과 웰빙을 촉진합니다.

진단 이후, 간호사는 건강 반응을 모니터하고 시간이 지남에 따라 최적의 건강을 촉진하기 위해 평가와 적절한 치료를 진행합니다. 간호 진단은 근거에 기반한 개입에 초점을 맞추며 세 가지 단계를 적용합니다. 첫 번째 단계는 질병의 합병증을 예상하고 문제를 피하거나 해결하기 위해 즉각적인 조치를 취하는 것입니다. 두 번째 단계는 식별된 위험을 통제하거나 감소시키는 것입니다. 세 번째 단계는 최적의 기능을 촉진하는 것입니다.

의료 진단, 간호 진단 및 협력적 문제의 차이점은 명확합니다. 의료 진단은 의료 치료를 받아야 하는 개인의 필요에 기반하여 수립되고, 문제가 해결될 때까지 동일하게 유지됩니다. 명료성을 위해 위장궤양의 의료 진단은 치유될 때까지 동일합니다. 간호 진단은 자율적인 간호 조치를 통해 신체, 사회문화, 심리 및 정신적인 반응을 기술합니다.

간호 진단은 모든 문제나 증상이 해결될 때까지 계속해서 변경됩니다. 스트레스 유발 위장궤양 경영의 간호 진단은 "비효과적인 대처" 입니다. 이를 해결하기 위한 방법으로는 이완 기술, 부드러운 식이, 카페인과 같은 위 자극제를 피하는 것이 있습니다.

협력적 문제는 간호사가 독립적인 간호 개입과 의료 관리를 이용하여 잠재적 문제를 식별, 모니터링 및 예방하는 것입니다. 예를 들어, 속쓰림에 대한 협력적 문제 처리에는 약물 복용과 위궤양 점막 침식을 피하기 위한 간호 조치가 포함됩니다.

간호 진단은 간호 중재로 예방하거나 치료할 수 있는 건강 문제를 식별합니다.

이 프로세스에는 실제 또는 잠재적인 건강 문제를 파악하고, 문제를 일으키거나 기여하는 요인을 배제하고, 문제를 예방하거나 해결하기 위한 리소스를 식별하는 등 여러 가지 목표가 있습니다.

간호 진단은 근거 기반 중재에 중점을 둡니다. 여기에는 질병 및 합병증을 예측하고, 위험을 통제하거나 줄이고, 최적의 건강을 증진하는 것이 포함됩니다.

예를 들어, 간호사는 심부전 환자의 체중 증가와 발목 부종을 목격했습니다.

따라서 위험을 관리하고 심장 과부하와 같은 합병증을 예방하기 위해 수분과 소금 섭취를 제한합니다.

그런 다음 간호사는 평가 및 평가를 통해 건강 반응을 모니터링합니다.

타임라인 평가는 간호 관리 후 시간 경과에 따른 삶의 질을 분석합니다.

그 결과, 환자는 적시에 반응하고 적절한 치료를 받을

수 있습니다.

따라서 간호 진단은 질병을 완화하기 위한 잠재적 조치를 식별하고 우선 순위를 지정하며, 간호 중재 및 그 결과는 환자의 문제를 해결하기 위해 작동합니다.

Nursing Diagnosis – Clinical judgment of client’s responses to health issues (e.g., nursing diagnosis) (Nursing Diagnosis) Medical Diagnosis – Identifies disease and remains fixed until resolved (e.g., diagnosis) (Nursing Diagnosis) Collaborative Problem – Managed by both nursing actions and medical treatment (e.g., collaborative care) (Nursing Diagnosis) Ineffective Coping – A sample nursing diagnosis for stress-linked conditions (e.g., stress) (Nursing Diagnosis) Time-lapsed Assessment – Ongoing evaluation of patient response (e.g., reassessment) (Nursing Diagnosis)

Define nursing diagnosis – Identify patient responses needing nursing care. (e.g., diagnosis) Contrast medical vs. nursing diagnosis – Distinguish based on focus and adaptability. (e.g., diagnosis) Explore diagnostic process – Apply 3 steps to anticipate, reduce risk, and optimize function. (e.g., intervention) Explain mechanism or process – Describe how nurses assess, diagnose, and evaluate care outcomes. Apply in context – Use examples like stress ulcers and ineffective coping to guide evidence-based treatment.

What are the steps involved in a nursing diagnosis? How does a nursing diagnosis differ from a medical diagnosis? What is a collaborative problem in nursing care?

Students – Learn how to apply critical thinking in patient care planning and assessment Educators – Demonstrate diagnosis distinctions with clinical scenarios and interventions Researchers – Explore models for evidence-based nursing intervention planning Science Enthusiasts – Understand how nurses support patients beyond medical diagnosis