20.12:

평형과 균형

JoVE Core
Anatomy and Physiology
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JoVE Core Anatomy and Physiology
Equilibrium and Balance
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01:15 min
February 01, 2024

내이는 청각적 지각과 평형 유지의 이중 기능을 가정합니다. 전정은 균형을 담당하는 기관입니다. 이 기관에는 기계 수용체, 특히 입체섬모가 부여된 유모 세포가 포함되어 있어 머리의 위치와 움직임에 관한 정보를 해독하는 데 도움이 됩니다. 두 가지 고유 구성 요소인 난소(utricle)와 주머니(saccule)는 머리의 위치를 인식하는 데 도움이 되며, 반고리관(半聿偺)은 머리의 움직임을 추적합니다. 전정신경절에서 시작된 신경학적 메시지는 전정신경을 통해 뇌간과 소뇌로 전달됩니다.

난소와 주머니에서 발견되는 조직인 황반은 유모 세포를 둘러싸고 있는 주변 지지 세포로 구성되어 있습니다. 유모 세포의 연장선인 입체섬모(stereocilia)는 이석막(otolithic membrane)이라고 하는 젤라틴 같은 물질에 박혀 있습니다. 이 막은 탄산칼슘 결정 또는 이석층으로 덮여 있습니다. 이석은 이석막을 무겁게 만들어 머리가 움직이는 동안 이석막이 황반과 독립적으로 움직이게 합니다. 머리가 기울어지는 경우, 황반 위로 미끄러지는 이석막은 중력의 영향을 받습니다. 이 움직임은 결과적으로 입체섬모의 구부러짐을 초래하여 특정 유모 세포는 탈분극되고 다른 유모 세포는 과분극을 유발합니다. 뇌는 유모 세포의 탈분극 패턴을 통해 정확한 머리 위치를 디코딩합니다.

현관은 3 개의 고리 모양의 구조, 반고리 운하를 형성하기 위해 확장됩니다. 이것들은 서로 다른 평면에 배열되어 있습니다 : 하나는 수평으로, 다른 하나는 시상 평면에 대해 약 45도 수직으로 배열됩니다. 각 이관 기저부는 회전하는 머리 움직임에 반응하는 유모 세포가 있는 앰풀라(ampulla)라고 하는 확장된 영역에 연결되어 있습니다. 이 유모 세포의 입체섬모는 팽대정(cupula)이라고 하는 구조로 확장되어 팽대(gupulla) 위에 위치합니다. 머리가 반고리관에 해당하는 평면에서 회전할 때 이관 내부의 유체가 지연되어 팽대정이 머리의 움직임과 반대 방향으로 편향됩니다. 반고리 운하는 수평과 수직으로 배열 된 여러 개의 ampullae를 포함합니다. 이 배열을 통해 전정계는 3차원(3D) 공간 내에서 다양한 머리 움직임의 방향을 해독할 수 있습니다.

전정계의 일반적인 장애:

멀 미:

멀미의 근본적인 원인은 우리의 감각 체계 간의 복잡한 상호 작용에 있습니다. 내이의 전정계는 균형과 공간 방향을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다. 여행 중에는 시각적 입력이 전정계의 신호와 일치하지 않아 감각 충돌을 일으켜 멀미 증상을 유발할 수 있습니다. 시각 입력과 전정 입력 사이의 이러한 불균형은 뇌 내에서 신경화학적 변화를 유발합니다. 특히 신경 전달 물질인 히스타민이 더 많이 방출되어 멀미 증상이 시작되는 데 기여합니다.

몇 가지 요인이 멀미의 시작에 영향을 미칠 수 있습니다. 차량 유형이 그러한 요인 중 하나입니다. 어떤 사람들은 자동차 멀미에 더 취약할 수 있는 반면, 다른 사람들은 보트나 비행기에서 더 자주 경험할 수 있습니다. 이동 경로도 멀미의 심각성에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 구불구불한 도로나 난기류의 비행은 더 심한 증상을 유발할 수 있습니다. 개인의 감수성은 또 다른 핵심 요소입니다. 어떤 사람들은 선천적으로 다른 사람들보다 멀미에 더 취약하며 다양한 유전적 및 환경적 요인이 이에 영향을 미칠 수 있습니다.

멀미의 증상으로는 메스꺼움, 구토, 현기증, 두통 등이 있습니다. 이러한 증상은 개인의 일상 생활에 큰 영향을 미칠 수 있으며, 특히 업무나 개인적인 이유로 자주 여행해야 하는 경우

더욱 그렇습니다.

양성 발작성 위치 현기증(BPPV):

양성 발작성 체위 현기증(BPPV)은 가장 흔한 전정 장애입니다. 이 질환은 작은 칼슘 입자가 내이에 뭉쳐서 경증에서 극심한 어지러움을 잠깐 유발할 때 발생합니다. 진단은 일반적으로 Dix-Hallpike 테스트를 통해 이루어지며, 이 검사는 환자의 머리가 특정 위치로 움직일 때 비자발적 안구 움직임을 관찰하는 것을 포함합니다. 치료에는 종종 칼슘 침전물을 영향을 미치는 이관 밖으로 이동시키는 기동이 포함됩니다.

전정 신경염:

전정 신경염은 일반적으로 바이러스 감염에 의해 발생하는 내이 염증으로 갑작스럽고 심한 현기증, 메스꺼움 및 불균형을 유발합니다. 진단에는 일반적으로 이러한 증상의 다른 원인을 배제하는 것이 포함됩니다. 치료는 일반적으로 증상을 완화하는 데 중점을 두며 약물 치료, 전정 재활 치료 및 생활 방식 변화가 포함될 수 있습니다.