22.22
응고의 외적 및 내인성 경로는 응고 인자의 반응 폭포를 포함합니다. 이들은 일반적인 경로로 합쳐져 결국 섬유소 응고를 형성합니다.
혈액이 혈관계에서 말초 조직으로 빠져나가게 하는 혈관 벽에 대한 모든 외상은 외인성 경로를 시작합니다.
혈액이 손상된 조직으로 흘러 들어가면서 손상된 세포에서 방출되는 지단백질과 인지질의 혼합물인 조직 인자 또는 트롬보플라스틴에 노출됩니다.
조직 인자는 칼슘과 순환 인자 VII를 결합하여 조직 인자-인자 VII 복합체를 형성하여 인자 X를 활성화합니다.
반면에, 혈관의 손상된 내피 내막과 같은 내부 외상은 혈류의 고유 경로를 활성화합니다.
이 경로는 혈소판 인자 3과 칼슘의 도움을 받아 인자 VIII 및 IX를 활성화하고, 이 효소 복합체를 형성하여 인자 X를 활성화하는 일련의 연결된 반응을 포함합니다.
한쪽 또는 양쪽 경로에서 활성화된 인자 X는 프로트롬빈 활성인자를 활성화하여 불용성 섬유소를 형성하는 공통 경로를 시작하여 고형 혈전을 생성합니다
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