30.20
전신 동맥혈의 pH, 중탄산염 이온 및 PCO2 수치를 평가하면 산-염기 불균형을 확인할 수 있습니다.
PCO2의 변화는 호흡기에 문제가 있음을 시사하는 반면, 중탄산염 이온 수치의 변화는 대사 문제를 나타냅니다.
pH가 산증을 나타내고 PCO2가 45mmHg 이상이면 호흡기 산증입니다.
그러나 PCO2가 35mmHg 미만일 때에도 pH가 산증을 나타내면 호흡기 보상을 나타냅니다.
반대로, PCO2가 정상일 때, 산증은 호흡기에 의해 유발되거나 보상되지 않습니다.
혈액 수치가 pH 7.48, PCO2 48mmHg, 중탄산염 이온 수치가 33mEq/L인 경우 다음과 같은 추론을 할 수 있습니다.
환자는 중탄산염 이온 수치가 상승함에 따라 대사되는 알칼리증을 앓고 있습니다. PCO2 상승도 관찰되지만 알칼리증에서는 PCO2가 상승하지 않기 때문에 호흡기가 적극적으로 보상하고 있음을 나타냅니다.
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