4.14
단백질-약물 결합은 많은 환자 관련 요인에 따라 다릅니다.
연령은 연령 그룹에 따라 단백질 함량이 다르기 때문에 결합에 영향을 미칩니다. 신생아는 알부민이 낮아 페니토인(phenytoin)과 디아제팜(diazepam)과 같은 약물의 결합되지 않은 농도가 높아집니다.
울혈성 심부전이 있는 유아는 단백질 결합과 신장 청소율이 높기 때문에 더 많은 디곡신 복용량이 필요합니다.
알부민이 감소하고1산 당단백질 수치α 상승한 노인은 유리 약물 농도를 변화시킵니다.
개인 간의 약물 결합의 차이는 일반적으로 유전적 및 환경적 요인과 관련이 있습니다.
단백질 함량을 변화시키는 병리학적 상태는 단백질-약물 결합에 영향을 미칠 수 있습니다. 노화, 외상 또는 화상으로 인한 저알부민혈증은 이 결합을 심각하게 손상시킬 수 있습니다. 갑상선 기능 저하증 또는 폐쇄성 간 질환으로 인한 고지단백혈증은 친유성 약물의 결합에 영향을 미칩니다.
단백질-약물 결합에 영향을 미치는 이러한 요인은 약물의 약동학 및 약력학에 영향을 미칩니다. 혈장 단백질-약물 결합이 감소하면 결합되지 않은 약물 농도가 증가하여 조직의 재분배 및 제거가 선호됩니다. 농도가 증가하면 치료 작용이나 독성도 강화됩니다.
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