신장 약물 배설: 세뇨관 분비

혈액은 원심성 세동맥을 통해 사구체를 빠져나와 근위세뇨관을 둘러싼 모세혈관신경총에 도달합니다.

여기서 여과되지 않은 약물은 유기 음이온 수송체, OAT, 유기 양이온 수송체, OCT와 같은 2차 활성 수송체와 다제내성 단백질 4, MRP4 및 P-당단백질과 같은 ATP 동력 운반체를 통해 세뇨관 내강으로 분비됩니다. 이것은 활성 세뇨관 분비를 구성합니다.

OAT는 탈양성자화된 약산을 운반하는 반면, OCT는 양성자화된 약한 염기를 세뇨관 내강으로 운반하여 효율적인 약물 제거를 보장합니다.

활성 세뇨관 분비의 속도는 신장 혈장 흐름(RPF)에 따라 다릅니다.

p-amino-hippuric acid 및 iodopyracet과 같은 약물은 빠른 세뇨관 분비를 겪으며 한 번의 통과로 제거됩니다. 결과적으로, 그들의 청소는 효과적인 신장 혈장 흐름, ERPF를 나타냅니다.

ERPF는 신장 혈장 흐름, RPF 및 신장에서 효과적으로 추출된 약물 분획에 의존합니다.

세뇨관 분비를 겪는 약물의 제거 반감기는 가역적 약물-단백질 결합의 영향을 가장 적게 받습니다. 예를 들어, 페니실린은 단백질 결합이 높음에도 불구하고 반감기가 짧습니다.