신장 청소에 영향을 미치는 요인: 약물 분포 및 약물 상호 작용

약물 제거의 중추적인 신장 청소는 약물 분포 및 상호 작용에 의해 영향을 받을 수 있습니다.

분포량이 크거나 혈장 단백질에 결합된 약물은 소변으로 잘 배출되지 않습니다. 거대분자와 마찬가지로, 그들은 사구체를 통해 여과되지 않아 반감기에 영향을 미칩니다.

반면에, 결합되지 않은 약물은 더 잘 배설됩니다.

예를 들어, 단백질 결합이 적은 옥시테트라사이클린(oxytetracycline)은 단백질 결합이 높은 독시사이클린(doxycycline)보다 청소율이 우수합니다.

혈장 단백질에 결합된 약물의 치환은 신장 청소율을 증가시킬 수 있습니다. 페닐부타존은 결합 부위에서 와파린을 대체하여 유리 와파린 농도를 증가시키고 신장 청소를 가속화합니다.

소변 산성화는 기본 약물의 배설을 촉진합니다. 대조적으로, 소변의 알칼리화는 산성 약물의 배설을 선호합니다.

이뇨제의 사용은 소변 유속의 영향을 받는 약물의 제거를 증가시킵니다.