고령 환자의 약동학: 연령이 약물 대사에 미치는 영향

노인 환자는 약물 대사에 상당한 변동성을 나타내어 약물 요법의 효능과 안전성을 변화시킵니다.

약물은 주로 간에서 1상 및 2상 과정을 통해 대사됩니다.

1상에는 CYP450 모노옥시게나제 시스템이 포함되며 일부 주요 동종효소는 CYP3A, CYP2D6 및 CYP2C9입니다.

연구에 따르면 나이는 CYP 효소 수준과 활동에 큰 차이를 일으키지 않습니다. 그러나 간 약물 제거율은 적당히 감소할 수 있습니다.

예를 들어, 암로디핀 및 에리스로마이신과 같은 CYP3A 기질은 노인 환자에서 유의미한 제거율 변화를 나타내지 않았습니다. 그러나 아토르바스타틴의 청소율이 감소하여 용량 감소가 필요했습니다.

글루쿠론화, 황산화, 아세틸화와 같은 2상 약물 대사 반응도 나이가 들면서 크게 변하지 않는 것으로 나타났습니다.

마지막으로, 노화는 간 혈류와 크기를 감소시켜 특정 약물에 대한 약물 제거율을 감소시킬 수 있습니다.