13.9
비만인 개인은 일반적으로 지방 조직이 더 많고 제지방 조직이 적어 약물 흡수 및 분포에 영향을 미칩니다. 그러나 사용 가능한 데이터는 제한되어 있습니다.
예를 들어, 메트포르민의 생체이용률은 위우회술을 받은 개인과 그렇지 않은 개인을 비교했으며, 두 그룹 모두 BMI가 비슷했습니다.
그 결과 위우회술 후 메트포르민 생체이용률이 비수술 코호트에 비해 50% 증가한 것으로 나타났다.
비만인 개인의 약물 분포는 지방 조직 증가와 약물의 친유성에 의해 영향을 받습니다.
예를 들어, 친유성 약물은 VD가 더 적은 친수성 약물에 비해 VD가 증가하고 반감기가 연장됩니다.
그러나 사이클로스포린과 같은 특정 친유성 약물은 비만 환자보다 비만 환자에서 VD가 더 낮습니다.
또한 비만은 α1-산 당단백질과 같은 혈장 단백질의 농도를 변화시켜 결합되지 않은 약물 분획에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 단백질 농도가 증가하면 결합되지 않은 약물 농도가 감소할 수 있습니다.
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