약물이 제한된 간 대사로 주로 신장 배설을 받는 경우 용량 조정이 필요하지 않습니다. 또한 주로 폐를 통해 제거되는 기체 또는 휘발성 약물에는 필요하지 않습니다.
간 기능은 약물 제거에 직접적인 영향을 미치기 때문에 의사는 간 장애의 정도를 평가해야 합니다. 또한 용량을 조정하기 전에 각 약물의 약동학 및 약력학을 고려해야 합니다.
예를 들어, 정신분열증 치료에 사용되는 아리피프라졸의 경우 간 기능이 정상인 사람과 손상된 사람 사이에 약동학에서 유의미한 차이가 발견되지 않아 용량 조정이 필요하지 않음을 시사합니다.
반면, 발기부전에 사용되는 실데나필에서는 간 장애가 있는 사람이나 노인에서 상당한 약동학적 차이가 관찰되어 더 낮은 시작 용량이 필요할 수 있음을 나타냅니다.
간기능 저하로 특징지어지는 간기능장애는 모든 경우에 약물 용량 조절을 요구하지는 않습니다. 용량 조절의 필요성은 약물이 체내에서 대사되고 배설되는 경로에 따라 달라집니다. 약물이 주로 신장을 통해 배설되어 간에서의 대사 과정을 거의 거치지 않거나, 간 대사적 변환이 최…
