체외 약물 제거: 지속적 신대체요법

지속적 신대체 요법(CRRT)은 중증 신장 기능 장애 환자에게 필수적인 치료법입니다.

간헐적 방법과 달리 CRRT는 환자의 혈압이나 펌프를 사용하여 특수 필터를 통해 여과를 구동하여 혈류에서 체액과 독소를 지속적으로 제거합니다.

CRRT에는 두 가지 주요 유형이 있습니다: 지속적인 정맥-정맥 혈액여과 또는 CVVH와 지속적인 동정맥 혈액여과 또는 CAVH.

CVVH는 대퇴골이나 경정맥과 같은 정맥 사이에 필터를 배치하고 펌프를 사용하여 더 높은 여과율을 달성하는 것을 포함합니다.

CAVH는 대퇴 동맥과 정맥 사이에 필터를 배치하며 이 방법의 약물 제거는 체질 계수 S에 따라 달라집니다. S 가 1이면 약물이 막을 자유롭게 통과합니다. S 가 1 미만이면 약물은 혈장에 일정량이 유지되고 부분 청소율을 나타냅니다.

클리어런스는 체질 계수에 한외여과율을 곱한 값과 같습니다. 단위 시간당 제거된 약물의 양은 혈장 농도에 결합되지 않은 분율에 한외여과율을 곱한 값과 같습니다.

두 방법 모두 세심한 모니터링이 필요하며 응고를 방지하기 위해 헤파린을 포함합니다.