약물 독성: 약물–약물 상호작용

여러 약물, 일반의약품, 보충제의 사용은 약물 상호작용을 일으켜 치료 효과를 저해하고 독성을 유발할 수 있습니다.

약물은 서로의 위장 흡수에 영향을 줄 수 있습니다. 파모티딘은 장내 pH를 높여 케토코나졸과 같은 특정 약물의 흡수를 줄일 수 있습니다.

아스피린이나 와파린 같은 약물은 혈장 단백질 결합을 거칩니다. 과다복용은 혈장 단백질을 포화시켜 자유 약물 수치와 독성 위험을 증가시킵니다.

약물은 간에서 세포색 P450 시스템을 통해 서로의 대사를 변화시킬 수도 있습니다. 예를 들어, 만성적인 에탄올 섭취는 CYP2E1을 유도하여 아세트아미노펜을 독성 NAPQI로 전환시켜 간 손상을 초래합니다.

서로 다른 치료 작용을 가진 약물을 병행하면 효능이 향상되거나 부작용이 발생할 수 있습니다.

예를 들어, 설포니루레아 글리피자드는 췌장에서 인슐린 분비를 증가시키는 역할을 하며, 비구아나이드 메트포르민은 간 포도당 생성을 감소시킵니다. 이 두 가지는 함께 당뇨병의 혈당 수치를 효과적으로 조절합니다.

반면, 항혈소판제인 아스피린과 항응고제인 헤파린을 함께 복용하면 출혈 위험이 증가합니다.