방법 논문

TMS : 연약한 X 증후군 및 자폐증과 개인의 소성의 Mechasnism를 탐험하는 세타 - 버스트 프로토콜을 사용하여

DOI:

10.3791/2272

⸱

2010년 12월 28일

 ,  , 
1Berenson-Allen Center for Noninvasive Brain Stimulation, Beth Israel Deaconess Medical Center

이 논문에서

요약

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이 문서에서는, 우리는 연약한 X 증후군과 자폐증 스펙트럼에서 개인의 고통 개인의 대뇌 피질의 소성에 세타 - 버스트 TMS의 자극의 효과를 검사합니다.

초록

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또한 마틴 - 벨 증후군으로 알려진 연약한 X 증후군 (FXS)는, X의 염색체에있는 유전자 이상이다 FMR1의 표현에 FXS 디스플레이 이상의 고통 1,2 개인 -. 전형적인, 건강한 신경계 발달에 필요한 단백질. 3 최근 데이터는이 단백질의 손실 피질은 신경 소성함으로써 전체의 패턴에 영향을 미치는 hyperexcitable으로 발생할 수 있습니다 것을 제안했습니다. 4,5

또한, 깨지기 쉬운 X는 자폐증과 강력한 comorbidity을 보여줍니다 : 사실에 FXS와 어린이의 30 %는 자폐증, 2 진단 있습니다 - 자폐증 아동의 5 % FXS에서 고통 6.

Transcranial 자석 자극 (transiently 또는 lastingly화된 자기장 펄스 7,8의 응용을 통해 대뇌 피질의 흥분을 조절 수있는 비침습 neurostimulatory 및 neuromodulatory 기술)는 영향을받는 개인 내에서 소성 및 FXS의 발현을 탐험의 독특한 방법을 나타냅니다. 좀 더 구체적으로, 쎄타 - 버스트는 자극 (TBS), 최대 건강한 인구의 자극을 정지 후 30 분 동안 대뇌 피질의 소성을 조절하기 위해 표시된 특정 stimulatory 프로토콜은 이미 비정상 소성의 탐사에 효과 도구를 입증했다. 9,10

최근 연구는 자폐증 스펙트럼에 대한 개인의 상당히 더 오래 TBS의 효과를 보였습니다 -. 90까지 분 11이 연장 효과 - 기간은 자폐증 개인의 두뇌의 자연 소성 상태에서 기본 이상을 제시 - 연약한에 의해 유도된 hyperexcitability와 유사 X 증후군.

본 실험에서 이용한 단일 펄스 모터 evoked 잠재력이 (MEPs)의 벤치 마크로서, 우리는 FXS 및 자폐증 스펙트럼에서 개인의 고통 개인의 대뇌 피질의 소성에 대한 단속과 지속적인 두 TBS의 영향을 모색할 것입니다.

프로토콜

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1. 휴식 모터 임계값을 결정 :

  1. 편안한 의자에 앉아 피사체를 시작합니다.
  2. 다음 제목의 오른쪽의 첫 번째 지느러미 inerosseus 근육 이상 EMG 표면 전극을 적용합니다. (INSERT FIGURE1)이 근육을 찾는 데 문제가있다면, 곤란하게 운동을하거나 앞뒤로 그 / 그녀의 검지 손가락을 이동하는 피사체를 요청 -이 찾을 수있는 근육보다 쉽게​​ 할 수 있습니다.
  3. 제목의 팔뚝의 고기 부분에 접지 전극을 배치합니다.
  4. 제목의 왼쪽 모터 피질의 위치를​​ 결정합니다. 이 지역은 누구나 조금씩 차이가 있지만, 일반적으로 두개골의 정점 rostrolateral 주위에 3.5 ㎝ 것입니다. 이 지역 주위에 작은 격자를 탐구하고 모터 "핫스팟"를 찾을 때까지 자극의 각도를 조정하는 것을 두려워하지 마십시오.
  5. 일단 50 %의 전력에서 시작, M1을 찾았는데,이 지역에 하나의 펄스 자극을 시작하고 결과 evoked MEPs를 측정합니다.
  6. 당신이 10 연속 펄스의 정확히 5 밖으로 큰 50 μV의 MEP 생산 수있을 때까지 전원을 조정 또는 아래로. 이 전력 수준은 주제의 휴식 모터 한계입니다.

2. 액티브 ....

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토론

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- 효과 후 비정형 신경 소성 반영됩니다 TMS의 장시간 기간을 알고, 이와 같은 연구는 자폐증과 관련 장애에 대한보다 정확한 진단 프로토콜을 만드는 역할을 수 있습니다.

연약한 X 증후군을 포함하여 - 마찬가지로, 더 많은 데이터와 함께, 우리는 다른 신경 pathologies에 대한 시간적 생물 학적 마커를 찾을 수 있습니다. 아직 치료 치료 옵션이 아니지만이 경우에는, 조기 발견은 부모와 교육자들이 자신의 자녀의 독특한 발달 궤도에 대한 모범 사례를 결정하는 데 도움을 수 있습니다.

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공개 사항

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관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
알코올, 면봉,
EMG, 전극,
EMG 측정 장비/소프트웨어
귀마개,
마커 또는 그리스 펜
단일 펄스 지원 TMS 장치
모든 rTMS 지원 TMS 장치(TBS용)
호환 가능한 모든 Figure-of-Eight 코일
프레임리스 정위 장비(옵션)
, , ,

참고문헌

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Pfeiffer, B. E., Huber, K. M. The state of synapses in fragile x syndrome. Neuroscientist. 15, 549-567 (2009).
  2. O'Donnel, W. T., Warren, S. T. A decade of molecular studies of fragile x syndrome. Annual Review of Neuroscience. 25, 315-338 (2002).
  3. Tassone, F., Hagerm....

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