치료 저항성 우울증을 관리하기 위한 미주 신경 자극 요법

초록

출처: Moeller, S., et al., 치료 저항성 우울증에서 보조 신경자극 도구로서의 미주 신경 자극. J. Vis. 경험. (2019년)

이 비디오는 치료 저항성 우울증(TRD)에 대한 보조 신경자극 요법으로서 미주 신경 자극(VNS)에 대한 임상 프로토콜을 보여줍니다.

프로토콜

1. VNS 투여
   권장
   1. 자극 설정(1.5-3.0mA, 500μs 펄스 폭, 20-30Hz, 30초 켜짐, 5분 꺼짐)을 사용하여 이식 후 2주 후에 정기적인 VNS 투여를 시작합니다.
   2. 필요에 따라 0.25mA 간격으로 투여(권장)를 시작하고 최대 2.00–3.00mA까지 증가시킵니다. 대부분의 환자(>90%)는 2.00mA 이하의 투여가 필요합니다.
우
2. 울 증상이 지속되는 경우 투약<ol style='list-style-type:decimal;'>
3. 켜기/끄기 시간을 30초 켜기/5분 끄기로 설정합니다.
4. 최대 9-12개월 후에 VNS에 대한 반응이 달성되면 투약을 종료합니다.

무응답 또는 부분 반응의 경우 투여 대안

1. 무반응 또는 부분 반응의 경우 출력 전류(mA)를 늘리는 대신 신호 주파수(Hz) 튜닝을 변경하거나(일반적으로 30Hz에서 20Hz로 감소) 꺼짐 시간을 3분으로 줄입니다.

부작용이 있는 경우 투약

일
1. 시적이고 하(재발) 후두 신경의 자극과 직접적으로 관련된 경향이 있는 부작용(주로 쉰 목소리, 호흡곤란, 기침과 같은 후두인두 기능 장애)이 발생하는 경우 최대 mA 튜닝(일반적으로 0.75mA 이상) 및/또는 켜기/끄기 타이밍을 변경합니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
VNS Therapy AspireSR 모델 106 생성기	LivaNova Inc.	기본 DI 번호: 05425025750061	이식형 펄스 발생기
VNS 치료 프로그래밍 지팡이 모델 2000	LivaNova Inc.	기본 DI 번호: 05425025750177	프로그래밍 지팡
VNS 치료 데미펄스 모델 103 생성기	LivaNova Inc.	기본 DI 번호: 5425025750030	이식형 펄스 발생기
사이버론스 터널러 모델 402	LivaNova Inc.	1차 DI 번호: 5425025750238	터널러
VNS 치료 모델 502 액세서리 팩		1차 DI 번호: 5425025750245	VNS 치료 액세서리 팩
VNS 치료 모델 302 리드		1차 DI 번호: 05425025750108	이식형 양극성 리드

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