이 보고서는 방법론과 스트레치 유발 심방 세동 동안 Langendorff - perfused 양의 마음을 그대로 좌심방의 전기적 자극을 동시에 endocardial와 epicardial 광학 매핑의 결과에 대한 자세한 설명을 제공합니다.
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방법 논문
스트레치 유도 심방세동 세동의 쉽 모델에서 고해상도 Endocardial 및 Epicardial 광학 매핑
이 논문에서
요약
초록
심방 세동 (AF)은 높은 병적 상태와 사망률을 가진 복잡한 심장 부정맥입니다. 1,2는 그것은 임상 연습에서 본과 그 유행이 향후 증가할 것으로 예상되는 가장 일반적인 지속적인 심장 리듬 장애입니다. 3 내부 심방 압력을 증가 과 팽창은 오래 AF, 동물 모델을 사용하여의 관련성을 강조하고 AF 역학을 공부 스트레칭 1,4로 이어질 인정되었습니다. AF를 기본 메커니즘을 이해하는 것은 높은 공간과 시간적 해상도 심장 전기 파도의 시각화가 필요합니다. 높은 시간적 해상도가 전통적으로 인간의 electrophysiological 연구에 사용되는 종래의 전기 매핑에 의해 얻을 수 있지만, 동시에 사용할 수있는 내부 심방 전극의 작은 숫자는 공간 해상도를 제한하고 부정맥 동안 전기 파도의 자세한 추적하는 걸로. 함께 서브 밀리미터 공간 동물 모델 5,6의 해상도 및 급속히 fibrillatory의 원인으로 전기 웨이브 패턴 (로터)를 회전의 식별에 LED와 fibrillatory 활동의 초기 90 설정되어 넓은 분야 특성화에 광학 매핑의 도입 심실이나 심방에 발생할 수 있습니다 활동. 7-9은 결합 시간 및 사용 광학 매핑 주파수 도메인 분석은 왼쪽과 오른쪽 아트리움 사이의 주파수 그라디언트와 함께 AF 동안 고주파 정기 활동의 개별 사이트를 입증하는 것이 가능 . 빠른 로터와 지역은 가장 높은 주파수에서 활성화하고 전반적인 부정맥을시킵니다. 이러한 회전자에서 냄새가 나는데 10,11 파도 fibrillatory 전도의 현상 그 결과, 그들의 경로에서 기능이나 해부학 중 장애물과 상호 작용 12. 매핑의 endocardial 표면 뒷부분 좌심방 (괞찮아)는 최고의 회전자 주파수와 지역에서 AF 파도 역학의 추적을하실 수 있습니다. 중요한 것은 플레은 intracavitary 카테터 기반 절제 절차 좌심방의 내부에서 AF 역학을 공부의 관련성을 밑줄 환자, 13에서 가장 성공적인 종료 AF있는 지역입니다. 여기 우리는 인간의 발작 AF의 특성 중 일부를 비슷한 급성 신장 유도 AF의 양 모델을 설명합니다. 좌심방에 Epicardial 매핑은 단단한 내시경은 AF 유지 보수에 대해 가장 관련성이 높은 지역 활성화의 패턴을 시각화하는 가장 직접적인 접근 방식을 나타내는 CCD 카메라에 C - 탑재된 듀얼 채널을 사용하여 괞찮아의 endocardial 매핑을 구비하고 있습니다.
프로토콜
1. 심장 제거 및 Langendorff 재관류
35~40킬로그램 무게 쉽 4-6 MG / kg propofol과 60-100 MG / pentobarbital 나트륨 kg를 사용하여 anesthetized 있습니다. 마음은 thoracotomy를 통해 제거 (95 % O2 5 % CO2) 240-270 ML / 분, 산도 7.4 및 35.5-37.5 ° C.의 일정한 흐름 속도 Tyrode의 솔루션을 산소 순환과 Langendorff - 재관류 시스템에 연결되어 있습니다 Tyrode의 조성은 (MM)입니다 : NaCl 130, KCl 4.0, MgCl2 1, CaCl2 1.8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1.2, 포도당 5.6, 그리고 알부민 0.04 g / L. Blebbistatin 10 μm의는 (엔조 생명 과학 인터내셔널 플리 머스 미팅, PA, 미국) 수축성 힘을 줄이기 위해 사용됩니다.
2. Langendorff - perfused 양의 중심부에 스트레치 유발 심방 세동
절연, 관상 perfused 심장은 심방 모두 같도록 intracavitary 압력을 사용하는 심방 횡단 septal 소중히 겪습. 그리고 그의 개방적인 유....
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토론
분리된 양의 중심부에 급성 신장 유도 AF의 특성은 인간의 발작 AF의 속성의 일부 유사. 양을 마음에 내부 심방 압력의 급성 증가 심방 팽창 환자에서 관찰 AF의 높은 위험과 유사한 오랜 기간에 대한 AF의 유지하실 수 있습니다.에서는 왼쪽에서 오른쪽으로 DF의 그라디언트 1 존재 양 심방은 또한 인간의 electrophysiological 공부에 등록된 것과 유사합니다. 따라서 16이 급성 모델 AF를 유지 메커니즘은 현재 인간의 발작 AF에 사용되는 치료 전략을 향상시킬 수 있습니다 이해. 현재 접근의 제한 중 일부는 다음과 같습니다 첫째, 생체내 상황에 대한 결과의 추정을하는 걸로 고립 마음에있는 세동에 대한 자율 신경계의 효과를 낳는 어려움. 그리고 두 번째 모델은 급성 신장 유도 AF에 초점을 맞추고, 따라서 결론은 섬유증과 전기적 특성에 변경이 괞찮아 및 LAA의 활성화의 패턴에 영향을 미칠 수있는 구조적 리모델링 마음에 확장되지 않습니다. 마지막으로, 그것은.......
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공개 사항
관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.
감사의 글
연맹 프헝쎄스 드하여 NHLBI 그란츠 P01 - P01 - HL039707 및 HL087226 및 Leducq 재단 (JJ와 OB), 심장의 원정 스페인 학회에 의해, Fundación 페드로 배리 데 라 마자와 Fundación 알폰소 마틴 Escudero (DFR)에 의해 부분적으로 지원 심장 리듬 사회 교제 수상, 일본, 하트 재단 / Electrocardiology (내)의 일본 사회의 원정대에 의해 Cardiologie (RPM).
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재료
| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 재료 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | |
| 안락사 | |||
| 헤파린 | 시그마 | H3393 | |
| Propofol | 애보트 | 5206-04-03 | |
| Pentobarbital | Lundbeck 부동산 | NDC 67386-501-55 | |
| Introducer 18 게이지 | Terumo | SS * FF1832 | |
| 수갑 채워 endotracheal 튜브 (9 ㎜) | 드레 베티 | # 9440 | |
| 광섬유 후두경 케이스 | 드레 베티 | # 991 | |
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| 운영 가위 | 드레 베티 | # 9702 # 1944 | |
| 메스 핸들 # 3 솔리드 4 " | Roboz 외과 악기 (주) (주) | RS - 9843 | |
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| 환기 가방 | Westmed | 562013 | |
| 심 가위가 휘어 블런트 / 샵 | Roboz 외과 악기 (주) (주) | RS - 7035 | |
| 조직 집게 (× 2) | 드레 베티 | # 1895 | |
| KANTROWITZ 흉부 집게, 11 " | 바이오 메디컬 리서치 인 스트 루먼트 (주) | 34-1980 | |
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| Thoracotomy 가위 | Rostfrei 졸링겐 | ||
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| 광학 매핑 | |||
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| 외과 실크 | 피셔 | 50-900-04214 | |
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| DI - 4 - ANEPPS | 시그마 - 알드리치, 성 | D8604 - 5mg | |
| Blebbistatin | 엔조 생명 과학 인터내셔널 | BML - E1315 - 0025 | |
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| 레이저 발생기 (5w) (× 1) | 스펙트럼 물리학 레이저 | MILL 5sJ |
참고문헌
- Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
- Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B.
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