Transcranial Magnetic Stimulation에 의해 유도된 반대쪽 침묵 기간 측정(Measuring the Contralateral Silent Period Induced by Transcranial Magnetic Stimulation)

초록

출처: Rebello-Sanchez, I., et al. M1 피질 척수 억제를 조사하기 위해 단일 펄스 경두개 자기 자극에 의해 유도된 반대쪽 침묵 기간 측정. J. Vis. 특급. (2022).

이 비디오는 경두개 자기 자극을 사용하여 반대쪽 침묵 기간(cSP)을 측정하는 기술을 보여줍니다. 환자의 손을 엎드린 자세로 놓고 첫 번째 등쪽 골간근(FDI)에 전극을 놓습니다. 그런 다음 엄지와 검지 사이에 힘 측정 장치를 놓습니다. 뇌의 일차 운동 피질(M1) 영역을 확인합니다. 힘 측정 장치에 대한 표준화된 압력을 유지하고 M1 영역을 자극하여 MEP(motor-evoked potential)라고 하는 근육 활동을 기록한 다음 cSP라고 하는 근육 활동이 감소하는 기간을 기록합니다.

프로토콜

인간 참가자와 관련된 모든 절차는 인간 복지를 위한 제도적, 국가적, 국제적 지침에 따라 수행되었으며 지역 기관 검토 위원회의 검토를 거쳤습니다.

1. 실험 절차 (그림 1)

1. 전극을 배치할 근육을 선택합니다.
   1. 피험자에게 엎드린 자세로 테이블 위에 손을 올려놓으라고 합니다. 첫 번째 중수골 골과 두 번째 중수골 골 사이에 국한된 FDI 근육을 선택합니다. FDI를 식별하기 위해, 피험자에게 저항에 대항하여 검지 손가락을 빼앗고, 나머지 손은 움직이지 않고 탁자 위에 눕히고, 당신이 그 부위를 촉진하는 동안
   물어본다.
   2. 선택한 영역을 노출시킵니다. 필요한 경우 일회용 면도기를 사용하여 해당 부위를 면도하여 전극 접촉을 개선하고 알코올 패드로 해당 부위를 청소하여 피부 유분 및 임피던스를 증가시킬 수 있는 기타 요인을 제거합니다. 전극과 접촉할 수 있는 자유로운 피부가 있음을 인증합니다.
      메모: 하지 활동을 평가하는 경우 전극 배치를 위해 경골 전방(TA) 근육을 사용합니다. 그것은 경골의 측면에 국한되어 있으며 피부의 표면 근처에 있습니다. 발목 배굴곡으로 식별할 수 있습니다.
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결과

그림 1: 실험 단계. 1. FDI 근육의 복부에 전극 배치 2. 손가락 사이의 동력계 위치. 3. 20% MVC의 표준화를 테스트하기 위한 대상 근육의 자발적 수축 4. 핫스팟 및 RMT(10번의 시도 중 5번에서 최소 50mV의 MEP를 유도하는 가장 낮은 자극) 식별을 위한 헤드 측정 및 TMS 펄스 5. CSP 프로토콜, 지속적인 근육 수축 동안 120% RMT와 10초 간격으로 10개의 펄스를 일관되게 수행합니다. 하단 중앙 그림에서 작은 빨간색 사각형은 단일 TMS 펄스를 나타내며 TMS 이전 자극(지속적인 근육 수축 및 배경 EMG 활동)과 cSP 기록을 나눕니다. CSP는 MEP의 시작부터 파란색 사각형 안에 표시되는 EMG 기준선 활동이 다시 나타날 때까지 고려됩니다. 노란색 사각형에 MEP 대기 시간이.......

재료

이 논문에 사용된 재료 목록

이름	회사	카탈로그 번호	댓글
알코올 패드	메드라인		70% 이소프로필 알코올로 제조하기
전도성 젤	위버 앤 컴퍼니		전극에 사용
에코 핀치	제이텍 메디컬	0902A302	디지털 동력계.
메가 EMG	소테릭스 메디컬	NS006201	소프트웨어가 내장된 디지털 다중 채널 EMG.
MEGA-TMS 코일	소테릭스 메디컬	NS063201	8 모양의 TMS 코일
Mega-TMS 자극기	소테릭스 메디컬	6990061	단일 펄스 TMS
Neuro-MEP.NET	소테릭스 메디컬		근육의 전기 활동을 분석하는 데 사용되는 EMG 소프트웨어.
수영 모자	키퍼