EEG에 연결된 플랫 팁 프로브를 사용하여 신생아의 통증 유발 뇌 활동을 측정합니다.

인간 참가자와 관련된 모든 절차는 인간 복지를 위한 기관, 국가 및 국제 지침에 따라 수행되었으며 지역 기관 검토 위원회의 검토를 거쳤습니다.

1. 준비

1. 아기가 안정되었는지 확인하십시오. 조용하고 안정되어야 하며, 움직임 아티팩트로 인해 녹음하는 동안 움직임을 빨아들이지 않아야 합니다. 아기는 잠을 잘 수 있습니다.
2. 측정 테이프로 신생아의 머리 둘레를 측정하여 뇌파검사(EEG) 캡의 크기를 정의합니다.
3. 활성 전극 위치 식별: 스킨 마커 연필로 나시온과 이니온 사이의 중간점과 왼쪽과 오른쪽 귀 전 지점 사이의 중간 지점을 표시하여 Cz/정점 위치를 확인합니다. 전극 위치에 대해서는 그림 1도 참조하십시오.
4. 접지 전극의 위치를 식별합니다: 오른쪽 이마(Fp2), 기준 전극: 왼쪽 유양돌기(A1).
5. 면봉을 사용하여 전극 부위(Cz, Fp2 및 A1)를 소독제로 청소합니다. 모발이 많은 경우 모발을 분리하여 두피를 시각화하십시오.
6. 면봉을 사용하여 EEG 준비 페이스트로 전극 부위를 부드럽게 문질러 임피던스를 낮춥니다.
7. 전극이 신생아의 머리에 부착된 EEG 캡을 놓습니다.
8. 전극과 두피 사이의 접촉을 최적화하기 위해 짧은 플라스틱 바늘이 있는 주사기를 사용하여 전도성 EEG 젤을 전극에 주입합니다.
9. 임피던스가 제조업체의 권장 사항 및 발표된 지침에 설명된 대로 50kΩ 미만이 될 때까지 전극을 조정합니다.
10. 신생아의 얼굴 표정을 기록할 카메라를 배치합니다.
11. 플랫 팁 프로브를 EEG 기록 장치에 고정된 접촉 트리거 장치에 연결합니다. 플랫 팁 프로브가 피부에 가해지는 공칭 힘에 도달하면 접촉 트리거 장치에 의해 트리거 신호가 생성됩니다. 이 신호는 컴퓨터로 전송되어 EEG 기록에 트리거 마크가 표시됩니다.

2. 측정

1. 데이터를 저장할 스터디 이름을 선택합니다.
2. 온라인 대역 통과 필터 추가:
   1. 디스플레이 필터 :
      낮은 차단 필터: 주파수: 1Hz
      높은 차단 필터: 주파수: 70Hz
      노치 필터: 50Hz
      샘플링 속도: 2000Hz
3. EEG 및 비디오 녹화를 시작합니다.
4. 신생아의 오른손을 수평 자세로 잡습니다. 자극은 발과 같은 다른 부위에도 적용될 수 있으며, 이는 손보다 더 긴 대기 시간을 초래합니다. 자세한 내용은 3.7을 참조하십시오.
5. 먼저 배경 EEG 활동을 기록합니다. 신생아의 손을 잡고 있는 동안 EEG 기록에 수동으로 주석을 달아 자극이 가해지지 않고 아기가 쉬고 있는 기간을 기록합니다.
6. 신생아의 오른손에 대한 연구 설계에 따라 필요한 양의 플랫 팁 프로브 자극을 수행합니다. 실험 설계에서 플랫 팁 프로브 자극의 수를 50으로 설정합니다. 팁이 편평한 프로브를 신생아의 손에 수직으로 사용하여 팁이 구부러지지 않고 올바른 힘이 가해지도록 주의하십시오. 합산을 피하기 위해 최소 2-3초의 ISI(Inter-Stimulus interval)를 사용하여 플랫 팁 프로브 자극을 수행합니다.
7. 모든 녹음을 중지합니다.
8. 실험 설정 세부 정보를 문서화합니다.

3. 데이터 분석

1. 1Hz에서 고역 통과 필터와 30Hz에서 저역 통과 필터를 사용하여 원시 EEG 데이터를 오프라인으로 필터링합니다.
2. 데이터를 1,500ms(자극 시작 전 500ms부터 자극 시작 후 1,000ms)의 에포크로 분할합니다.
3. 사전 자극 간격에 대한 기준선 보정을 수행합니다.
4. 육안 검사 후 움직임 아티팩트 및 소음과 같은 아티팩트가 포함된 EEG epoch를 수동으로 거부합니다.
5. EEG epochs의 평균을 구합니다(배경 및 자극 반응은 별도로).
6. Woody는 자극 시작 후 0 - 1,000ms의 시간 창에서 ± 50ms의 최대 지터로 데이터를 필터링합니다. 이것은 유아 간의 지연 시간 차이를 허용합니다. 배경 반응과 자극 반응에 대해 개별적으로 이 작업을 수행합니다.
7. 유독성 유발 뇌 활동의 템플릿을 데이터에 투영하여 각 개별 임상시험 내에서 독성 유발 반응의 정도를 확인합니다. 이 템플릿은 유독성 유발 반응의 특징적인 파형을 설명하며, 그 크기는 개별 임상시험 내에서 이 독성 유발 반응의 양을 반영합니다.
   메모: 템플릿을 투사하는 시간 창은 유아의 나이와 자극 위치에 따라 다릅니다. 자극이 손에 적용되는 경우 관심 있는 시간 창은 자극 후 200 - 500ms입니다. 자극이 발에 적용되면 관심 있는 시간 창은 자극 후 400 - 700ms입니다. 이 템플릿은 임신 34주에서 43주 사이의 유아에 대해서만 검증되었습니다.
8. 템플릿을 사용하여 계산된 유해 유발 뇌 활동의 크기가 배경 EEG에 비해 자극 후 훨씬 더 높은지 확인합니다.
9. 나중에 신생아 얼굴 코딩 시스템을 사용하여 행동 얼굴 표정을 분석합니다(카메라는 EEG 기록에 연결됨).

그림 1 : Modified International 10/20 전극 배치 시스템을 사용한 전극 포지셔닝의 다이어그램 표현.