수유 곤란은 자폐증을 포함한 발달 장애가 있는 아동의 일반적인 문제이며, 행동 중재에는 종종 탈출 멸종(escape extinction)이 포함됩니다. 최근의 연구에서는 멸종 탈출을 포함하지 않는 치료법을 평가하기 시작했다. 이 원고는 섭식 곤란을 치료하기 위해 탈출 멸종을 사용하지 않는 다성분 처리 패키지를 설명합니다.
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이 논문에서
요약
초록
어려움을 공급 및 공급 장애는 어린 아이들이 자폐증을 포함한 발달 지연 특히 어린이를위한 일반적으로 발생하는 문제입니다. 섭식 장해의 치료를위한 행동 개입의 분석은 종종 치료 주성분 흡광 탈출 포함한다. 그것은 또한 도전 행동 (예 흡광 버스트)의 출현과 관련된로서 이스케이프 소멸의 사용은, 효과적인 반면, 문제가 될 수있다. 이러한 도전적인 행동은 공급 문제 (예를 들면, 고장이 번창 할) 심각하고 만성적 치료의 경우에 허용되는 부작용이있을 수 있습니다. 그러나, 더 심각한 경우 (예를 들어, 선택적 식습관)에서, 부정적인 부작용은 부당한 원하지 않는 일 수있다. 음식 선택의 행동 치료에 대한 최근의 연구는 탈출 소멸을 포함하지 않는 어려움을 공급하기위한 치료를 평가하기 시작했다 (예를 들어, 수요 페이딩, 행동 momentu일부 성공) M,. 그러나, 지금까지의 연구는 치료에 대한 응답의 개체 차이를 드러내고 명확한 바람직 치료는 등장하지 않았다. 이 원고 발달 지연을 갖는 네 유아 식품 선택성의 치료를위한 성형, 순차 표시 및 동시 프리젠 테이션을 포함하는 다 성분 치료 패키지를 설명한다. 이 치료 패키지는 식품 선택성 행동 처리에 관한 문헌을 연장 치료 시나리오와 설정 범위에서 임상 적용 할 수있다 다 성분 치료 프로토콜을 제공한다.
서론
자기 저항으로 정의 식품의 선택은, 음식의 일부 차원을 기반으로 새로운 음식을 시도합니다 (예 :., 질감, 색상, 또는 프리젠 테이션) 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD)와 기타 발달 지연이와 어린 아이들의 먹이 행동의 특징, 4,7,10-.
음식의 선택을 나타내는 아이들이 종종 어떤 음식을 먹을 수 있지만,이 음식은 자주 다양한 제한됩니다 (예를 들어, 간식과 탄수화물)과 적절한 영양을 제공하지 않을 수 있습니다. 식품 선택 (예를 들면, 성장 부진 또는 위 공급 튜브의 삽입 진단) 그러나, 식품의 선택과 아이들의 제한된 음식 레퍼토리 영양 부적절 발생할 수 있습니다 의사의 치료를 필요로하는 전체 음식 거부로 이어질하지 않을 수도 있습니다.
효과적인 개입의 비 분리의 형태로, 멸종 탈출 급성 식품 선택과 어린이 식품 수용을 늘리는숟가락 및 / 또는 물리적지도 1,6,11-.
심각한 부적응 먹이 행동에 종사하는 어린이들은 제한된 체중 증가와 성장을 유도하고 위 튜브 수유의 사용이 필요할 수 있습니다 전체 음식 거부에 참여. 아이의 먹....
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프로토콜
이 프로토콜은 어떤 치료를 시작하기 전에 피험자 동의와 연구에 플로리다 국제 대학의 가이드 라인은 항상 부모 / 보호자로부터 얻어 다음과 같습니다. 또한, 치료 시작 전에 의사의 간극을 얻었다.
참고 : 특정 연령 범위와 개별 변수는 경험적으로 검증되지 않았지만,이 프로토콜은 세 어린이 자폐증과 발달 지연으로 2-7을 위해 임상 적으로 사용되어왔다. 참가자들은 간병인에 의해 행동 개입과 의료 전문가에 대해 언급해야한다. 음식의 선택을 해결하기 위해 행동 중재 프로토콜에 대한 자격에 대한 심사의 일환으로 공급과 관련된 의료 또는 물리적 기본 문제의 명확한 참가자.
1. 세션 구조 및 임상 환경
- 네 개의 시간 사이에, 통원 치료 환경에서 세션을 수행세션 당 약 1 시간 동안 주당들. 식사 시간 (즉, 접시, 냅킨, 식기) 동안 사용되는 실시 테이블, 의자를 갖춘 트리트먼트 룸에서 세션 및 항목. 또한, 중재 절차 아웃을 통해 강화 물로 사용하기 위해 방으로 장난감과 다른 유형의 항목을 가져온다.
2. 전처리 평가
- 환경 평가.
- 해당 세션 동안 준수 강화 물....
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결과
보강 성형의 사용을 통해 강화 될 수 섭식 행동과 초기 준수 초래할 수 기재된 성형 순차적 프레젠테이션의 절차 (예를 들면, 음식을 터치). 연속 근사 (단계 정형) 강화하여 동작을 먹는 동작 목표에 도달 할 때까지 서서히 형성 될 수있다. 결과 성형 기술은 식품 수용 궁극적 식습관으로 이어질 수있는 프로토콜을 준수하는 단계를 증가시킬 수 있음을도 1에 도시 된보기. 결과는 또한 성형 기술이 유효하지 않을 때의 동시 프레젠테이션 절차 적합성 증가에 효과적 일 수 있음을 보여준다. 이들 결과는 함께 사용했을 때, 성형과 동시 프레젠테이션 절차 먹는 준수를 증가 시키는데 효과적임을 보여준다.
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베이스 라인 성형 단계. 상단 패.......
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토론
이 논문은 식품 선택을 나타내는 아이들을 위해 음식의 수용 증가에 성공을 증명하고있다 선행 조작 구성된 치료 패키지를 제공한다. 특히,이 논문은 탈출 멸종를 사용하지 않고 효과적 일 수있다 일련의 절차를 제공합니다. 이러한 방법은 이전 문헌과 일치한다 (Penrod 외., 2012) 형성 과정이 활성화 된 음식 거부에 관여 어린이 음식 수용을 증가시키기 위해 사용될 수 있음을 시사하는 (예를 들면, 음식과 구역질 던지고) 이스케이프 소멸을 구현하지 않고도 절차.
프로토콜의 중요한 구성 요소는 성형 과정이다. 쉐이핑은 임상의는 개인이 준수하고 식사의 대상 동작으로 연속 근사치를 강화하기 위해 쉽게 행동을 강화 할 수 있습니다. 프로토콜의 또 다른 중요한 요소는 동시 프리젠 테이션이다. 동시 프리젠 테이션여보세요WS 임상이 성공적으로 형성 과정과 해결되지 않은 규정 준수 문제를 극복하기 위해. 동시 프레젠테이션 이스케이프 흡광 절차의 사용없이 적합.......
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공개 사항
저자는 경쟁하는 금전적 이해관계가 없음을 선언합니다.
감사의 글
저자는 플로리다 국제 대학과 어린이와 가족을위한 센터의 지원을 인정하고 싶습니다.
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재료
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참고문헌
- Ahearn, W. H., Kerwin, M. E., Eicher, P. S., Shantz, J., Swearingin, W. An alternating treatments comparison of two intensive interventions for food refusal. Journal of Applied Behavior Analysis. 29 (3), 321-332 (1996).
- Bandini, L. G., Anderson, S. E., Curtin, C., Cermak, S., Evans, E. W., Scampini, R., Must, A.
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재인쇄 및 허가
