이 연구는 음경 피부 부족 및 흉터 구축의 재건을 위해 변형된 양측 음낭 피판의 적용을 제시합니다.
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방법 논문
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이 연구는 음경 피부 부족 및 흉터 구축의 재건을 위해 변형된 양측 음낭 피판의 적용을 제시합니다.
피부 부족 및 흉터 구축은 음경 외상 및 종양 수술 후 흔히 발생하는 합병증으로 심각한 통증과 발기 부전을 초래합니다. 현재 피부 이식편과 음낭 피판은 피부 부족을 재건하는 데 널리 사용됩니다. 그러나 여전히 다양한 제한 사항이 존재합니다. 예를 들어, 피부 이식은 환자에게 심각한 흉터를 유발할 수 있으며, 전통적인 음낭 피판은 큰 피부 결함으로 인해 일반적으로 2단계 절차가 필요합니다.
포피 부족을 치료하기 위해 변형된 양측 음낭 척추 피판이 사용됩니다. 이 절차에서는 전방 음낭 동맥에서 척추경을 형성한 음낭 정중선의 양쪽에 위치한 플랩을 적출합니다. 그 결과, 이러한 양측 음낭 피판은 나비와 같이 포피 결손을 성공적으로 덮을 수 있습니다. 이 연구에서는 7명의 환자가 이 시술을 받았으며 만족스러운 결과를 얻었습니다. 단지 2명의 환자만이 피판의 일부 작은 부위에서 괴사를 일으켰으며, 이는 상처 치료 후 회복되었다. 수술 후 음경 길이는 이완 상태와 발기 상태 모두에서 수술 전 상태에 비해 유의하게 증가했다. 우리는 변형된 양측 음낭 피판이 음경 피부 부족과 흉터 구축에 대한 간단하고 효과적인 해결책이라고 믿습니다.
음경 피부 부족은 양성 또는 악성 음경 피부 질환으로 인한 감염, 외상, 화끈거림, 외과적 절제의 결과로 발생하는 경우가 많다 1,2. 재건 수술은 발기 및 성교 중 생리적 둘레와 길이 확장을 보존하기 위해 여분의 피부 외피를 제공함으로써 정상적인 기능뿐만 아니라 미용적 외관을 보존하는 것을 궁극적인 목표로 하는 이 질병에 대한 주요 치료 옵션이다 2,3. 그러나 대부분의 외과 의사에게 재건 수술은 여전히 어려운 과제입니다.
현재 음경 피부 결손을 치료하기 위해 분할 두께 피부 이식(STSG), 음낭 피판 및/또는 척추경 피판과 같은 다양한 기술을 사용할 수 있습니다 2,3,4,5,6,7.
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이 연구는 중국 상하이 제9인민병원의 현지 의료윤리위원회의 승인을 받았다. 모든 연구는 세계의학협회의 헬싱키 선언에 따라 수행되었으며, 모든 환자로부터 서면 동의를 얻었다.
1. 수술 준비 사항
2. 작업 수행
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위에서 설명한 프로토콜을 사용하여 7명의 환자가 변형된 양측 음낭 척추 피판 수술을 받았습니다. 피판의 평균 연령, 질병 기간, 피판의 길이는 각각 32세(23-53세), 7개월(3-12개월), 12cm(10-13cm)였다. 이 7명의 환자 중 2명만이 피판의 일부 작은 부위에 괴사가 발생했으나 상처 치료 후 회복되었다. 피판의 괴사는 주로 표재성 dartos의 잘못된 보존과 혈관 공급에 의해 발생합니다. 플랩의 길이는 이에 기여하는 요인이 아닙니다. 이완 상태에서 수술 전과 수술 후의 음경 길이 사이에는 통계적으로 유의미한 차이가 있었다(t-test, p < 0.001). 환자의 발기 기능은 잘 보존되어 있었고 수술 후 IIEF-5 점수 중앙값은 23(범위: 5-25)이었습니다. 추적 관찰 기간 동안 성관계를 갖지 않은 환자는 단 한 명뿐이었다.
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음경 피부의 광범위한 손실은 개인에게 번거롭고 해롭습니다16. 재건의 목표는 음경의 좋은 미적 외관을 얻고 포피의 확장성을 회복하는 것입니다. 대부분의 상황에서 STSG는 결함 3,5를 커버하는 것이 선호됩니다. 그러나 수술 후 흉터와 생존 이식편의 부종은 때때로 만족스럽지 못한 피드백을 초래합니다. 탈락된 음경을 음낭에 삽입하고 나중에 음낭 피부로 둘러싸인 침대에서 들어 올리는 것을 포함한 다단계 수술에 대한 보고가 있습니다10; Goodwin과 Thelen은 1950 년에 음낭 피부 아래에 음경이 이식되는 것을 처음으로 설명했습니다17. 이 음경 피부 재건 방법은 오래되고 간단하며 신뢰할 수 있는 솔루션이다. 그러나 다단계 수술은 시간.......
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선언할 이해 상충이 없습니다.
저자는 이 기사를 위해 자신의 질병 경험을 친절하게 기고하고 공유해 준 환자에게 감사를 표합니다. 저자는 상하이 제9인민병원, 상하이 자오퉁 의과대학(YBKB202119), 상하이 과학기술위원회 의료연구재단(20Y11904300), 상하이 제9인민병원의 학제간 연구 기금, 상하이 자오퉁 대학교 의과대학(JYJC201912) 및 상하이시 보건 위원회(202040437) 임상연구재단의 바이오뱅크 프로젝트 지원에 감사의 뜻을 전한다.
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