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방법 논문

좌골 신경통에 대한 Fu의 피하 침의 효능: 만성 수축 손상 쥐 모델의 행동 및 전기 생리학적 변화

3.3K 조회수

DOI:

10.3791/65406

2023년 6월 30일

* These authors contributed equally

이 논문에서

요약

쥐의 좌골 신경통을 유도하기 위해 만성 수축 손상 모델에서 Fu의 피하 침을 사용하기 위한 프로토콜을 제시합니다.

초록

중국 전통 의학에서 발명된 침술 기술인 Fu's Subcutaneous Needling(FSN)은 통증 완화를 위해 전 세계적으로 사용되고 있습니다. 그러나 작용 메커니즘은 아직 완전히 이해되지 않았습니다. FSN 치료 중에는 FSN 바늘이 삽입되어 흔들리는 움직임으로 장시간 피하 조직에 유지됩니다. 그러나 연구자를 위해 동물 모델(예: 쥐)에서 FSN을 조작하는 동안 자세를 유지하는 데 어려움이 있습니다. 불편한 치료는 FSN 바늘에 대한 두려움과 내성으로 이어져 부상 위험을 증가시키고 연구 데이터에 영향을 미칠 수도 있습니다. 마취도 연구 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 중재 중 부상을 최소화하는 동물에 대한 FSN 치료 전략이 필요합니다. 이 연구는 신경병증성 통증을 유발하기 위해 Sprague-Dawley 쥐의 만성 수축 손상 모델을 사용합니다. 이 모델은 신경 압박 증후군 및 말초 신경병증과 같은 상태에서 볼 수 있는 압박 또는 포착을 모방하여 말초 신경의 외과적 수축을 통해 인간에서 관찰되는 신경 손상으로 인한 통증을 재현합니다. FSN 바늘을 동물의 몸 피하층에 쉽게 삽입하기 위한 바늘 삽입 및 방향, 바늘 유지, 흔들리는 움직임 등 적절한 조작을 소개합니다. 쥐의 불편함을 최소화하면 쥐가 긴장하는 것을 방지하여 근육이 수축하여 바늘의 진입을 방해하고 연구 효율성을 향상시킵니다.

서론

신경 손상으로 인한 통증으로 정의되는 신경병증성 통증은 전 세계 인구의 6.9%-10%에 영향을 미치는 것으로 추정되며, 보고된 평생 유병률은 49%-70%입니다1,2. 또한 관리하기 가장 어려운 통증 증후군 중 하나로 간주됩니다. 신경병증성 통증을 관리하기 위한 약리학적 제제의 사용은 비스테로이드성 항염증제 및 오피오이드와 같이 일반적으로 처방되는 진통제가 이러한 유형의 통증을 완화하는 데 거의 효과가 없는 것으로 나타났기 때문에 제한적인 성공을 거두었습니다 3,4. 따라서 새로운 치료 옵션, 특히 비약물적 치료법을 모색할 필요가 있습니다. 침술은 비약물적 개입으로서 체성 감각계에 진통 효과를 발휘하여 잠재적으로 신경병증성 통증을 완화합니다. 임상 및 전임상 연구 모두에서 침 치료는 심각한 부작용 없이 신경병증성 통증 증상을 완화하는 데 효과적이라고 나타났다 5,6,7. 그러나 신경병증성 통증의 통증 완화를 위한 침 ....

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프로토콜

동물 피험자와 관련된 모든 절차는 2022년 10월 대만 장화(111031)에 있는 Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital의 IACUC(Institutional Animal Care and Use Committee)에서 승인되었습니다(그림 1).

1. 동물의 준비

  1. 48마리의 수컷Sprague-Dawley(SD) 쥐를 구입하십시오(연령: 8-10주, 체중: 250-300g).
  2. 24 ± 2 °C의 환기 케이지에 쥐를 개별적으로 사육하고 12 시간 동안 어둡고 밝은주기를 실시합니다.
  3. 쥐에게 사용할 준비가 된 멸균 식수와 함께 표준 펠릿 사료를 먹이고 부드러운 침구를 제공하십시오.

2. 동물의 그룹화

  1. Chan et al.24에 의해 수행된 이전 연구에서와 같이 48마리의 SD 쥐를 가짜 그룹, CCI 그룹, CCI+FSN 그룹, CCI+TENS 그룹, FSN 단독 그룹 및 TENS 단독 그룹의 6개 그룹(그룹당 n=8)으로 무작위로 ....

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결과

SFI의 발자국과 결정
CCI 단독, CCI+FSN 및 CCI+TENS 그룹에서 SFI의 발달을 조사했습니다(그림 7). CCI 수술 7일차에 FSN 및 TENS 치료를 4회 시행한 결과, CCI+FSN(-15.85 ± 3.46) 및 CCI+TENS(-29.58 ± 9.19) 그룹의 SFI가 CCI 단독 그룹(-87.40 ± 14.22)에 비해 유의하게 개선되었습니다. CCI+FSN 그룹은 CCI+TENS 그룹에 비해 상당한 개선이 이루어졌습니다(그림 7A).

또한 가짜(0.02 ± 0.52), FSN 단독(0.06 ± 1.75) 및 TENS 단독(-2.36 ± 1.22) 그룹의 SFI도 조사했습니다. 그 결과, 이 마지막 두 그룹과 가짜 그룹 중 어느 것도 서로 유의미한 차이가 없다는 것을 보여주었습니다(

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토론

이 연구는 쥐 CCI 모델에서 신경병증성 통증에 대한 FSN 치료의 효과를 관찰합니다. 이 연구는 FSN 또는 TENS 치료 후 치료 효과를 평가하기 위한 SFI 및 전기생리학적 검사에 대한 프로토콜을 제시합니다. 또한 비침습적 행동 검사 및 생리학적 측정을 사용하여 손상된 신경의 기능적 회복을 평가하는 방법을 보여줍니다. 그 결과, CCI로 인한 좌골신경통 후 FSN 치료는 TENS 치료보다 모든 예후 지표에서 유의하게 개선된 것으로 나타났다. 이 연구는 기초 연구와 임상 적용 사이의 격차를 해소하기 위해 FSN 요법에 중점을 둔 동물 연구에서 향후 응용 분야에 대한 큰 잠재력을 가지고 있습니다. 이 연구는 질병 메커니즘을 더 잘 이해함으로써 환자 결과를 개선할 것입니다

침술은 중국에서 3000년 이상 사용되어 왔으며 종종 인간과 실험 동물의 통증을 완화하는 안전하고 효과적인 방법으로 간주됩니다34,35

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공개 사항

저자들은 상충되는 이해 상충이 존재하지 않는다고 선언합니다.

감사의 글

이 연구는 대만 장화에 있는 Chang Bing Show Chwan Memorial Hospital의 동물 센터의 보조금으로 지원되었습니다. 저자들은 이 연구 프로젝트 전반에 걸쳐 귀중한 지원과 도움을 준 Show Chwan Memorial Hospital IRCAD TAIWAN에 감사의 뜻을 전합니다.

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재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
펜셉스월드 정밀 기기14098
Fu' s 피하 니들링난징 Paifu Medical Science and Technology Co. FSN 바늘은 일회용으로 설계되었습니다. FSN 니들은 견고한 강철 니들 코어(아래), 소프트 케이싱 파이프(가운데) 및 보호 피복(위)의 세 부분으로 구성됩니다.
Medelec Synergy 근전도Oxford Instrument Medical Ltd.034W003 근전도(EMG)는 신경병증과 같은 장애의 진단 및 관리를 돕는 데 사용됩니다. 휴대용 2채널 근전도검사/신경 전도 속도 시스템이 포함되어 있습니다.
생리식염수(0.9%) 20 mLTaiwan Biotech Co.,Ltd.4711916010323로트: 1TKB2022
POLYSORB 4-0 VIOLET 30" CV-25UNITED STATES SURGICAL, A DIVISION OF TYCO HEALTHCGL-181
RetractorCOOPERSURGICAL, INC.(USA)3311-8G
RompunElanco Animal Health Korea Co. Ltd.27668
가위 CVD 90MMBBRUANXG-LBB-BC101R
경피적 전기 신경 자극Well-Life Healthcare Co.모델 번호 : 2205ATENS를 제공하는 디지털 장치. 환자 리드, 접착식 전극, AAA 배터리 3개 및 설명서가 소프트 휴대용 가방에 완전히 포함되어 제공됩니다. 간격 ON 시간 1– 30 초. 간격 OFF 시간 1– 30 초.
졸레틸 비르박8V8HA

참고문헌

  1. van Hecke, O., Austin, S. K., Khan, R. A., Smith, B. H., Torrance, N. Neuropathic pain in the general population: a systematic review of epidemiological studies. Pain. 155 (4), 654-662 (2014).
  2. Younes, M., et al. Prevalence and risk fa....

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재인쇄 및 허가

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