이 기사에서는 이극자 고주파 온열요법 시스템에 의해 전달되는 가열에 따른 간질 유체 압력의 과도 온도 프로파일과 결합된 시공간 변화를 시뮬레이션하는 프로토콜에 대해 설명합니다. 이 프로토콜은 중재적 온열요법 기술에 대한 종양 미세환경을 특성화하는 생물물리학적 매개변수의 반응을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
방법 논문
이 기사에서는 이극자 고주파 온열요법 시스템에 의해 전달되는 가열에 따른 간질 유체 압력의 과도 온도 프로파일과 결합된 시공간 변화를 시뮬레이션하는 프로토콜에 대해 설명합니다. 이 프로토콜은 중재적 온열요법 기술에 대한 종양 미세환경을 특성화하는 생물물리학적 매개변수의 반응을 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
종양 미세환경의 생물물리학적 특성은 정상 조직과 크게 다릅니다. 혈관 형성 감소, 림프 배출 부족, 간질압 상승 등 여러 가지 특징이 나타나면 종양에 대한 치료제의 침투가 감소합니다. 종양 내 국소 온열요법은 간질액압과 같은 미세환경적 특성을 변화시켜 잠재적으로 약물 침투를 개선할 수 있습니다. 이러한 맥락에서 다중 물리 계산 모델은 종양 미세환경 내 생물물리학적 매개변수 간의 상호 작용에 대한 통찰력을 제공할 수 있으며 국소 온열요법의 생물학적 효과를 테스트하는 실험의 설계 및 해석을 안내할 수 있습니다.
이 논문에서는 전류 분포, 생체 열 전달 및 유체 역학을 설명하는 편미분 방정식을 결합하는 계산 모델에 대한 단계별 워크플로를 설명합니다. 주요 목표는 양극성 고주파 장치에 의해 전달되는 온열요법이 종양 내 간질액 압력에 미치는 영향을 연구하는 것입니다. 전류 분포, 생체 열 전달 및 간질 유체 압력을 연결하는 수학적 표현 시스템이 제시되어 열 개입에 의해 유도될 수 있는 간질 유체 압력 분포의 변화를 강조합니다.
간질액압(infistitial fluid pressure, IFP) 상승은 고형 종양의 특징이다1. 과투과성 혈관에서 간질로 체액이 누출되는 것은 종양내 정맥이 압축되고 림프관이 없기 때문에 체액의 배출에 의해 불균형이 발생합니다 1,2,3. 고형 응력 및 강성을 포함하여 종양 미세환경(TME) 내에서 비정상적인 다른 생물물리학적 매개변수와 함께 IFP 상승은 전신 및 국소 약물 전달의 효능을 약화시킵니다 4,5,6. 고형 종양의 간질액압은 5mmHg(교모세포종 및 흑색종)에서 30mmHg(신세포암)까지인데 비해 정상 조직에서는 1-3mmHg이다2. 높은 IFP는 종양의 가장자리를 향한 유체 흐름을 증가시키는 역할을 하며 기질 세포, 침윤 세포 및 기타 세포 외 구성 요소를 전단 응력 1,4에 노출시킵니다. 예를 들어, 기계-생물학적 변화는 혈관 신생, 암세포 이동 및 침입을 지원하는 내피 발아를 증가시키고, 성장 인자 β(TGF-β) 발현을 변형시키며, 기질 경화를 촉진함으로써 면역 억제 TME를 유지합니다 7,8,9.
여러 연구에서 저강도 초음파, 고강도 집속 초음파, 펄스 전기장 및 열 요법을 포함하여 IFP를 줄이기 위한 목적으로 에너지 기반 요법을 탐구했습니다 5,10,11. 경미한 고열요법이라고 하는 40-43°C 범위의 온도로 가열하는 것은 종양 혈액 관류를 증가시키는 것으로 나타났으며, 따라서 간질액의 혈관 내 혈관 내 및 배출을 촉진함으로써 압박된 정맥을 확장하고 혈관압을 감소시키는 데 기여할 수 있다11,12. 일부 최근 연구에서는 온열요법이 IFP를 감소시키고 결과적으로 종양 내 약물 또는 조영제의 분포를 촉진할 수 있는 잠재력을 보여주었습니다 13,14. 이러한 연구는 또한 무치료 대조군에 비해 온열요법 후 T세포 침윤이 증가했음을 보여준다13.
in vivo 소동물 실험의 유망한 결과는 TME 내의 물리적 매개변수가 물리적 개입에 의해 어떻게 영향을 받는지에 대한 이해를 발전시키기 위해 계산적 접근 방식을 사용하는 추가 연구에 동기를 부여한다 4,15,16,17. 계산 모델의 결과는 생체 내 실험 연구를 보완하여 국소 가열(또는 기타 외부 에너지원) 및 IFP의 기저에 있는 원인-결과 관계를 밝힐 수 있습니다. 이는 일반적으로 점 측정 9,16,18,19를 제공하는 카테터 및 바늘 기반 압력 변환기를 사용하여 IFP의 공간 변화를 측정하는 데 어려움을 겪을 때 특히 유익할 수 있습니다. 약물 전달의 맥락에서, 효과적인 약물 배포의 가능성을 높이기 위해 적절한 가열 프로토콜과 약물 주입 시간 창을 정의하려면 주요 생물물리학적 메커니즘에 대한 이해가 필수적입니다. IFP를 포함하되 이에 국한되지 않는 TME의 생물물리학적 특성의 변화에 대한 정량적 정보는 외부 자극에 대한 면역학적 반응(예: T 세포 침투)의 해석에 대한 통찰력을 제공할 수도 있습니다.
우리는 종양 IFP 프로파일에 대한 열적 매개 변화의 전산 모델링을 위한 프로토콜을 제시합니다. 특히, 이 프로토콜은 고주파 전류로 제어된 열 요법을 제공하기 위한 맞춤형 소동물 장치를 모델링하고, 가열 후 과도 온도 프로파일을 시뮬레이션하고, 유체 역학 시뮬레이션을 결합하여 열 요법에 대한 반응으로 종양 IFP의 시공간 변동을 계산하는 방법을 자세히 설명합니다. 이 모델은 이전 실험 연구20에서 피하 종양 모델(McArdle RH7777, ATCC)에서 사용한 실험 설정의 필수 기능을 반영합니다.
그림 1은 정상 조직으로 둘러싸인 종양에서 IFP의 열로 유도된 변화를 계산하기 위해 구현한 계산 모델을 보여줍니다. 종양에 삽입된 한 쌍의 피하 주사 바늘은 500kHz에서 고주파 전류로 열을 전달하도록 모델링되었습니다. 다공성 물질은 종양 영역에서 두 단계로 구성된다고 가정합니다: 고체상은 고형 세포외 기질을 나타내고 유체상은 간질액을 나타냅니다. 압력 변화 또는 외부 자극(예: 온도 상승)으로 인한 매트릭스 변형의 경우 고체 및 유체 구성 요소가 재배열됩니다. 이것은 세포외 고체 매트릭스(16,17,21)를 통한 간질액의 이동을 유발한다.
다공탄성 이론에서 응력 텐서 S (Pa)(방정식 [1])는 초기 조건에 대한 고체 성분의 부피 변화를 설명하는 탄성 항과 유체 성분의 정수압에 의해 유도되는 응력을 설명하는 다공성 항의 조합입니다.
(1)
여기서 λ, μ(Pa)는 라메 매개변수, E는 변형 텐서, e는 체적 변형 텐서, PI(Pa)는 간질 유체 압력(I는 단위 행렬)입니다. 정상 상태 조건은 사공탄성 응력 하에서 솔리드 성분에 대해 가정되며, 이는 응력 텐서 성분이 직교한다는
것을 의미합니다.
그림 2 는 설명된 다공탄성 모델에 구현된 수학 방정식 시스템과 제시된 다중 물리학 모델의 구성 요소 간의 상호 작용을 보여줍니다. 계산 시뮬레이션의 작업 흐름에는 다음이 포함됩니다.
전기 문제 방정식. 전기 문제 방정식의 해는 시간 평균 RF 열원 Q(줄 가열)를 제공합니다. 이를 위해 Maxwell 방정식에 대한 준정적 근사를 사용하여 시간 평균 전기장 E (V/m)의 분포를 계산합니다(그림 2, 블록 1).
열 문제 방정식. Pennes 생체 열 방정식 (그림 2, 블록 2)의 해는 흡수 된 전자기 에너지와 연결된 열원 (Q), 조직의
열전도와 관련된 수동 가열 () 및 조직 혈액 관류 (T - Tb)). 방열판 용어는 미세혈관에 흐르는 혈액과 전자기력이 흡수되는 인접 조직 사이의 열 교환을 근사화합니다. 열 전달 방정식에는 대류항()
도 포함되는데, 이는 다공탄성 모델의 세포외 기질을 통한 간질액의 이동으로 인한 온도 변화를 설명합니다. 그러나 이 용어는 온도 변화를 담당하는 다른 메커니즘에 비해 온도 프로파일에 미치는 영향은 무시할 수 있습니다.
유체 역학 문제 방정식. 질량 보존 방정식(그림 2, 블록 3)과 Darcy의 법칙(그림 2, 블록 4)이 결합된 것은 유체의 소스(
)와 싱크(
) 사이의 균형으로 인한 간질 유체 압력 Pi의 공간적 및 시간적 변화를 출력으로 제공합니다. 질량 보존 방정식
의 왼쪽에 있는 과도 압력 항 은 다공탄성 재료에서 유체 및 고체 구성 요소의 재배열을 설명합니다. 이것은 간질액 압력 Pi의 변화에 의해 발생하며, 이는 온도의 함수로서 혈관 압력 Pv의 변화에 의해 주도됩니다.
혈관 압력(PV)과 간질액 압력(PI)의 차이는 세포외 기질을 통해 흐르는 유체의 원천입니다. 싱크 항은 림프관(PL)과 틈새 공간(PI) 사이의 압력 차이와 관련이 있습니다. 정상 조직에서, 림프 혈관 구조 내의 압력 (~ -6-0 mmHg)은 간질액 압력(13)보다 최대 2 배 낮다. 이 압력 차이는 혈관 벽에서 간질로 배출되는 과도한 액체를 배출하는 림프관의 효능을 보장합니다. 여기에 제시된 종양 모델의 경우, 우리는 림프계 4,16,22의 기여를 무시했다.
수학식 (2) 내지 (5)의 수학적 표현은 조직 및 조직 혈액 관류의 전기 및 열 전도도의 온도 의존성을 설명하는 데 사용된다(23,24). 정상 및 종양 조직 영역에서 혈액 관류의 온도 의존성을 설명하기 위해 두 가지 다른 수학적 모델이 각각사용됩니다 24,25. 이 모델은 혈액 관류가 정상 조직의 기준선에 비해 최대 9배까지 온도에 따라 증가하고 종양 영역의 기준치의 약 2배만 증가한다는 것을 보여줍니다. 두 모델 모두에서 혈액 관류의 증가는 경미한 온열요법 범위(45°C 미만) 내의 온도로 제한됩니다. 수학 표현식 (4) 및 (5)는 두 가지 다른 유형의 조직에서 혈액 관류의 온도 의존적 변화의 기저에 있는 메커니즘을 완전히 설명하지 못한다는 점을 언급할 가치가 있습니다. 그러나 이는 정상 조직과 비교하여 종양 미세환경을 일반적으로 특징짓는 제한된 관류를 나타내는 데 도움이 됩니다.
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
이 연구에서는 방정식 (6)과 (7)을 사용하여 정상 및 종양 조직 모델26 모두에 대한 혈액 관류의 함수로 혈관 압력을 모델링했습니다. 수학식 4 및 (5)로부터, 혈류량은 혈액 관류와 혈액 밀도의 비율로 표현할 수 있다. 혈류와 혈관 압력 사이의 관계는 문헌3에 잘 확립되어 있다: 혈류 속도와 혈관 구조의 기하학적 저항(또는 전도도, Lp)은 혈관 내의 압력 차이를 결정한다. 혈관 압력은 온도의 함수로 표현할 수 있으며(식 (6) 및 (7)), 이 관계와 혈액 관류의 온도 종속 모델(식 (4) 및 (5))을 활용합니다.
계산 워크플로우의 구현(그림 2)과 조직 모델의 온도 종속 특성은 다음 섹션에 자세히 설명되어 있습니다. 모든 재료 특성과 그 설명 및 기준선 값(즉, 체온에서)은 표 1에 나열되어 있습니다. 이 계산 프로토콜을 구현하는 데 사용되는 컴퓨터에 설치된 COMSOL Multiphysics에 대한 자세한 내용은 재료 표를 참조하십시오. 전기 문제는 AC/DC 모듈을 사용하여 모델링되었습니다. 생체 열 전달은 열 전달 물리학을 사용하여 모델링되었습니다. 유체 역학 문제는 수학 인터페이스를 사용하여 모델링되었습니다.
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1. 양극 무선 주파수 시스템 모델 구축
2. 물리학
); 원본 용어
. 종양 모델의 경우 림프계의 기여를 무시합니다. 다른 모든 계수를 0으로 설정합니다.
; 원본 용어
. 정상 조직을 정상적인 기능을 하는 조직으로 간주하려면 림프계의 기여도를 고려하십시오. 다른 모든 계수를 0으로 설정합니다.3. 시뮬레이션을 실행하고 결과를 표시합니다.
참고: 계산하기 전 마지막 단계로, 시간 (절차 지속 시간 시뮬레이션)과 작동 주파수를 지정합니다.
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종양 내 높은 간질액압의 균일한 분포와 주변부에서 정상 값(0-3mmHg)으로의 하락은 TME의 특징입니다. 그림 4 와 그림 5 는 온도(A), 간질 유체 압력(B) 및 유체 속도(C)의 초기 조건(t = 0분)을 보여줍니다. 가열을 시작하기 전에 초기 온도가 33°C일 때 종양 내 간질액 압력 값은 약 9mmHg이고 주변부에서 3mmHg로 감소합니다. 이들 값들은 in vivo 실험 중에 측정되었다(심부 온도가 37°C 이하로 떨어지는 것은 종종 마취의 영향이다19).
종양의 중심부와 주변부 사이의 압력 구배는 유체 속도에 영향을 미칩니다(그림 4C 및 그림 5C). Darcy의 법칙은 간질 투과성 항(
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우리는 종양의 열 및 간질성 유체 압력 프로파일에 대한 RF-온열요법의 영향을 연구하기 위해 일시적인 전기-열 시뮬레이션과 유체 역학 시뮬레이션을 결합하는 컴퓨터 모델링 프로토콜을 제시합니다. 핵심 측면은 온도와 혈관 압력 사이에 존재하는 관계를 포착할 수 있는 수치 워크플로우를 구축하는 것이며, 이는 차례로 간질액 압력의 변화를 주도합니다.
우리는 혈관 압력과 혈액 관류 사이의 관계를 사용하여 질량 보존 방정식에서 온도에 따른 혈관 압력 매개변수를 모델링했습니다(그림 2). 경미한 온열요법 온도(40-43°C) 범위에서 혈액 관류 기간은 기준선(T = 37°C)에서 증가합니다. 44 °C 이상의 온도에서는 혈액 관류가 감소하고 절제 온도(≥50 °C)에 가까워지면 혈관 정체가 발생합니다. 우리는 종양과 근육 기하학적 구조 모두에 대해 온도 의존적 혈액 관류 모델(방정식 4 및 5<...
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저자는 공개할 이해 상충이 없습니다.
이 연구는 미국 국립과학재단(National Science Foundation, 2039014번)과 미국 국립암연구소(National Cancer Institute, R37CA269622)의 지원으로 이루어졌다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| COMSOL Multiphysics (v. 6.0) | COMSOL AB, Stockholm, Sweden | ||
| Dell 1.8.0, 11th Gen Intel(R) Core(TM) i7-11850H @ 2.50GHz, 2496 Mhz, 8 Core(s), 16 Logical Processors(s), 32 GB RAM | Dell Inc. | 계산 시뮬레이션을 실행하는 데 사용되는 노트북 |
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