이 콘텐츠를 보려면 JoVE 구독이 필요합니다. 로그인하거나 오늘 무료 평가판을 시작하세요.

방법 논문

다중 모드 폐 영상: CT 및 Hyperpolarized 129Xe MRI의 보완 정보를 사용하여 폐 구조-기능 평가

1.7K 조회수

⸱

DOI:

10.3791/66257

⸱

2024년 4월 12일

 ,  ,  ,  ,  ,  , 

이 논문에서

요약

CT 및 129Xe MRI는 이미지 정합을 사용하여 국소 분석에 활용할 수 있는 보완적인 폐 구조-기능 정보를 제공합니다. 여기에서는 오픈 소스 플랫폼을 사용하여 129Xe MR에서 CT 이미지 등록에 대한 기존 문헌을 기반으로 하는 프로토콜을 제공합니다.

초록

과분극 129Xe 가스 MRI는 폐 가스 분포 및 가스 교환을 포함한 국소 폐 기능을 평가하고 측정하는 새로운 기술입니다. 흉부 컴퓨터 단층 촬영(CT)은 몇 초 만에 고해상도 이미지를 획득하는 신속한 CT 프로토콜과 CT 스캐너의 광범위한 가용성 덕분에 여전히 폐 이미징의 임상 황금 표준으로 남아 있습니다. 정량적 접근법을 통해 흉부 CT에서 구조적 폐 실질, 기도 및 혈관 측정값을 추출할 수 있었으며, 이는 많은 임상 연구 연구에서 평가되었습니다. CT와 129Xe MRI는 함께 국소 폐 구조와 기능을 평가하는 데 사용할 수 있는 보완 정보를 제공하여 폐 건강 및 질병에 대한 새로운 통찰력을 제공합니다. 129분Xe MR-CT 영상 정합을 수행하여 국소 폐 구조 기능을 측정하여 폐 질환 병태 생리학을 더 잘 이해하고 영상 유도 폐 중재술을 수행할 수 있습니다. 여기에서는 연구 또는 임상 환경에서의 구현을 지원하기 위해 129Xe MRI-CT 등록 방법을 간략하게 설명합니다. 현재까지 문헌에 사용된 등록 방법 및 응용 프로그램도 요약되어 있으며, 129Xe MR-CT 이미지 정합과 관련된 기술적 문제를 더욱 극복하고 국소 폐 구조-기능 평가의 광범위한 구현을 촉진할 수 있는 향후 방향에 대한 제안이 제공됩니다.

서론

과분극 가스 자기 공명 영상(MRI)은 거의 30년 전에 폐 환기 분포를 평가하기 위한 새로운 기능적 폐 영상 방식으로 처음 등장했습니다1. 그 이후로 과분극 가스 MRI를 사용한 연구는 천식, 만성 폐쇄성 폐질환(COPD) 및 낭포성 섬유증과 같은 만성 폐 질환 환자의 폐 기능 특성에 대한 수많은 통찰력을 보여주었습니다 2,3,4,5,6. 과분극 3He와 129Xe 가스는 모두 역사적으로 사용되었습니다. 그러나 129Xe는 3He 가스의 가용성이 제한되어 있기 때문에 현재 주요 흡입제입니다. 129분Xe는 또한 폐포막을 가로질러 자유롭게 확산되고 폐 모세혈관의 적혈구에 흡수됩니다. 이 소위 '용해 단계'에서 129Xe는 단일 호흡 참기 스캔 ....

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

프로토콜

여기에 표시된 이미징 사례는 브리티시 컬럼비아 대학교 프로비던스 의료 연구 윤리 위원회(REB# H21-01237, H21-02149, H22-01264)의 승인을 받았습니다. 참가자는 이미징을 완료하기 전에 서면 동의서를 제공했습니다. 이미지 획득에서 정합까지의 전체 파이프라인은 그림 2에 요약되어 있으며, 여기에 있는 프로토콜 세부 정보는 MR-CT 이미지 정합에만 초점을 맞춥니다. 이미지 획득 및 세분화는 사용 가능하거나 선호하는 이미징 하드웨어, 이미징 프로토콜 및 이미지 분석 소프트웨어 도구에 따라 달라지므로 독자의 선호에 맡겨집니다. 이 프로토콜은 이미지 분할 후 폐의 단일 라벨 마스크를 사용하는 이전 단계에 구애받지 않도록 설계되었습니다.

1. 소프트웨어 설정

  1. Advanced Normalization Tools 이미지 처리 라이브러리 47,48,49용 Python 래퍼인 ANTsSpy(자료 표 참조)를

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

결과

이 연구는 다양한 폐 질환 및 상태에 걸쳐 국소 폐 구조 기능 특성 분석 및 이미지 유도 기관지 내시경을 위한 연구 환경에서 쌍을 이루는 CT 및 129Xe MRI를 전향적으로 획득했습니다. 그림 3은 다양한 MRI 환기 패턴을 가진 4명의 대표 참가자(그림 1의 동일한 참가자에 대해)에 대해 관상면 및 시상면에서 등록된 129Xe MRI 환기 및 CT를 보여줍니다. 등록된 129Xe MR 라벨 마스크는 환기 결함 또는 신호 무효에서 고강도에 이르는 129Xe 신호 강도 클러스터를 보여주며, CT 라벨 마스크에 곱하여 기관과 주요 기도를 제거했습니다. 육안 검사는 오른쪽 폐의 늑골 각도를 제외하고 균일한 환기를 통해 건강한 참가자(그림 3A)의 모든 폐 경계가 잘 정렬되어 있음을 보여줍니다. .......

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

토론

CT 및 129Xe MRI는 영상 정합을 사용하여 가장 촉진된 국소 폐 구조 및 기능을 평가하기 위한 보완 정보를 제공합니다. 다중 모드 이미지 정합은 구현하기가 쉽지 않을 수 있으므로 여기에 제공된 프로토콜은 판독기가 129Xe MRI를 CT에 등록할 수 있는 도구를 제공하기 위한 것입니다. 제공된 프로토콜은 기존 ANT와 같이 C++가 아닌 Python을 사용하여 광범위한 이미지 처리 경험을 가진 사용자가 쉽게 구현할 수 있도록 ANTsPy를 사용합니다. 전반적으로, ANT는 다양한 메트릭 및/또는 이미지 쌍에 대한 튜닝의 필요성을 줄이고 재현 가능한 연구 관행을 지원하는 오픈 소스 이미지 등록 프레임워크를 제공한다49. ANT에서는 일반적으로 최적의 정합을 달성하기 위해 (1) 회전 및 변환만 사용하는 강성 정합, (2) 회전 및 변환과 배율 조정 및 전단을 사용하는 아핀 정합, (.......

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

공개 사항

RLE는 제출된 작업 외에 VIDA Diagnostics Inc.로부터 개인 컨설팅 비용을 받습니다. JAL은 GE 헬스케어로부터 기관 보조금을 받았으며, 제출된 작품 외에 필립스 및 GE 헬스케어로부터 강의에 대한 명예 장학금을 받았습니다.

감사의 글

이 연구는 브리티시 컬럼비아 대학교(University of British Columbia)의 어드밴스드 리서치 컴퓨팅(Advanced Research Computing)과 브리티시 컬럼비아 대학교(University of British Columbia)의 방사선과 AI 장학금(Department of Radiology AI Grant)에서 제공하는 컴퓨팅 리소스 및 서비스를 통해 부분적으로 지원되었습니다. RLE는 Michael Smith Health Research BC Trainee Award의 지원을 받았습니다.

....

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
3D 슬라이서Brigham and Women's Hospital (BWH)https://www.slicer.org/이미지 분석/시각화 소프트웨어, 오픈 소스
ANTsPyNAhttps://github.com/ANTsX/ANTsPy코딩 인프라, 오픈 소스
ITK-SNAPNA이미지 분석/시각화 소프트웨어, 오픈 소스
MAGNETOM Vida 3.0T MRISiemens HealthineersNA광대역 이미징 기능이 있는 1.5 T 또는 3.0 T 스캐너
가능 MATLABMathworkshttps://www.mathworks.com/products/matlab.html일반 소프트웨어, 이미지 분석에 적합; 구독으로 사용 가능
reg.py NA등록 스크립트 (보충 파일 1)
Revolution HD CT 스캐너GE HealthcareNA≥ 64 검출기
VIDA 인사이트VIDA 진단 Inc.NACT 분석 소프트웨어, 마스크를 생성하는 데 사용할 수 있습니다.
http://www.itksnap.org/pmwiki/pmwiki.php

참고문헌

  1. Albert, M. S., et al. Biological magnetic resonance imaging using laser-polarized 129Xe. Nature. 370 (6486), 199-201 (1994).
  2. Sheikh, K., Coxson, H. O., Parraga, G. This is what COPD looks like. Respirology. 21 (2), 224-236 (2016).
  3. Ebner, L., et al.

액세스가 제한되었습니다. 이 콘텐츠를 보려면 로그인하거나 체험판을 시작하세요.

재인쇄 및 허가

더 많은 논문 탐색

과분극 제논 MRI흉부 CT영상 등록국소 폐 기능CT MRI 등록환기 이상만성 폐쇄성 폐질환정량적 폐 영상 촬영