이 원고는 설치류 안구에서 슬라이드의 조직학적 준비를 위한 프로토콜을 제시합니다. 제안된 방법을 사용하면 광학 현미경으로 내부 망막을 쉽게 시각화하고 평가할 수 있습니다. 절차는 생쥐와 쥐의 안구에 대해 제시됩니다.
방법 논문
* These authors contributed equally
이 원고는 설치류 안구에서 슬라이드의 조직학적 준비를 위한 프로토콜을 제시합니다. 제안된 방법을 사용하면 광학 현미경으로 내부 망막을 쉽게 시각화하고 평가할 수 있습니다. 절차는 생쥐와 쥐의 안구에 대해 제시됩니다.
설치류 안구는 녹내장, 고혈압성 망막병증 등과 같은 많은 안과 질환의 병리 메커니즘을 연구하기 위한 강력한 도구입니다. 전임상 실험을 통해 연구자들은 신약의 효능을 조사하거나, 새로운 치료 방법을 개발하거나, 질병의 발병 또는 진행과 관련된 새로운 병리 메커니즘을 찾을 수 있습니다. 조직학적 검사는 수행된 실험의 효과를 평가하는 데 필요한 많은 정보를 제공하며 퇴행, 조직 리모델링, 침투 및 기타 여러 병리를 밝힐 수 있습니다. 임상 연구에서 조직학적 검사에 적합한 눈 조직을 얻을 수 있는 기회는 거의 없기 때문에 연구자들은 설치류의 안구 검사가 제공하는 기회를 활용해야 합니다. 이 원고는 설치류 안구 절편의 조직학적 준비를 위한 프로토콜을 제시합니다. 절차는 마우스와 쥐의 안구에 대해 제시되며 (i) 안구 적출, (ii) 추가 분석을 위해 안구 보존, (iii) 파라핀으로 조직 처리, (iv) 슬라이드 준비, (v) 헤마톡실린 및 에오신 염색, (vi) 광학 현미경으로 조직 평가. 제안된 방법을 사용하면 망막을 쉽게 시각화하고 자세히 평가할 수 있습니다.
안구는 시각 기관을 구성하는 지구본과 같은 구조입니다. 안구 내부는 각막, 홍채, 섬모체, 수정체, 전방, 후방을 포함하는 전안부와 유리체, 망막, 맥락막, 공막, 시신경두를 포함하는 후안부의 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 전방(anterior chamber)은 각막과 홍채 사이에 위치합니다 1,2. 홍채는 중앙에 동공이라고 하는 구멍이 있는 원형 구조입니다. 각막과 홍채의 접합부에는 배수각이 있는데, 여기서 전문화된 섬유주 시스템이 안구에서 정맥계로 수액을 배출합니다. 후방(posterior chamber)은 홍채(iris), 모양체(ciliary body), 수정체(lens)뿐만 아니라 수정체를 제자리에 고정하는 현수인대(suspensory ligament)에 의해 묶여 있습니다. 수정체 뒤에는 안구의 가장 큰 구조인 유리체가 있습니다. 유리체는 망막에 부착되어 그 위치를 안정시킵니다. 망막은 맥락막(choroid)과 공막(sclera)으로 둘러싸여 있다1. 안구의 해부학적 구조는 그림 1에 요약되어 있습니다.
안구 벽은 세 개의 층으로 구성됩니다. 가장 바깥쪽 층은 공막(sclera)으로, 안구를 손상으로부터 보호하고 모양을 유지합니다. 안구의 앞쪽 극에서 공막은 투명한 각막으로 변합니다. 공막 아래에는 포도막(uvea)이라고 하는 혈관 구조가 있는데, 이 조직의 주요 기능은 안구 구조에 영양을 공급하는 것입니다. 포도막은 맥락막을 형성하고, 전극 내에서는 섬모체와 홍채1을 형성합니다. 가장 안쪽 층은 망막으로, 뉴런, 신경교세포, 색소 상피 세포로 구성된 고도로 전문화된 눈 구조입니다. 망막 뉴런에는 광수용체 세포(간상세포와 원추세포), 수평세포, 양극성 세포, 무축삭 세포, 망막 신경절 세포(RGC)가 포함됩니다. 이 세포는 복잡한 층으로 구성되어 있으며, 그들의 역할은 빛의 자극을 받아들이고 처리하는 것입니다 2,3. 망막의 신경교세포(glial cell)는 뮐러세포(Müller cell), 성상세포(astrocyte), 미세아교세포(microglia)로 구성되며, 이들은 망막의 모든 층에 존재합니다. 신경교세포의 많은 기능에는 뉴런의 영양, 혈액-망막 장벽 지원, 망막의 층적 구조를 유지하기 위한 뉴런의 구조적 지원, 뉴런의 신진대사 조절, 뉴런의 기능, 성장 및 생존을 조절하는 생물학적 활성 단백질의 분비, 망막 내 면역학적 과정 조절등이 있습니다 4. 색소 상피 세포는 망막의 가장 바깥쪽 층을 구성하며 맥락막과 광수용체 사이의 장벽 역할을 합니다. 이 세포는 노폐물과 영양분의 양방향 이동을 조절하고 빛 에너지를 흡수하고 빛에서 생성된 활성산소종을 중화하여 과도한 빛으로 인한 손상으로부터 망막을 보호합니다5.
망막은 10개의 층으로 나눌 수 있습니다: (i) 망막 색소 상피, (ii) 광수용체 분절층(간상체 및 원추세포), (iii) 외부 제한막(ELM), (iv) 외부 핵층(ONL), (v) 외망상층(OPL), (vi) 내핵층(INL), (vii) 내망상층(IPL), (viii) 신경절 세포층(GCL), (ix) 망막 신경 섬유층(RNFL), 및 (x) 내부 제한 멤브레인(ILM)2. 망막의 핵층에는 ONL, INL 및 GCL이 포함되며, 세포 간 시냅스 연결이 있는 층에는 OPL 및 IPL6이 있습니다. 간상체와 원추세포의 핵은 ONL을 형성하고 축삭돌기는 OPL로 확장되어 양극성 및 수평 세포의 수상돌기에 연결됩니다. INL 내에는 수평세포, 양극성 세포핵, 무축삭 세포핵이 있습니다. IPL 내에서 양극성 세포와 무축삭 세포의 축삭 말단은 망막 신경절 세포의 수상돌기와 시냅스를 형성합니다. GCL 내에서 망막 신경절 세포는 대부분의 세포체를 구성하지만 일부 탈구된 무축삭 세포도 발견될 수 있습니다. 망막 신경절 세포의 축삭돌기는 RNFL을 형성하고, 더 나아가 시신경을형성합니다 7,8,9.
망막의 신경퇴행성 질환과 같은 많은 안과 질환은 돌이킬 수 없고 불치의 실명을 초래한다10. 시각은 가장 중요한 감각 중 하나로 간주되며11 영구적인 실명은 환자의 삶의 질을 현저히 떨어뜨린다. 많은 질병의 병리 메커니즘에 대한 이해를 심화하기 위해 세포 배양 또는 동물 모델을 사용한 전임상 연구가 광범위하게 수행됩니다. 실험 동물을 사용한 전임상 연구는 안과 질환의 기저에 있는 병리 메커니즘을 평가하고 새로운 치료 전략을 개발할 수 있는 기회를 제공합니다. 안과 질환은 대형 동물(원숭이, 소, 개, 고양이)과 작은 동물(토끼, 쥐, 생쥐, 제브라피시) 모두에서 모델링할 수 있습니다. 더 큰 동물을 사용하면 크기 때문에 눈에 더 쉽게 접근할 수 있습니다. 반면에 설치류로 수행 된 실험은 상대적으로 빠른 번식으로 인해 특정 질병에 대한 감수성을 특징으로하는 근친 균주의 번식을 허용합니다12, 13.
동물 모델에서는 적출이 가능하여 안구에 대한 상세한 조직병리학적 검사를 수행할 수 있으며, 질병 발병 중 눈의 특정 구조에서 나타나는 경미한 병리학을 평가할 수 있습니다. 조직병리학적 평가는 안구 장애의 병리 메커니즘을 연구하는 동안 매우 유용한 도구입니다. 발표된 문헌에서 안구의 조직학적 검사 방법론에 대한 설명이 매우 제한적이고 단계별 가이드가 부족하여 초보자가 재현하기 어렵습니다. 이 연구는 조직학적 슬라이드를 준비하고 쥐와 쥐의 망막을 평가하는 간단하고 간결한 방법을 제공하는 것을 목표로 합니다.
연구는 기관 지침에 따라 수행되었습니다. 본 연구에 사용된 안구는 폴란드 바르샤바에 있는 바르샤바 생명과학대학교의 제2차 지역 윤리 위원회에서 발행한 연구 승인 번호 WAW2/122/2020을 기반으로 수행된 실험에 포함된 동물에서 얻은 것입니다. 우리의 프로토콜은 11주와 44주 된 쥐와 6주, 12주, 16주 된 쥐를 검사하여 개발되었습니다.
1. 마우스 안구의 준비
참고: 이 프로토콜은 생쥐 안구 절편을 준비하는 방법을 제시하며, 11주 령의 암컷 C57Bl/6마리의 마우스(평균 체중 21g), 44주 령의 암컷 C57Bl/6마리의 마우스(평균 체중 25g), 11주 령의 암컷 DBA/마우스 2마리(평균 체중 21.5g) 및 녹내장이 있는 44주 령의 암컷 DBA/마우스 2마리(평균 체중 25g)에서 채취한 안구를 사용하여 개발되었습니다.
2. 쥐 안구 단면도와 활주 설치의 준비
참고: 이 프로토콜은 쥐 안구 절편을 준비하는 방법을 제시하며 6주 령의 수컷 SHR 쥐(평균 체중 115.5g), 동맥성 고혈압이 있는 12주 령의 수컷 SHR 쥐(평균 체중 262.5g), 6주 령의 수컷 WKY 쥐(평균 체중 143.5g), 12주 령의 수컷 WKY 쥐(평균 체중 265g), 생후 12주 령의 수컷 루이스 쥐(평균 체중 310g)와 당뇨병을 앓고 있는 16주 령의 수컷 루이스 쥐(평균 체중 259g).
3. 안구 부분 평가
제시된 프로토콜을 사용하여 안구의 특정 구조의 해부학과 형태를 자세히 평가할 수 있습니다. 우리 팀은 녹내장, 당뇨병성 망막병증, 고혈압성 망막병증과 같은 망막 질환에서 신경퇴행의 병리기전을 연구하는 데 중점을 두고 있습니다. 망막의 신경퇴행 특징을 평가하기 위해 RT(쥐 안구-그림 2, 쥐 안구-그림 3), ONL, OPL, INL, IPL(쥐 안구-그림 4, 쥐 안구-그림 5) 및 GCL의 세포 수(쥐 안구-그림 6, 쥐 안구-그림 7)를 평가했습니다. GCL의 RT와 세포는 중앙 망막에서 가장 높고 주변부에서 가장 낮을 것으로 예상됩니다. 동공 높이에서 안구를 절단함으로써 중앙(안구의 뒤쪽 극)과 말초(모양체에 가까운) 망막을 통한 단면이 하나의 슬라이드에서 달성됩니다.
GCL 세포를 계수하는 것은 매우 객관적인 것으로 간주될 수 있지만, 편향된 절편으로 인한 편향은 특정 망막층 측정 결과에 영향을 미칠 수 있습니다. 바이어스를 피하기 위해 측정값은 RT 값에 대한 주어진 층의 두께의 비율(ONL/RT, OPL/RT, INL/RT 및 IPL/RT)로 표시될 수 있습니다.

그림 1: 안구의 해부학적 구조. 가장 큰 구조의 라벨링이 있는 안구의 시상 단면. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: 마우스의 망막 두께. 외부 제한 막에서 가장 넓은 지점에서 내부 제한 막까지의 망막 두께(RT)를 측정하며, 녹색 막대로 표시됩니다. 쥐 안구(염좌: C57Bl/6, 연령: 44주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 쥐의 망막 두께. 외부 제한 막에서 가장 넓은 지점에서 내부 제한 막까지의 망막 두께(RT)를 측정하며, 녹색 막대로 표시됩니다. 쥐 안구 (균주 : 루이스, 나이 : 16 주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 4: 마우스의 망막층. 개별 망막층의 두께 측정: 녹색 막대로 표시된 외부 핵층(ONL), 외부 망상층(OPL), 내부 핵층(INL) 및 내부 망상층(IPL). 쥐 안구(염좌: C57Bl/6, 연령: 44주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 5: 쥐의 망막층. 개별 망막층의 두께 측정: 녹색 막대로 표시된 외부 핵층(ONL), 외부 망상층(OPL), 내부 핵층(INL) 및 내부 망상층(IPL). 쥐 안구 (균주 : 루이스, 나이 : 16 주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 6: 생쥐에서 신경절 세포층의 세포 계수. 500 μm 길이의 망막을 따라 신경절 세포층(GCL)의 세포를 계수하는 방법. 단세포체는 신경절 세포층 내에 위치한 둥글고 헤마톡실린으로 염색된 몸체로 확인되었습니다. 셀은 검은색 원으로 표시됩니다. 쥐 안구(염좌: DBA/2, 연령: 44주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 7: 쥐의 신경절 세포층의 세포 계수. 100μm 길이의 망막을 따라 신경절 세포층(GCL)의 세포를 계수하는 방법. 단세포체는 신경절 세포층 내에 위치한 둥글고 헤마톡실린으로 염색된 몸체로 확인되었습니다. 셀은 검은색 원으로 표시됩니다. 쥐 안구 (균주 : 루이스, 나이 : 16 주). 왼쪽 모서리에 있는 눈금 막대는 100μm의 길이를 보여줍니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
쥐와 쥐의 안구에 대한 조직학적 검사는 실험 안과 분야에서 강력한 도구입니다. 안과 질환 과정에서 안구 구조의 변화와 관련된 새로운 정보를 제공할 수 있으며, 그렇지 않으면 임상 환경에서 관찰되지 않을 것입니다. 설명된 프로토콜은 망막의 조직학적 분석을 수행하는 간단한 방법을 제시합니다. 각막과 같은 전방 조직을 처리하는 데 필요한 절차의 미묘함은 여기에 설명되어 있지 않습니다.
제시된 연구에서, 동물을 안락사시킨 후 적출을 시행했는데, 이는 안구 외에 다른 조직(혈액, 신장)을 연구 목적으로 적출했기 때문입니다. 그러나 마취 하에 살아있는 동물에 대해서도 적출을 수행할 수 있습니다. Wilding 등은 이 절차를 설명했으며(14), 우리는 독자들이 적출 절차의 사진을 볼 수 있도록 이 작업을 참조하도록 권장하고자 합니다.
쥐와 쥐 안구의 슬라이드 준비에 대한 프로토콜은 비슷하지만 슬라이드를 준비할 때 고려해야 할 쥐와 쥐 안구의 주요 차이점은 크기입니다. 쥐의 안구는 생쥐에 비해 8-10배 더 큰 부피를 가지고 있으며, 쥐 안구의 평균 축 길이는 약 3.2mm이고 쥐 안구의 축 길이는 일반적으로 약 6.91mm에서 진동합니다15,16. 이것은 가공 중에 시약이 조직에 더 잘 침투하기 위해 쥐의 안구를 반으로 잘라야 할 필요성을 용이하게 합니다. 또한 시약이 쥐 조직에 침투하는 데 필요한 시간은 쥐 안구보다 깁니다. 쥐의 안구를 반으로 자르는 동안에는 단단하고 얼어붙은 수정체가 장애물이 될 수 있으므로 날카로운 칼날을 사용하는 것이 중요합니다.
논의할 가치가 있는 또 다른 요점은 동물로부터 수확한 후 조직을 고정하는 것입니다. 제시된 프로토콜에서, 적출 후 안구를 PFA로 고정하고 자당 용액에 담갔다. 설탕은 동결 중에 형성되는 얼음 결정에 의한 손상으로부터 큰 조직의 세포를 보호하기 때문에 동결 보호제 역할을 합니다17. 조직을 동결하면 연구자들은 조직을 더 오래 보관할 수 있으며 마이크로톰(제시된 것과 같은)을 사용한 조직병리학적 분석, 냉동 절제체를 사용한 조직병리학적 분석, 컨포칼 현미경을 사용한 평가를 위한 면역 라벨링을 포함한 향후 다양한 검사에 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 쥐의 안구를 반으로 자를 때(2.4.1단계) 효율적이고 신속하게 절단하고(5 - 10초 이내) 눈이 해동될 시간이 없는 경우, 안구의 절반은 조직 병리학에 사용하고 다른 절반은 향후 면역 표지를 위해 냉동고에 다시 넣을 수 있습니다. 파라핀 고정 후 단백질 에피토프의 형태에 변화가 있을 수 있으므로 이전에 파라핀이 침투한 조직에 대해 면역 라벨링을 수행하는 것은 권장하지 않습니다. 그러나, 연구자 그룹이 마이크로톰을 사용하여 조직병리학적 분석만을 수행하려는 경우, 파라핀 매립을 위해 조직을 고정하는 더 간단하고 표준적인 방법을 사용할 수 있습니다 - 예를 들어, 마우스의 경우 1.2.1 - 1.4.1 단계 또는 쥐의 경우 2.2.1 - 2.4.2 단계를 수행하는 대신, 조직을 24시간 동안 PFA의 10% 용액에 넣고, 그런 다음 처리할 때까지 4°C의 PBS에 보관하십시오. 그러면 조직이 얼지 않기 때문에 설탕이 동결 방지제로 필요하지 않습니다. 이 제안된 방법을 사용하면 동결 과정을 피할 수 있으며, 이는 유익한 것으로 입증되고 더 높은 품질의 슬라이드를 얻을 수 있습니다. 안구를 동결하는 것은 연구자들이 조직병리학적 검사를 수행할 시간을 선택하는 데 더 많은 자유를 제공하지만, 잠재적으로 샘플의 품질을 떨어뜨리고 망막 박리를 유발할 수 있는 단계입니다. 그러나 조직을 4°C에서 보관하면 생물학적 안정성이 짧아지고 4주 이내에 조직을 분석해야 한다는 점을 기억해야 합니다. 또한 쥐 안구로 작업하는 동안 2.4.1단계(안구를 반으로 자르는 것)는 얼지 않은 안구에서 수행하기가 훨씬 더 어려울 것입니다.
제시된 방법론은 Chai et al.18, Igarashi et al.19, Zhang et al.20 및 Dorfman et al.21이 설명한 개인적 경험과 시행착오 방법에 대해 설명한 방법론을 기반으로 개발되었습니다. 망막과 개별 층의 두께를 측정하는 방법은 Chai et al.16 및 Barber et al.18,22에 제시된 방법론을 기반으로 설명됩니다. 망막 망막 신경절 수치 계산 방법은 Chai 등16, Zhang 등18, Steinle 등19, Dorfman 등18,20,21,23의 연구를 검토하여 개발되었습니다. 전반적으로, 안구의 조직병리학적 슬라이드의 준비는 안구가 구형이기 때문에 취급, 절단 및 절단이 더 어렵기 때문에 표준 포르말린 고정 파라핀 포매 조직 슬라이드 준비와 다릅니다. 또한 공막은 시약이 조직으로 침투하는 것을 막는 장벽입니다. 안구의 조직학적 슬라이드를 준비할 때는 안구 안쪽의 섬세한 구조가 손상되지 않도록 주의하면서 보다 섬세하고 정확하게 작업해야 합니다. 이 프로토콜의 수정에는 파라핀 임베딩 대신 메타크릴레이트 임베딩 기술의 사용이 포함될 수 있으며, 이는 더 나은 형태학적 결과를 제공할 수 있는 것으로 보고되었습니다. 그러나 망막을 평가하기 위해 이 방법을 사용한 연구자는 거의 없습니다24,25.
이 프로토콜은 편향에서 자유롭지 않습니다. 우리 팀이 어려움을 겪었던 가장 큰 문제는 망막 파열과 망막 박리였습니다. 특히 쥐 안구의 망막이 찢어지기 쉬웠는데, 슬라이드 준비 전에 반으로 잘라야 했기 때문에 망막이 손상되기 쉬웠기 때문입니다. 망막 박리로 인해 이 프로토콜은 맥락막, 망막 색소 상피 또는 광수용체 분절층의 평가에 사용할 수 없습니다. 그러나 우리 팀은 이 프로토콜을 사용하여 내부 망막(ILM에서 ELM까지)을 평가할 수 있다고 믿습니다. 망막의 찢어짐과 박리를 최소화하기 위해 프로토콜의 각 단계는 신중하고 천천히, 그리고 정확한 움직임으로 수행되어야 합니다.
망막의 조직병리학적 분석은 표준 인체 진단의 일부는 아니지만 전임상 연구에서 널리 사용되는 방법입니다. 전임상 연구에서 망막의 조직병리학적 평가 결과는 임상 시험에서 인간을 대상으로 임상 환경에서 수행할 수 있는 생체 내 검사 중 망막을 통한 단면을 보여주는 검사인 광학 간섭성 단층촬영(Optical Coherent Tomography, OCT)26의 결과와 관련되고 논의될 수 있습니다. 그러나 OCT는 덜 세부적인 검사입니다. 따라서 전임상 연구의 일환으로 수행된 조직학적 연구에서 얻을 수 있는 정보는 대체할 수 없으며 의학 지식을 개발하는 데 필요합니다.
저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다.
쥐를 포함한 이 작업은 2014-2020년 운영 프로그램 지식 교육 개발에 따라 유럽 사회 기금이 공동 자금을 지원하는 바르샤바 의과 대학의 발전을 위한 기회로서의 TIME 2 MUW - 교육 우수성 프로젝트의 일환으로 자금을 지원받았으며, 공동 자금 조달 계약 번호: POWR.03.05.00-00-Z040/18-00. 생쥐를 포함한 이 작업은 2020년부터 2022년까지 시행된 프로젝트의 일환으로 수행되었으며, 바르샤바 의과대학이 확보한 과학 보조금으로 자금을 지원받았습니다.
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