방법 논문

알레르기 비염 관리를 위한 중국 전통 의학의 경혈 창자 삽입 요법

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DOI:

10.3791/67037

2024년 12월 20일

이 논문에서

요약

이 프로토콜은 경혈 굴 생성 절차를 자세히 설명하고 알레르기 비염 치료에 대한 효과를 입증합니다.

초록

침술 포인트 임베딩 테라피(Acupuncture Point Embedding Therapy)는 현대 생체 재료와 침술 기술을 결합한 종합적인 치료 방법입니다. 경혈 창자 임베딩(ACE)은 서양 의학과 관련된 부작용을 피할 뿐만 아니라 전통 침술의 이점을 통합하여 치료 효과의 지속 기간을 연장합니다. 알레르기 비염(AR)은 치료가 까다롭고 지속되는 경향으로 알려진 질환입니다. 이 무작위 대조 시험에는 AR 관리에 대한 ACE의 효과를 평가하기 위해 128명의 AR 환자가 포함되었습니다. 데이터는 기준선, 치료 4주 후, 치료 후 8주에서 수집되었습니다. 기준선 분석을 수행하고 VAS(Visual Analog Scale)를 이 방법의 임상 관찰 지표로 사용했습니다. 비결막염 삶의 질 설문지(RQLQ)는 삶의 질 지표 역할을 했습니다. 특이 IgE(sIgE), IL-4, IL-10 및 IL-12를 실험실 관찰 지표로 사용했습니다. 실험 결과는 AR 치료에 대한 ACE의 임상적 효과를 입증합니다. 이 기술은 효율적이고 클리닉에서 일반적으로 사용되지만 침습적 특성으로 인해 병원 감염의 위험이 있습니다. 이 실험을 기반으로 이 프로토콜은 기존 기술을 개선하여 환자 준비, 수술 기술 및 수술 후 관리에 대한 자세한 지침을 제공하여 안전하고 효과적인 치료 투여를 보장합니다. ACE는 이 치료법을 표준화함으로써 AR 환자의 증상을 완화하는 데 중요한 비약물 치료 옵션이 될 것으로 기대되며, 이를 통해 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있을 것으로 예상됩니다.

서론

알레르기 비염(AR)은 특정 면역글로불린 E(sIgE)에 의해 매개되는 알레르기 질환으로, 여러 면역 세포를 침범합니다 1,2. 최근 몇 년 동안 알레르기 비염의 평균 유병률은계속 증가하고 있으며3 AR을 치료하지 않으면 천식, 부비동염, 중이염, 코골이와 같은 합병증이 발생할 수 있습니다. 지속적인 부작용은 일과 공부를 포함한 일상 활동에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다 4,5,6. 서양 의학적 치료법으로는 주로 비강 글루코코르티코이드와 경구용 항히스타민제가 있다7. 그러나 비강 글루코코르티코이드는 비강 출혈, 비중격 천공, 어린이의 잠재적인 발달 영향과 같은 부작용 및 녹내장 위험과 관련이 있습니다 8,9,10. 연구에 따르면 항히스타민제의 개선에도 불구하고 소아의 진정 및 심혈관 질환과 같은 부작용을 완전히 없앨 수는 없다고 한다 11,12,13.

중국 전통 의학에서 잘 알려진 외부 치료법인 전통 침술의 효능은 수년 동안 국제 연구에 의해 뒷받침되어 왔다14,15. 그러나 전통적인 침술 치료에는 효과에 영향을 미칠 수 있는 두 가지 한계가 있습니다. 첫째, 침술은 경혈의 단기적이고 국소적인 자극을 통해 치료 효과를 내기 위해 침술에 의존합니다. 둘째, 간헐적 자극 접근법이 포함되며, 일반적으로 매일 또는 격일로 치료 세션이 필요합니다. 이러한 요인은 주사 바늘 혐오 또는 일정 문제로 인해 정기적인 치료를 받을 수 없는 일부 환자의 접근성을 제한할 수 있으며, 궁극적으로 치료의 전반적인 효과에 영향을 미칠 수 있습니다.

경혈 고양이장 임베딩(ACE)은 전통적인 침술에서 개발된 고급 침술 기법입니다. 침술은 장기적인 침술 치료와 질병 예방을 제공할 뿐만 아니라16,17 만성 질환 관리에 장기적으로 상당한 효과를 보였다18,19. ACE는 경혈에서 지속적이고 온화하며 치료적 자극을 생성하는 재료를 내장함으로써 기존 침술 접근법을 개선합니다. 조직에 박혀 있는 실의 분해와 흡수는 2-4주 동안 지속되는 자극과 함께 장기적인 침술 효과를 만들어낸다20,21. 이 방법은 짧은 자극 지속 시간, 비지속적인 치료 효과, 그리고 전통적인 침술에서 치료 일관성을 유지하는 것의 한계를 해결합니다. 또한, 환자는 매일 클리닉을 방문할 필요가 없어 순응도가 크게 향상됩니다22.

생체 의학 침 재료의 발전과 침 침의 개선으로 전통적인 침술에 새로운 돌파구가 생겼습니다. ACE는 재료 삽입의 구성, 분해 속도 및 최소 침습 기술을 제어함으로써 자극 강도를 높이고 지속 시간을 연장하며 잦은 침술 세션과 관련된 불편함과 불편함을 줄임으로써 침술 치료에 긍정적인 영향을 미칩니다.

따라서 AR 치료에 있어 세 가지 주요 고려 사항이 필수적입니다: 침술의 고유한 이점, 이러한 이점을 강화하고 유지하는 데 있어 경혈 창자 삽입 요법의 강점, 약물과 관련된 불가피한 부작용. 우리는 ACE가 AR 치료, 특히 잠재적인 약물 부작용에 대한 신중한 관리가 필요한 환자에게 효과적인 대안을 제공한다고 믿습니다. 이러한 환자들에게 경혈 캣장 임베딩 요법은 이상적인 치료 옵션입니다.

이에 대응하여 우리 연구팀은 이 가설을 검증하기 위해 무작위 대조 임상 실험을 설계했습니다. 임상시험 설계, 기준선 특성 분석, VAS 및 RQLQ 척도, 실험실 검사 결과를 사용하여 AR 치료를 위한 경혈 캣장 임베딩 요법의 임상적 효능을 입증합니다. 이 기사는 경혈 창선 임베딩 요법의 임상 적용을 위한 표준화된 운영 참조를 제공하기 위해 환자 적격성 평가, 의료 기기 사용, 경혈 치료, 치료 후 관리 및 응급 대응 프로토콜을 포함하여 ACE에 대한 특정 임상 절차를 자세히 설명합니다.

연구 설계

연구방법
이 연구는 무작위, 이중 맹검, 통제 설계를 사용했습니다. 사례는 진단, 포함 및 제외 기준에 따라 엄격하게 선별되었습니다. 두 그룹에 대한 임의의 데이터는 Excel의 RAND 함수를 사용하여 생성되었습니다. 그룹 A는 경혈 내장을 받은 환자를 포함했고, 그룹 B는 가짜 고양이장 내장을 받은 환자로 구성되었습니다. 환자 등록을 확인하면 등록 순서에 따라 난수가 할당되었습니다.

무작위 지정 방법
컴퓨터 기반 무작위 배정 기법을 Excel의 RAND 함수와 함께 사용하여 피험자에 대한 무작위 치료 할당을 생성했습니다. 무작위 할당 체계와 코딩 테이블은 불투명한 봉투에 봉인되어 피험자의 등록 순서에 따라 순차적으로 열렸습니다. 무작위 할당 코딩을 담당한 연구자는 피험자 등록에 참여하지 않았습니다. 블라인드 절차는 블라인드 요구 사항 및 프로토콜에 따라 유지되었으며, 불투명한 봉투의 손상은 합리적인 설명과 함께 문서화되었습니다.

눈부심 및 제어의 구현
대조군은 치료 그룹과 동일한 경혈, 바늘 및 기술을 사용하여 가짜 삽입을 받았습니다. 경혈 매립을 위한 준비는 피험자가 치료를 받기 전에 신중하게 준비되었으며, 경혈 매립 시술자와 환자 간의 임베딩 절차의 세부 사항에 대한 의사 소통은 최소한으로 이루어졌습니다. 피험자들은 실명을 방해할 수 있는 환자 간 의사소통을 방지하기 위해 격리 치료를 받았습니다. 임상시험이 진행되는 동안 조사관, 운영자 및 통계학자는 별도의 역할을 할당받았고, 하위 그룹 할당을 눈감은 제3자 평가자가 연구 효과와 부작용을 평가했습니다.

프로토콜

이 무작위 대조 시험에는 청두 중국 전통 의학 대학 부속 병원의 이비인후과 환자가 참여했습니다. 이 연구 프로토콜은 Chengdu University of Traditional Chinese Medicine 부속 병원 윤리 위원회의 승인을 받았습니다(등록 번호: ChiCTR-TRC-12002191). 환자들은 연구의 목적과 절차에 대해 설명받았고, 실험 중 이미지와 비디오 사용에 대한 동의를 얻었습니다.

시술 전에 환자 평가를 실시했습니다. 응고 기능 장애 가능성이 있는 환자를 대상으로 응고 기능을 검사했습니다. 포함 기준은 AR 가이드라인1에 따라 설정되었으며, 여기에는 최소 한 번의 피부 알레르기 항원 단자 검사에서 양성 반응을 보인 18-70세 환자가 포함되었습니다. 제외 기준에는 임신, 수유, 월경, 면역 요법 중, 이종 단백질(예: 난자) 또는 폴리다이옥사논에 대한 알레르기가 포함되었습니다. 중단 또는 제외 기준에는 연구 중 심각한 합병증의 발생, 자발적 중단, 불완전한 검사 또는 치료 기록, 연구 이외의 다른 약물 또는 치료 사용, 다양한 이유로 인한 치료 중단이 포함되었습니다.

실험적 순서도는 그림 1을 참조하십시오. 이 연구에 사용된 시약, 장비 및 소프트웨어에 대한 자세한 내용은 재료 표에 나와 있습니다.

1. 수술 전 준비

참고: 본 임상시험의 모든 피험자는 전통 한의학(Traditional Chinese Medicine, TCM) 의사의 자격 증명서를 취득했거나 3년 이상 주치의 자격을 갖춘 의사에 의해 경혈 굴을 사용하여 수술을 받았습니다. 경혈 굴 작업자는 시험 전에 균일한 교육을 받았으며 아래에 설명된 표준 운영 절차를 따랐습니다. 작동 프로세스는 그림 2에 나와 있습니다.

  1. 치료에 필요한 모든 의료 장비 및 재료를 확인하십시오. 일회용 멸균 드레싱 교체 키트(장갑, 봉합사 제거 가위, 핀셋, 마른 면봉, 0.5% 포비돈-요오드 면봉, 거즈, 일회용 플라스틱 트레이, 파란색 패딩 시트 포함), 피하 주사 바늘 7G, PDO 실 4G, 알코올 및 멸균 드레싱(반창고)이 있는지 확인합니다(그림 3).
    참고: 7 G23, 8 G24 및 9 G25에서 내장된 실 바늘을 선택하고 해당 실 사양과 일치시킵니다. 치료 중인 상태에 따라 다른 라인을 선택하십시오. 본 실험에서, PDO 스레드는26을 선택하였다.
  2. 의료 보조원에게 손 소독 후 멸균 장갑을 착용하고 드레싱 패키지를 개봉하도록 합니다. 수술을 집도하는 의사는 먼저 손을 소독한 다음 내부 포장을 열어야 합니다.
    1. 소독에 필요한 수술 용품을 파란색 매트에 펴십시오. 수술 전 준비를 마친 후 외과의는 손과 팔을 다시 씻고 일회용 멸균 장갑을 착용해야 합니다.
  3. PDO 실을 트레이에 놓고 그 위에 알코올을 10분 동안 붓습니다. 이 단계는 실을 소독하여 완전히 멸균 상태인지 확인합니다(알코올이 바늘과 실을 덮어야 함).
  4. 환자를 누운 자세로 눕힙니다. 환자에게 손이 교차하지 않도록 복부에 손을 평평하게 대도록 지시합니다.
    1. 환자의 정보(이름, 병상 번호, 신분증)를 정확하게 확인하고 확인합니다. 경혈 캣내장 삽입의 치료 과정과 메커니즘을 자세히 설명하여 환자가 경혈의 안전성을 이해하고 긴장이나 두려움을 완화하며 바늘이 찔릴 가능성을 줄일 수 있도록 합니다.

2. 수술 절차

  1. 특정 위치는 표 1그림 4 를 참조하십시오. 0.5% 요오드퍼 솜뭉치를 핀셋으로 잡고 왼쪽 Yingxiang(LI20)과 그 주변을 소독합니다. 임베딩 바늘의 바늘 끝에 와이어를 삽입합니다. 묻고 소독할 지점을 선택할 때 무균 작동을 확인하십시오.
    알림: 멸균 면봉을 사용하여 경혈을 찾을 때 경혈을 감지하십시오. 민감한 점은 특정 경혈입니다.
  2. 오른손으로 바늘을 잡고 엄지, 검지, 중지로 바늘 손잡이를 잡습니다. 약지는 바늘 본체가 흔들리지 않도록 바늘 본체를 안정시켜야 합니다.
    1. 왼손으로는 검지와 엄지로 뺨과 코 사이에 틈을 만들어 바늘을 쉽게 꽂을 수 있도록 하고, 약지와 새끼손가락으로 마른 면봉을 집어줍니다. 바늘을 오른손으로 잡고 바늘 끝으로 피부를 빠르게 뚫습니다.
  3. 바늘이 피부를 관통할 때 환자의 반응을 관찰하십시오. 환자가 근육통, 무감각 또는 전기 충격과 유사한 감각을 경험하면 기(deqi)23,24,25,26,27,28)를 얻는 느낌을 나타냅니다. 엄지손가락으로 바늘 본체 끝을 천천히 밀어 실을 경혈에 끼운 다음 바늘을 천천히 빼냅니다.
    참고: 환자가 적절한 바늘 깊이에 도달한 후에도 반응하지 않으면 바늘 조작 기술(들어 올리기, 찌르기, 빙빙 돌리기)을 수행하여 환자가 deqi의 느낌을 얻을 수 있도록 돕습니다.
  4. 바늘을 제거한 후 마른 면봉으로 바늘 구멍을 눌러 출혈을 방지합니다. 같은 방법으로 오른쪽 Yingxiang(LI20)을 묻습니다.
  5. 알코올 면봉으로 바늘 전체를 소독하고, 경혈 매립 바늘에 실을 넣고(2.1단계와 같이), 왼쪽 헤구(LI14)를 찾아 원을 그리며 경혈과 주변 부위를 소독합니다.
    1. 2.2에 설명된 것과 동일한 단계를 수행하여 바늘을 삽입하고, 2.3단계에 따라 기를 얻고, 2.4단계에 따라 바늘을 제거합니다. Quchi(LI11)와 Zusanli(ST36)를 모두 묻기 위해 단계를 반복합니다.

3. 시술 후 관리

  1. 바늘을 제거한 후 사고를 방지하기 위해 환자에게 최소 15분 동안 누운 자세로 휴식을 취하도록 지시합니다.
  2. 삽입 후 3일 동안은 경혈을 건조한 상태로 유지하십시오. 화장품, 페이셜 클렌저, 샤워 젤 또는 이와 유사한 제품의 사용을 피하십시오. 감염을 방지하기 위해 침술 부위가 건조하고 깨끗하게 유지되도록 합니다. 필요한 경우 상담을 위해 주치의의 연락처를 제공하고 필요한 경우 환자를 외래 진료로 안내합니다.
  3. 환자에게 치료 과정에 대해 알리고 치료 일정을 따르도록 지시합니다.
    1. 급성 환자의 경우 3-5일마다 실을 묻습니다. 아 급성 환자의 경우 7-10 일마다; 만성 환자의 경우 15-30일마다.
      참고: 이 치료 프로토콜에 따라 AR은 만성 재발 질환으로 임상 실습에서 장기적이고 지속적인 상태로 간주됩니다. 따라서 만성 질환에 일반적으로 사용되는 임베딩 빈도에 따라 치료 사이의 일수를 선택합니다. PDO 스레드는 일반적으로 14-21일 안에 흡수됩니다. 이 연구에서 각 피험자는 두 번의 경혈 캣내장 삽입을 받았으며 각 삽입 기간은 2주였습니다.

4. 부작용 예방 및 대책

  1. 예방 조치
    1. 연구를 시작하기 전에 환자 및 그 가족과 자세히 의사 소통하십시오. 환자가 치료의 목적, 구체적인 절차 및 필요한 예방 조치를 이해하고 환자의 적극적인 협조를 얻도록 합니다.
    2. 수술 중 감염 가능성을 방지하기 위해 무균 원칙에 따라 엄격하게 수술을 수행하십시오.
    3. 치료 중 모든 부작용(출혈, 알레르기, 감염, 심한 통증 등 포함)을 자세히 기록합니다.
  2. 대응 조치
    1. 통증 및 불편함: 이는 시술 중 및 시술 후에 경혈 삽입으로 인한 지속적인 자극으로 인해 발생할 수 있습니다. 24시간 후 환자에게 온찜질을 하도록 지시합니다.
    2. 출혈 및 혈종: 몇 방울의 혈액은 정상입니다. 압박하고 출혈을 멈추기 위해 접착 붕대를 감습니다. 혈종이 발생하면 증상이 있는 온찜질 또는 냉찜질을 사용하십시오.
      참고: 출혈을 예방하고 줄이는 열쇠는 수술을 부드럽게 처리하고 정상 조직의 손상을 최소화하고 혈관을 피하는 것입니다. 이렇게 하면 자연스럽게 출혈과 혈종을 예방할 수 있습니다.
    3. 발열: 환자의 체온을 모니터링합니다.
      참고: 일부 환자는 실 매립 후 일반적으로 38°C 미만으로 상기도 감염이나 바이러스성 감기 증상 없이 경미한 열이 발생할 수 있습니다. 이것은 보통 약 3일 동안 지속되며 체온이 정상으로 돌아올 때까지 점차 감소합니다. 이것은 신체가 실에서 열을 흡수하기 때문에 나타나는 정상적인 반응이며, 이를 "열 흡수"라고 합니다.
    4. 감염: 경혈 매립으로 인한 감염 가능성은 매우 낮지만, 감염이 발생하면 심각하게 받아들여야 합니다. 감염 치료 경험이 부족한 경우 감염 전문가와 상담하십시오.

5. 데이터 분석

  1. SPSS를 사용하여 통계 분석을 수행합니다. 범주형 데이터에는 카이-제곱 검정을 사용하고, 계량형 데이터에는 독립 표본 검정, Kruskal-Wallis H 검정 또는 Wilcoxon 2표본 순위합 검정을 적용합니다.
  2. p < 0.05인 경우 통계적으로 유의한 차이를 고려합니다.

결과

기준선 분석
본 연구에서는 인구통계학적 특성(성별, 연령, 키, 체중), 활력징후(수축기 혈압, 이완기 혈압, 호흡, 심박수), 질병 중증도(혈액 농도, 간 및 신장 기능, 응고 분석, 병력 비교) 측면에서 두 그룹 간에 통계적 차이가 있는지 여부를 평가하기 위해 치료 의도(ITT) 분석을 수행했습니다.

인구통계학적 특성
두 그룹 간의 성별 분포는 표 2와 같이 카이제곱 검정을 사용하여 테스트되었습니다. 결과는 그룹 간의 성별에 통계적으로 유의한 차이가 없음을 나타냅니다. 나이, 체중 및 키의 정상성은 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 평가되었습니다. α = 0.05의 테스트 수준에서 나이 및 체중 데이터는 정규 분포를 따랐지만 키 데이터는 그렇지 않았습니다. 연령 및 체중에 대해 분산의 동질성을 테스트하여 2표본 t-검정 을 수행했습니다(연령: F = 0.067; 체중: F = 1.102, P = 0.296). 연령과 체중에 대한 분산이 균질했기 때문에 결과는 α = 0.05에서 catgut embedding group과 sham catgut embedding group 간에 통계적으로 유의미한 차이가 없음을 시사합니다. 키 데이터가 비정규 분포에서 나왔기 때문에 두 개의 독립적인 샘플에 대한 순위 합계 테스트가 적용되었으며 결과는 두 그룹 간의 키에 큰 차이가 없음을 보여주었습니다.

그룹 간 활력 징후 비교
수축기 혈압, 이완기 혈압, 호흡 및 심박수의 정상성은 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 테스트되었습니다. α = 0.05에서는 수축기 혈압만 정규 분포를 이루었으므로 수축기 혈압에 대해 t-테스트를 수행하고, 나머지 3개의 활력 징후에 대해서는 두 개의 독립적인 샘플의 순위 합계 테스트를 사용했습니다. Mann-Whitney U 통계량과 P 값을 계산했습니다. 그 결과, 표 3에 자세히 설명된 바와 같이 두 그룹 간에 활력 징후에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

그룹 간 질병 데이터 비교
혈액 루틴, 간 및 신장 기능 및 응고 분석: 백혈구, 호산구, 프로트롬빈 시간(PT) 및 활성 부분 트롬보플라스틴 시간(APTT)의 정상성을 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 테스트했습니다. α = 0.05에서는 PT와 APTT만 정규 분포를 따랐습니다. 이 두 변수에는 t-검정 이 적용되고 나머지 두 변수에는 순위 합계 검정이 사용되었습니다. Mann-Whitney U 통계량과 P 값을 계산했습니다. 그 결과, 표 4와 같이 두 그룹 간에 백혈구, 호산구, PT 또는 APTT에서 유의한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

간 및 신장 기능: 아스파르테이트 아미노전이효소(AST), 알라닌 아미노전이효소(ALT), 혈액 요소 질소(BUN) 및 크레아티닌(Crea)의 정상성은 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 평가했습니다. α = 0.05에서는 AST와 ALT만 정규 분포를 따랐습니다. ALT는 t-검정을 사용하여 분석했지만 AST 데이터는 동질적이지 않아 별도의 t-검정이 필요했습니다. BUN 및 Crea의 경우 두 개의 독립 샘플에 대한 순위 합계 테스트가 적용되었습니다. Mann-Whitney U 통계량과 P 값을 계산했습니다. 그 결과, 표 5에서 볼 수 있듯이 두 그룹 간에 간 및 신장 기능에 유의한 차이가 없는 것으로 나타났습니다.

병력(지속적 vs. 간헐적)
환자는 질병 지속 기간과 발병 빈도에 따라 지속성 또는 간헐적 알레르기 비염으로 분류되었습니다. 카이제곱 검사를 사용하여 두 그룹 간의 알레르기 비염 유형의 빈도 분포를 조사했습니다. 카이제곱 검사 결과, 그룹 간 알레르기 비염 유형에는 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다(χ²=0.897, P =0.344). 두 그룹의 환자 유형 분포는 그림 5에 나와 있습니다.

VAS 및 RQLQ 스케일 결과
VAS(Visual Analogue Scale)는 코막힘, 코가려움증, 재채기, 콧물과 같은 주요 증상을 포함하는 증상 심각도 평가 척도입니다. 환자는 자신의 주관적 감정에 따라 10cm 척도(1에서 10까지 표시)로 이러한 증상의 중증도를 평가하며, 점수가 높을수록 증상이 더 심각함을 나타낸다29. 비결막염 삶의 질 설문지(RQLQ)는 일상 활동, 수면, 비강 증상, 실제 문제, 코 증상, 안구 증상 및 감정의 7가지 차원을 평가합니다. 28개의 문항으로 구성되어 있으며 각 문항에 대한 점수는 0에서 6 사이이며 총 점수 범위는 0에서 168까지입니다. 점수가 높을수록 환자의 삶의 질에 더 큰 영향을 미친다는 것을 나타낸다30.

그룹 간 전처리 VAS 및 RQLQ 점수 비교
두 그룹 모두에서 증상에 대한 VAS 점수의 정상성은 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 평가되었습니다. α = 0.05에서는 두 그룹 모두 정규 분포를 나타내지 않았으므로 Wilcoxon 순위 합계 검정이 적용되었습니다. RQLQ의 경우 정규성을 확인하고 2표본 t-검정을 사용했습니다. 표 6에 나타난 결과는 두 AR 환자 그룹 간에 치료 전 총 VAS 점수, 개별 증상에 대한 VAS 점수 또는 RQLQ 점수에 유의한 차이가 없음을 나타냈습니다.

치료 전과 후의 그룹 내 비교
치료 전과 후의 각 그룹 내에서 VAS 및 RQLQ 점수를 비교하기 위해 쌍체 t-테스트를 수행했습니다. 각 차이 쌍에 대한 정규성 검정을 수행했으며 α = 0.05에서 모든 차이는 정규 분포를 따랐습니다. VAS 점수에서 치료 전과 후의 대조군과 치료 후 4주와 8주에 걸친 그룹 간의 VAS 점수에서 통계적으로 유의미한 차이가 발견되었다. 결과는 표 7표 8에 나타내었다.

치료 후 4주 및 8주에 그룹 간 비교
치료 후 4주 및 8주에 VAS 및 RQLQ 점수는 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 정상성에 대해 테스트되었습니다. α = 0.05에서 두 그룹의 데이터는 정규 분포를 따랐으므로 2표본 t-검정 이 적용되었습니다. 결과는 표 9에 제시되어 있습니다.

VAS 점수 항목: 치료 후 4주와 8주 모두에서 VAS 점수 항목에 대해 그룹 A와 B 간에 통계적으로 유의미한 차이가 없었습니다. 그러나 치료 후 8주째에는 그 차이가 통계적으로 유의했다.

RQLQ 점수 항목: 치료 후 4주와 8주 모두에서 RQLQ 점수 항목에 대해 그룹 A와 B 간에 상당한 차이가 관찰되었습니다.

실험실 테스트 결과
혈청 특이적 면역글로불린 E(sIgE)는 알레르기 비염의 진단 및 치료를 위한 ARIA31 및 중국 가이드라인1에서 강조한 바와 같이 알레르기 비염의 주요 진단 마커입니다. 이 연구에서는 치료 전후 피험자의 혈청에 항원에 대한 항체의 존재를 직접 반영하는 효소 결합 면역흡착 분석법(ELISA)을 사용하여 sIgE 수치를 측정했습니다. sIgE 외에도 IL-4, IL-10, IL-12와 같은 주요 사이토카인도 평가했습니다. IL-4 및 IL-10은 Th2 사이토카인인 반면, IL-12는 주로 항원 제시 세포에서 생성됩니다. 알레르겐 감작 단계에서 Th 세포의 전구체인 Th0 세포는 항원 제시 세포에서 분비되는 IL-10의 영향으로 Th2 세포로 분화합니다. 면역 반응과 내성을 유지하는 데 중요한 역할을 하는 조절 T 세포(Tregs)도 IL-10 및 TGF-β32를 분비합니다. Th2 세포는 B 세포에 의한 IgE 합성을 촉진하는 IL-4를 분비합니다. 알레르기 비염을 성공적으로 치료하면 일반적으로 IL-4 및 IL-12 수치가 감소하는 반면, IL-10 수치는 증가하여 면역 조절 및 내성이 촉진될 수 있다33. 따라서 이러한 사이토카인을 측정하면 경혈 창자 삽입 요법이 염증 요인을 조절하여 증상을 완화하는 데 효과적인지에 대한 통찰력을 얻을 수 있습니다.

치료 전과 후의 실험실 마커 비교
각 그룹에 대해 sIgE, IL-4, IL-10 및 IL-12 수치를 쌍체 t-테스트를 사용하여 치료 전후에 분석했습니다. 정규성 검정은 통계적 검정 전에 쌍별 차이에 대해 수행되었습니다. α = 0.05에서 모든 차이는 정규 분포를 따랐습니다. 그 결과, 두 그룹(A와 B) 모두에서 치료 전과 치료 후 사이에 sIgE 수치에 통계적으로 유의미한 변화가 있는 것으로 나타났습니다. 그러나 다른 사이토카인 마커(IL-4, IL-10, IL-12)의 경우 치료 전후에 유의한 차이가 관찰되지 않았습니다. 이러한 결과는 표 10에 요약되어 있습니다.

각 시점에서의 그룹 간 비교
두 그룹에 대한 실험실 테스트 값의 정상성은 치료 전과 종료 후 8주 전에 Kolmogorov-Smirnov 방법을 사용하여 평가되었습니다. α = 0.05에서 각 차이 쌍에 대한 데이터는 정규 분포를 따랐고 2표본 t-검정 이 적용되었습니다. 치료 전과 후에 그룹 A와 B의 sIgE 수치에서 통계적으로 유의미한 차이가 관찰되었습니다. 그러나 다른 사이토카인 지표(IL-4, IL-10, IL-12)의 경우 치료 전 또는 치료 후 시점에서 그룹 간에 유의미한 차이가 발견되지 않았습니다. 이러한 결과는 표 11에 나타나 있다.

이상반응 사건
두 그룹의 환자가 경험한 부작용을 기록하고 표 12에 요약하였다. 그 결과, 연구 기간 동안 두 그룹 모두에서 심각한 부작용이 보고되지 않았다. 관찰된 모든 이상반응은 경미했으며 적절한 중재로 성공적으로 관리되었습니다. 이는 경혈 캣장 임베딩 요법과 가짜 치료 모두 참가자들에 의해 잘 견뎌졌으며 임상시험 기간 동안 심각한 안전성 우려가 발생하지 않았음을 시사합니다.

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그림 1: 실험 순서도. 실험 절차에서 발생하는 이벤트의 순서를 설명합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

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그림 2: 작업 순서도. 작업 중에 수행되는 단계별 절차를 설명합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

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그림 3: 이 테스트에 필요한 와이어 재료. (A) 알코올. (B) 쟁반, 마른 면봉, 거즈. (C) 요오드포가 함유된 면봉. (D) 멸균 장갑. (E) 바늘을 묻기 위한 실(이 실험에 사용됨 - PDO 라인). (F) 핀셋. (G) 실을 묻기 위한 바늘. (H) 가위. (G) 침술. 표시된 항목은 알코올, 묻힌 바늘 및 PDO 실을 제외한 일회용 변경 키트에 있는 항목입니다. 일회용 키트의 포장은 시연을 위해 제거되었습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-4
그림 4: 경혈의 개략도. (가-1) Hegu (LI4)의 특정 위치; (가-2) Hegu (LI4)를 획득하는 방법; (가-3) Hegu (LI4) 임베디드 바늘 조작. (나-1) Quchi(LI11)의 구체적인 위치; (나-2) Quchi (LI11)를 획득하는 방법; (나-3) Quchi (LI11) 내장 바늘 조작. (다-1) Yingxiang (LI20)의 구체적인 위치; (다-2) Yingxiang (LI20) 임베디드 바늘 조작. (D-1) Zusanli (ST36)의 구체적인 위치; (D-2) Zusanli (ST36) 임베디드 바늘 조작. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

figure-results-5
그림 5: 알레르기 비염 분류의 빈도 분포. 지속성 또는 간헐적 알레르기 비염 분류를 기반으로 한 환자의 빈도 분포. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). 카이제곱 검사 결과, 두 그룹 간의 알레르기 비염 유형 분포에는 유의한 차이가 없었다(x² = 0.897, p = 0.344). 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

표 1: 매장된 경혈의 구체적인 위치와 점. 1인치 ≈ 3cm. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 2: 두 피험자 그룹의 인구통계학적 특성. 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 3: 두 피험자 그룹의 활력 징후. 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 4: 두 그룹의 피험자에 대한 혈액 루틴 및 응고 분석. 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). PT : 프로트롬빈 시간; APTT: 활성화된 부분 Thromboplastin 시간. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 5: 두 그룹의 피험자의 간 및 신장 기능. 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). AST : 아스파르트 산 아미노 전이 효소; ALT: 알라닌 아미노전이효소; BUN: 혈액 요소 질소; 크레아: 크레아티닌. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 6: 치료 전 VAS 및 RQLQ 척도 점수 비교. 차이는 p < 0.05일 때 통계적으로 유의했다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 7: VAS 및 RQLQ 척도는 치료 전과 후의 점수를 평가합니다. 데이터는 평균 ± SD로 표현됩니다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). "4w 사후 처리"는 치료 종료 후 4주를 나타냅니다. "8w post-treatment"는 시술 종료 후 8주를 나타냅니다. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 8: VAS 및 RQLQ 점수의 그룹 내 사전-사후 대조군의 통계적 결과. 차이는 p < 0.05일 때 통계적으로 유의했다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). "4w 사후 처리"는 치료 종료 후 4주를 나타냅니다. "8w post-treatment"는 시술 종료 후 8주를 나타냅니다. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 9: 치료 후 4주 및 8주에 VAS 및 RQLQ 점수의 그룹 간 비교. 차이는 p < 0.05일 때 통계적으로 유의했다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). "4w 사후 처리"는 치료 종료 후 4주를 나타냅니다. "8w post-treatment"는 시술 종료 후 8주를 나타냅니다. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 10: 실험실 검사 지수(ng/L)의 치료 전후 비교. 차이는 p < 0.05일 때 통계적으로 유의했다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). "8w post-treatment"는 시술 종료 후 8주를 나타냅니다. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 11: 치료 전과 치료 후 8주 동안의 실험실 검사 지표의 그룹 간 비교. 차이는 p < 0.05일 때 통계적으로 유의했다. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). "8w post-treatment"는 시술 종료 후 8주를 나타냅니다. 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

표 12: 각 그룹에서의 부작용 발생률. 그룹 A: 경혈 캣장 매립 치료 그룹(N = 64); 그룹 B: 가짜 캣장 매립 치료 그룹(N = 64). 이 표를 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.

토론

알레르기 비염(AR)은 가장 흔한 알레르기 질환 중 하나이며, 약물 효과의 지속 기간이 짧고, 중단 후 재발이 발생하며, 면역 요법의 높은 비용, 수술로 인한 심각한 부작용의 위험 등 현재 치료에는 많은 과제가 있습니다. 이 질환을 완전히 치료할 수 없다는 것은 환자의 삶에 큰 영향을 미친다 34,35. 침술 치료에서 경혈에 묻힌 실은 치료 효능을 향상시키는 데 중요한 역할을 합니다. 체내에 묻혀 있는 실이 연화, 분해, 액화 및 흡수되는 과정은 최대 20일에서 4개월 동안 경혈에 물리적, 생화학적 자극을 생성합니다(지속 시간은 실의 두께와 구성에 따라 다름). 이 지속적인 자극은 어떤 내주 바늘 또는 매몰 바늘 방법과도 비교할 수 없습니다. 따라서 짧은 치료 시간, 느린 회복으로 이어지는 최소한의 자극, 잦은 재발과 같은 전통적인 침술의 단점을 극복합니다. 경혈 창자 임베딩은 빠른 작용과 지속적인 효과의 이중 이점을 제공하여 만성 질환에 대한 상당한 치료 이점을 제공합니다36,37.

알레르기 비염 치료를 위한 침술의 체계적 평가 결과에 따르면(17) 사용 빈도가 가장 높은 경혈은 잉샹(Yingxiang, LI20)이었고, 주산리(Zusanli, ST36), 인탕(Yintang, DU29)이 그 뒤를 이었고, 허구(Hegu, LI4)와 펑치(Fengchi, GB20)가 그 뒤를 이었다. Feishu (BL13), Shenshu (BL23), Qihai (BL24), Taixi (KI3), Zhongwan (RN12), Lieque (LU7), Taiyuan (LU9), Taichong (LR3) 및 Pishu (BL20)와 같은 다른 경혈도 개별적으로 사용되었지만 빈도는 적었습니다. 알레르기 비염에 대한 현대의 침술 치료는 경혈 선택의 고대 전통과 일치합니다. 본 연구에서 4가지 요점을 선정한 것은 다음과 같습니다(본문에 언급된 경혈과 경락의 코드는 WHO38에서 발행한 국제 코드에서 발췌함).Yingxiang(LI20)은 Hand-Yangming(대장)의 대장 경락과 Foot Yangming 위 경락(위)의 만남의 지점입니다. 코 양쪽에 위치합니다. Quchi(LI10)는 Hand-yangming(대장)의 대장 자오선이 들어가는 지점으로, 합쳐지는 지점 역할을 합니다. Hegu (LI4)는 Hand Yangming Meridian의 정맥이 통과하는 지점이며 원래 지점입니다. 손양명(Hand-Yangming, 대장)의 대장 경락(Large Intestine Meridian)과 손 태음룡(Hand Tai Yin Lung Meridian, 폐)은 서로 외측과 내측으로 이루어져 있으며, 폐는 코의 구멍을 열고 있다. 따라서 대장(대장)의 대장 경락에서 경혈을 선택하면 외부와 내부를 모두 치료할 수 있습니다(40). Zusanli (ST36), 발 Yangming 위 경락 (위)은 몸을 자극하는 데 강력하고 효과적인 포인트입니다40. Zusanli (ST36) 점의 자극은 기와 혈액을 조절하고 강화하여 긍정적 인 기를 지원할 수 있습니다. 음과 양의 통일성 교리에 따르면, 오행(五陽陽) 이론은 양명(陽殿明)의 폐 경락(lung meridian, 내부)과 대장 경락(표면)을 금속 원소와 연관시킨다41. Foot Yangming Stomach Meridian (위)은 지구의 원소를 나타냅니다. 5원소 이론은 원소들이 상호 작용하여 서로에게 영양을 공급하는 순서와 관련이 있습니다. 따라서 잉샹(Yingxiang, LI20)과 주산리(Zusanli, ST36)의 침술은 코막힘을 완화하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 땅을 경작하여 금속을 생성하고 폐에 영양을 공급하는 역할을 합니다.

또한, 알레르기 비염(AR)의 발병기전에 대해 논의할 때, 비만세포(MC)는 히스타민(histamine), 류코트리엔(leukotrienes), 프로스타글란딘(prostaglandin)과 같은 다양한 화학 매개체의 IgE 매개 방출을 통해 즉각적인 알레르기 반응에 중심적인 역할을 합니다42. 단량체는 비만세포 활성화를 억제하여 알레르기 비염 증상을 감소시키R92611243. 잉샹 지점에 실을 삽입하면 감각 신경망 시스템에서 물질 P(SP)를 하향 조절하여 비만 세포의 수와 활동을 줄일 수 있으며, 이는 다시 AR 코 점막 염증을 개선할 수 있습니다44. Hegu point에서의 침술은 비만 세포를 활성화하여 트립토파나제(tryptophanase), 5-HT 및 HA45와 같은 신경 활성 성분을 방출하도록 합니다. 또한, 한 쌍의 경혈인 Yingxiang과 Hegu에 대한 침술은 AR46을 가진 쥐의 코 알레르기 증상을 효과적으로 개선하고 코 염증을 조절할 수 있습니다. 쿠치점에서의 침술은 IL-13/ST2 발현을 억제하여 혈청 총 IgE 수치를 감소시킨다47. Zusanli(ST36)에서의 침술은 점 영역48 내의 비만 세포에서 과립 방출 및 과립 분해를 유도합니다. 따라서, 위의 데이터 분석을 바탕으로 침술의 원리와 침술점 매몰선 자체의 특성을 종합하여 Yingxiang(LI20), Quchi(LI10), Hegu(LI4), Zusanli(ST36)가 본 치료에 사용된 경혈임을 확인하였다.

또한, 알레르기 비염(AR)의 발병기전에 대해 논의할 때, 비만세포(MC)는 히스타민(histamine), 류코트리엔(leukotrienes), 프로스타글란딘(prostaglandin)과 같은 다양한 화학 매개체의 IgE 매개 방출을 통해 즉각적인 알레르기 반응에 중심적인 역할을 합니다42. 단량체는 비만세포 활성화를 억제하여 알레르기 비염 증상을 감소시키R92611243. 잉샹 지점에 실을 삽입하면 감각 신경망 시스템에서 물질 P(SP)를 하향 조절하여 비만 세포의 수와 활동을 줄일 수 있으며, 이는 다시 AR 코 점막 염증을 개선할 수 있습니다44. Hegu point에서의 침술은 비만 세포를 활성화하여 트립토파나제(tryptophanase), 5-HT 및 HA45와 같은 신경 활성 성분을 방출하도록 합니다. 또한, 한 쌍의 경혈인 Yingxiang과 Hegu에 대한 침술은 AR46을 가진 쥐의 코 알레르기 증상을 효과적으로 개선하고 코 염증을 조절할 수 있습니다. 쿠치점에서의 침술은 IL-13/ST2 발현을 억제하여 혈청 총 IgE 수치를 감소시킨다47. Zusanli(ST36)에서의 침술은 점 영역48 내의 비만 세포에서 과립 방출 및 과립 분해를 유도합니다. 따라서, 위의 데이터 분석을 바탕으로 침술의 원리와 침술점 매몰선 자체의 특성을 종합하여 Yingxiang(LI20), Quchi(LI10), Hegu(LI4), Zusanli(ST36)가 본 치료에 사용된 경혈임을 확인하였다.

치료 후 4주 및 8주에 평가된 RQLQ 척도의 통계적 결과는 두 그룹 간에 통계적으로 유의미한 차이를 보여주었습니다. 이 발견은 캣거트 임베딩 그룹에서 매립된 라인 바디의 자극이 향상된 치료 효과에 기여했음을 시사합니다. 결과적으로, 치료와 관련된 삶의 질 개선은 치료 후 4주부터 점진적으로 지속되었습니다.

치료 전과 치료 후 8주 후의 실험실 지표를 분석한 결과, 캣거트 매립군과 가짜 포매형 그룹 간에 sIgE 수치가 통계적으로 유의미한 차이를 보인 반면, 다른 지표는 치료 전후에 유의한 변화를 보이지 않았습니다.

임상적 효능 결과(VAS, RQLQ)에 근거하여, 경혈 내장은 임상적 효과를 입증하며, 시간이 지남에 따라 이점이 더욱 분명해집니다. sIgE 결과에서 경혈 내장은 피험자의 혈청 내 알레르겐 수치를 직접적으로 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그러나 알레르기 비염의 면역 조절에는 여러 경로와 조절 요인이 포함됩니다. 경혈 고양이장 매립이 임상적 이점을 달성하기 위해 면역 반응에 어떻게 기여하는지 이해하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

이 임상시험의 한계와 AR 치료에 대한 경혈 매립 요법의 전망은 다음과 같습니다: (1) 이 임상시험은 개별 환자에 맞게 특정 경혈을 조정할 수 있는 한의학 의사에 의해 수행되지 않았습니다. 대신, 경혈은 일반 인구 집단에 적합하도록 데이터 분석을 기반으로 선택되었습니다. 비록 결과가 효과를 나타내고 있지만, 향후 임상시험에서는 핵심 경혈을 선택하고 각 환자의 증상에 따라 특정 경혈을 보충함으로써 효능을 향상시킬 수 있을 것이다. (2) 본 임상시험은 한의학의학(TCM) 진단 유형학을 서구의 AR(지속적 및 간헐적) 분류와 통합하지 않았으며, 관련 임상적 효능을 별도로 평가하지도 않았다. 향후 연구에서는 집단 균형과 비교성을 개선하기 위해 무작위 블록 그룹 설계 내에서 TCM과 서양의 접근 방식을 결합할 수 있습니다. (3) 경혈 캣거트 임베딩이 AR에 8주 이상 지속되는 장기적인 효과를 제공하는지 확인하기 위해서는 더 큰 표본 연구가 필요하다. 이러한 한계에도 불구하고 본 연구는 경혈 내장이 시술이 간단하고, 서양 의학에 비해 부작용이 적으며, 기존 침술보다 치료 효과가 더 오래 지속되어 추가 연구 및 응용이 필요한 유망한 분야임을 입증했다.

이 기사의 주요 목적은 경혈 임베딩을 사용하여 AR을 치료하기 위한 표준화되고 효과적인 수술 프로토콜을 개발하는 것입니다. 특정 경혈에 실을 삽입하는 이 방법을 통해 부작용이 적고 효능이 오래 지속되는 치료법을 확립하여 궁극적으로 AR 증상을 완화하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 것이 목표입니다. 이전 연구26를 바탕으로 본 연구는 보다 표준화된 치료 계획을 수립하고, 부작용 위험을 최소화하며, 이 분야의 관련 연구를 위한 방법론적 참고 자료를 제공하는 것을 목표로 구체적인 수술 기법, 엄격한 예방 조치 및 상세한 수술 후 관리에 대해 자세히 설명합니다.

이 절차의 핵심 요소는 정확한 경혈 위치 지정, 실 삽입을 위한 멸균 환경 유지 및 환자 협력 보장입니다. 이상 반응을 최소화하고 절차적 효율성을 개선하려면 시술자의 자격과 마찬가지로 멸균에 대한 엄격한 준수가 필수적입니다. 환자의 협력도 성공적인 치료에 매우 중요합니다. 환자가 세안, 목욕, 메이크업 적용에 관한 의학적 조언을 따르지 않거나 삽입된 부위를 긁지 않는 경우 혈종 및 감염과 같은 부작용의 위험이 증가하고 치료 효과가 저하될 수 있습니다. 따라서 환자의 순응도와 협력을 개선하기 위한 철저한 의사 소통은 치료의 중요한 측면입니다.

본 연구는 무작위 대조 시험을 통해 128명의 환자를 대상으로 기준선 분석, 임상적 효능 평가(VAS 및 RQLQ 사용) 및 실험실 지표(sIgE, IL-4, IL-10, IL-12) 평가를 수행했습니다. 연구 결과에 따르면 경혈 내장은 경혈에 장시간 자극을 전달하여 sIgE 수치를 현저히 개선함으로써 AR 치료에 상당한 임상적 이점을 제공합니다. 이 기술은 AR 환자의 삶의 질과 치료 결과를 향상시키는 동시에 시간을 절약하기 위한 효과적인 비약물 중재로 유망한 응용 프로그램을 가지고 있습니다. 그러나 경혈 창자 삽입이 면역 반응에 영향을 미쳐 임상적 효능을 향상시키는 메커니즘을 규명하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

공개 사항

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감사의 글

이 연구는 중국 국가자연과학재단(No. 82174198), 쓰촨성 과학 대중화 작품 창작 프로젝트(24KPZP0154), 쓰촨성 과학 기술 혁신 파종 프로젝트(MZGC20230051) 및 청두 전통 대학의약-임상 의과대학 대학원 연구 혁신 실습 프로젝트(No.2023KCY21)의 지원을 받았습니다.

재료

이 논문에 사용된 재료 목록
이름회사카탈로그 번호댓글
7 G 묻힌 바늘 세트Taizhou Luoan Medical Co.20240103없음
끼워넣어진 실 몸 아니오 4-0항저우 Aipu 의료 기기 Co.20231227없음
에탄올쓰촨 Yinjieshi yil 기술 유한231206없음
HYA-15 일회용 드레싱 변경 키트Zhende Medical Supplies Co.202308021B포함: 장갑, 봉합사 제거 가위, 핀셋, 마른 면봉, 포비돈-요오드 면봉, 거즈, 플라스틱 트레이, 패드 시트
IBM SPSS 통계IBMR26.0.0.0데이터 분석용.
이미지 편집기Mac OS XC02GM7ZGQ6L7흑백 마스킹을 위해 사진에 사용됩니다.
MEITU 앱중국 Xiamen Meitu Network Technology Co., Ltd.10.16.0이것은 강력한 알고리즘을 갖춘 아름다운 그리기 도구 소프트웨어입니다. 이 연구에서는 이 소프트웨어를 사용하여 그림 3 및 그림 4와 같은 작은 그래프를 스티치했습니다. 이 소프트웨어는 이미지 품질을 손상시키지 않고 사진을 자유롭게 연결할 수 있습니다.
XingTu 앱Shenzhen FaceMeng Technology Co.버전 번호?9.7.2이것은 중국에서 개발 된 매우 전문적인 수정 소프트웨어입니다.

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