이 프로토콜은 인간 관절 연골에서 연골 세포, 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골 형성 동물(FAA-CP) 및 이동 연골 형성 동물(MCP)을 분리하는 방법을 자세히 설명합니다. 여기에는 효소 분해, 피브로넥틴 부착 및 이러한 세포를 분리하고 특성화하기 위한 마이그레이션 기반 분석이 포함됩니다.
방법 논문
이 프로토콜은 인간 관절 연골에서 연골 세포, 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골 형성 동물(FAA-CP) 및 이동 연골 형성 동물(MCP)을 분리하는 방법을 자세히 설명합니다. 여기에는 효소 분해, 피브로넥틴 부착 및 이러한 세포를 분리하고 특성화하기 위한 마이그레이션 기반 분석이 포함됩니다.
최근에 별개의 하위 집단으로 확인된 연골 형성 세포(CPC)는 중간엽 특성, 연골 형성 증가 및 제한된 비대 특성으로 인해 유망한 모습을 보입니다. 전구세포의 풍부화는 차등 피브로넥틴 접착 및 이동 기반 외식 분석을 통해 이루어지며, 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골형성기(FAA-CP) 및 이주 연골형성기(MCP)는 연골세포에 비해 우수한 잠재력을 보여줍니다. 이 기사에서는 상주 연골 유래 세포, 즉 연골세포와 연골형성체를 분리하는 방법에 대해 자세히 설명합니다. 연골세포 연구에서 얻은 귀중한 통찰력이 연골 복구에 대한 이해에 기여하고 있지만, 연골세포의 사용과 대체 치료 방법으로서의 잠재력을 탐구하기 위한 지속적인 노력이 이루어지고 있습니다. 또한 이 방법론 논문은 연골에서 연골세포, FAA-CP 및 MCP의 세 가지 특정 세포 유형을 분리하기 위한 자세한 단계별 프로토콜을 제공합니다. 표준화된 절차를 따름으로써, 이 프로토콜은 이러한 세포 아형의 성공적인 추출을 용이하게 합니다. 광범위한 연구를 바탕으로 한 이 기사는 서로 다른 하위 집합을 분리하는 데 사용되는 복잡한 기술과 배양을 확장하고 유지하는 데 필요한 최적화된 배양 조건에 중점을 둡니다. 이 방법론에는 인간 관절 연골 유래 연골 세포의 효소 분리, 순차적 효소 분해 후 차등 피브로넥틴 부착 및 연골 상주 세포를 얻기 위한 이동 기반 외식 분석이 포함됩니다.
세포 기반 재생 요법의 출현은 골관절염(OA) 및 연골 결손과 같은 연골 관련 질환을 치료하기 위한 중요한 접근 방식을 나타냅니다1. 관절 내 연골의 파괴 또는 손상을 특징으로 하는 이러한 질환은 치료 중에 상당한 어려움을 겪습니다. 관절 연골의 자가 복구는 무신경 구조, 무혈성 및 낮은 유사분열 활성으로 인해 제한적인 것으로 보고되었습니다2.
연골 조직 재생에 가장 많이 활용되는 세포는 중간엽 줄기 세포(Mesenchymal Stem Cell, MSC)와 연골 세포(chondrocyte)입니다3. 그러나 여러 연구에서 재생을 위해 이러한 세포를 사용하는 데 한계가 있다고 보고했습니다4. 이러한 한계에는 필요한 세포 수를 달성하기 위해 확장된 체외 확장 중 연골 세포의 말단 분화와 MSC의 비대 경향이 포함됩니다. 이러한 요인은 섬유연골과 유리질 5,6,7,8의 최적이 아닌 조합으로 복구 조직을 형성할 수 있습니다.
연골형성세포(Chondroprogenitor cell, CPC)의 발견은 관절 연골에서 대체 세포를 찾는 과정에서 비롯되었다9. 그들은 MSCs와의 유사성과 우수한 연골 형성 잠재력으로 인해 엄청난 관심을 불러 일으켰으며,10,11 이후에 추구되는 필수 불가결 한 조합 인 감소 된 비대를 나타냅니다. 연골세포와 대조적으로, 이러한 전구 세포 집단은 향상된 복제 및 텔로머라제 활성을 나타낼 뿐만 아니라 신경인성 유전자좌 노치 상동체 단백질 1(NOTCH-1) 및 SRY-box 전사 인자 9(SOX-9)의 발현이 증가한 것으로 보고되었습니다12,13,14,15. 연골과 반월상 연골 모두에서 보고된 CPC를 분리하는 두 가지 표준 방법이 있는데, 하나는 피브로넥틴 접착 분석을 통해 분리된 인테그린 수용체(CD49e/CD29) 발현에 기반한 것인 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골 형성인자(FAA-CP)이고, 다른 하나는 연골 외식인 철새 연골 형성기(MCP)에서 증가된 이동 잠재력에 기반합니다.11,13,16,17,18,19. 수많은 체외 연구에서 연골 세포 및 골수(BM)-MSC에 비해 FAA-CPC 및 MCP의 연골 형성 우월성과 비대 감소를 입증했습니다 20,21,22,23.
FAA-CPC와 MCP를 비교한 최근의 체외 조사에서는 정상적인 산소 조건에서 후자의 전구 개체군의 향상된 연골 재생 능력이 입증되었습니다24. 이러한 낙관적인 in vitro 결과는 hyaline과 같은 재생을 보여주며 in vivo 실험을 더욱 장려합니다. 그럼에도 불구하고, 동물 모델에서 골관절염 및 기타 골연골 질환의 연골을 효율적으로 복구하고 재생하는 것으로 보고되었습니다 25,26,27,28,29.
본 연구실은 CPC 분리 기술을 표준화하고 연골세포 및 MSC와 표현형 특성을 비교하는 데 적극적으로 기여해 왔습니다. 이 기사에서는 연골 상주 세포, 즉 연골 세포, FAA-CPC 및 MCP를 분리하고 배양하는 데 관련된 단계를 설명하는 자세한 프로토콜을 제공합니다.
이 프로토콜은 승인되었으며 기관 검토 위원회(Research and Ethics Committee)의 적절한 규정 및 지침을 준수합니다. 서면 동의서를 얻은 후, 치료의 일환으로 무릎 전치환술이 필요한 골관절염(OA) 환자(Kellgren-Lawrence 방사선 점수 4)30 명으로부터 인간 경골 대퇴 관절을 조달합니다. 종양, 감염 또는 염증성 관절염(예: 류마티스 관절염 또는 통풍)의 징후가 있는 환자의 관절은 연구에서 제외되었습니다. 모든 절차는 멸균 상태에서 수행되며 실험 프로세스 전반에 걸쳐 표준 실험실 프로토콜을 준수합니다.
1. 경골 대퇴 관절 얻기
2. 수확된 조인트 가공
3. 연골 세포의 분리
4. 피브로넥틴 접착 분석 유래 연골 형성 인자(FAA-CP)의 분리
5. 이주 연골 형성 동물의 격리
6. 연골 세포, FAA-CP 및 MCP의 표현형 특성화
7. qRT-PCR
참고: 유전자 발현의 qRT-PCR 분석에는 비후 발현에 대한 콜라겐 I형(COL1A1), 콜라겐 X형(COL10A1) 및 런트 관련 전사 인자(RUNX2)와 연골 형성에 대한 SOX-9, 아그레칸(ACAN) 및 콜라겐 II(COL2A1) 평가가 포함됩니다.
8. 다중 계통 차별화
참고: 상업적으로 이용 가능한 차등 매체는 삼계통 분화를 addipogenic, osteogenic 및 chondrogenic 계통으로 유도합니다.
9. 확인 염색
10. GAG/DNA 함량 측정
86.9mg의 연골 절편에서 1.72 x 105 세포의 연골 세포 수율이 관찰되었습니다. 로딩 시, 연골세포는 즉시 부착하여 초기에는 둥근 조약돌 모양을 나타내고 추가 팽창 시 섬유아세포 상태로 변형됩니다(그림 1 A, B). 이러한 연골세포를 피브로넥틴 플레이트에 파종하면 일반적으로 2%의 접착력이 발생하며, 각 세포는 클론 성장(그림 2 C, D)을 거쳐 10-12일(32개 세포/클론)까지 5배의 개체군 두 배에 도달합니다. 10cm² 면적 내의 클론을 결합하고 FAA-CP를 생산하는 데 필요한 통로까지 확장합니다. 콜라겐분해효소 배양 후 배양에서 지속된 연골 외식은 세포외 기질이 느슨해지는 것을 보이며, 일반적으로 7일 째부터 이동이 관찰됩니다(그림 2E). FAA-CP와 MCP는 모두 BM-MSC와 일반적으로 관련된 특성인 스핀들 모양의 구조를 표시하며, 합류 전에 벌집 모양의 구조를 획득합니다(그림 1E, F).
세 가지 유형의 분리된 세포, 즉 연골세포, FAA-CP 및 MCP는 위상차 이미징을 사용하여 면밀히 모니터링됩니다. FAA-CP는 5개의 개체군 배가가 확인된 후에만 이전됩니다.
분리 및 확장된 세포의 표현형 특성화에는 일반적으로 연골 형성의 추정 마커, 즉 CD146 및 CD166에 대한 유세포 분석과 연골 형성 마커(SOX-9, ACAN, COL2A1), 섬유 연골 마커 COL1A1 및 비대 마커(RUNX2 및 COL10A1)에 대한 유전자 발현 분석이 포함됩니다. 세 세포 그룹 모두 CD105, CD73 및 CD90의 높은 발현(>95%)을 나타냅니다. CD34 및 CD45의 낮은 발현에서 음성 발현; CD166의 높은 발현(>98%)과 CD146의 중등도 공여체 의존성 발현(40%-75%)(그림 2A).
qRT-PCR 결과는 평가 전에 세포를 배양함에 따라 SOX-9, ACAN 및 섬유 연골 마커인 COL1A1의 유사하고 높은 발현을 보여줍니다(그림 2B). 연골 형성의 확인을 위해 모든 세포 그룹에서 Safranin O 다음에 GAG 함유 영역에서 주황색-빨간색 복합체의 양성 흡수가 관찰되고 Alcian Blue 및 Toluidine Blue에 따른 푸르스름한 자줏빛 복합체가 관찰되며 FAA-CP 및 MCP 그룹에서 더 높은 비율로 관찰됩니다. 콜라겐 유형 II에 대한 연골 생성 분화 펠릿의 면역 조직 화학 분석은 세 그룹 모두에서 갈색 섬유 흡수를 보여줍니다 (그림 3). 또한, GAG/DNA 분석은 FAA-CP 그룹이 더 높은 발현을 보이는 연골 형성 분화를 확인하는 결과를 보여주었습니다(그림 2C).

그림 1: 연골세포와 연골형성세포의 분리 및 특성화. 연구 알고리즘은 분리 직후와 며칠 간의 확장 후 위상차 현미경 아래에서 3개의 세포 그룹과 그 형태학적 특징을 분리하는 것을 묘사합니다. (A) 갓 분리된 연골 세포는 배양 초기에 부착 배양에 부착하여 추가 확장과 함께 섬유아세포 모양을 획득합니다(B). (C) 피브로넥틴 접착 분석을 받은 연골세포는 클론 성장을 나타내어 10일째까지 개체군이 5배로 증가했습니다(D). (E) 연골 형성 동물은 배양 10일째까지 외식의 가장자리에서 이동하고 더 확장되는 방추 모양의 성장 패턴을 나타냅니다(F). 위상차 이미지 배율 : 10x; 스케일 바: 100μm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 2: 분자 특성화 데이터. (A) 양성 및 음성 MSC 마커 및 잠재적 연골 형성 마커에 대한 유세포 분석. (B) 연골형성 및 비대 마커의 유전자 발현 분석을 위한 3개의 세포 그룹에 대한 RT-PCR 발현 데이터. (C) 연골 생성 분화 펠릿의 총 GAG/DNA 분석. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.

그림 3: 연골형성 분화에 따른 확인 염색. 세 세포 그룹 간의 콜라겐 유형 II에 대한 Safranin O 및 면역조직화학 분석. 스케일 바 : 10 배 배율, 50 μm; 40배 배율, 200μm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
유리질 조직을 포함하는 관절 연골의 잠재적인 재생은 두 가지 기본 세포 유형인 연골세포(chondrocyte)와 연골형성체(chondroprogenitors)의 최적화를 통해 달성될 수 있습니다. 연골세포에 대한 광범위한 연구는 연골 복구에 대한 연골 세포의 역할에 대한 귀중한 통찰력을 제공했지만, 재생 조직의 특성에 대한 의문으로 인해 연골 세포의 표현형을 강화하고 대체 요법을 모색하려는 노력이 촉발되었습니다3. 비교적 최근에 발견된 세포 하위 집단으로 확인된 연골 형성 인자(Chondroprogenitors)는 타고난 중간엽 특성(mesenchymal properties), 연골 형성 증가(chondrogenesis), 제한된 비대 형질(hypertrophic characterities)로 인해 유망한 것으로 보인다12. 전구세포를 채취하고 강화하는 두 가지 주요 기법은 차등 피브로넥틴 부착과 이동 기반 외식 분석법이다18,32. 인간 FAA-CP의 분리는 또한 반월상 연골 조직을 사용하여 설명되었으며, 높은 증식 및 다분출 전위가 보고되었습니다16,17. FAA-CP 및 MCP를 연골 세포와 비교하는 체외 특성화 연구는 FAA-CP 및 MCP가 더 높은 연골 형성 및 더 낮은 비대 표현형을 나타낼 수 있는 우수한 잠재력을 나타내며, GAG 축적 및 생산 증가에 대한 유리한 프로필을 반영합니다 15,24,31,39. 제한된 생체 내 연구에 따르면 연골형성체는 골관절염 진행을 약화시킬 수 있으며 바이오스캐폴드와 함께 사용할 경우 골연골 결손을 복구하는 데 유익한 결과를 입증할 수 있습니다. 최근 몇 년 동안 연골 형성 동물의 잠재력을 향상시키고 밝히기 위한 상당한 연구 노력이 이루어졌습니다.
이 논문은 연골 상주 세포의 분리를 위한 자세한 프로토콜을 제공합니다. 연골에서 방출되는 가장 흔한 주요 세포는 연골 세포입니다. 그러나 효소로 소화된 연골은 연골세포뿐만 아니라 전구세포를 매우 낮은 농도로 포함하는 이질적인 세포 집단으로, in vitro 조건에서 농축이 필요합니다.
이러한 세포가 apposition growth 촉진에 관여한다는 정황 증거를 관찰한 Dowthwaite 등은 연골 형성 세포의 분리 및 특성화를 수행했습니다. 이러한 전구 세포는 피브로넥틴 접착 분석법(fibronectin adhesion assay)의 활용을 통해 관절 연골의 표재층에서 유래되었다10. 이 뚜렷한 집단은 피브로넥틴에 대한 선택적 접착과 관련된 과정을 통해 태아 송아지에서 추출되었습니다. 그것은 표현형 유연성과 세포 운명 선택 유전자 Notch-1 발현과 함께 군체를 형성할 수 있는 높은 능력을 가지고 있는 것으로 입증되었습니다. 이러한 초기 조사 외에도 인간 관절 연골의 전구 세포를 특성화한 결과 SOX9 및 Notch1 발현 수준이 높아졌고, CD49e/CD29를 선호하며, 성숙한 연골 세포에 비해 텔로머라제 활성이 증가한 것으로 나타났습니다12,32. 이 프로토콜은 또한 골관절염 인간 연골 조직에도 확립되었으며, 표재성 연골뿐만 아니라 연골의 더 깊은 층에도 존재한다는 보고가 있으며, 많은 그룹이 단일클론 배양에 다클론 배양을 사용하는 경우가 많습니다11,12.
한편, Koelling 등은 연골 손상에 대한 반응으로 연골 형성 및 이동에 연골 형성 동물이 잠재적으로 관여할 수 있음을 조사하여 조직 복구에 기여했습니다18. 또한, Seol 등은 연골 손상에 대한 반응으로 전구세포가 HMGB1(High Mobility Group Box 1 Protein) 및 RAGE 매개 화학주성19을 통한 이동이 증가했음을 입증했습니다. Elsaesser 등은 또한 연골세포와 BM-MSC와 비교하여 비강 연골형성 동물의 우수한 이동 능력을 관찰했다22. Joos 등이 실시한 연구에 따르면 혈소판 유래 성장 인자-BB(PDGF-BB) 및 인슐린 유사 성장 인자 1(IGF-1)의 방출은 연골 형성 인자의 이동을 촉진하는 반면, 인터류킨 1 베타(IL-1β) 및 종양 괴사 인자-알파(TNFα)는 손상 후 전구 세포의 이동을 억제하는 것으로 나타났습니다40. 분리 방법 및 배양 조건 측면에서 4가지 다른 MCP 분리 방법을 비교하는 최근 보고서가 수행되었으며 권장 방법은 이 기사33에 설명되어 있습니다. 이동 능력에 따라 전구세포를 분리하는 접근법은 높은 연골형성 전위(chondrogenic potential)를 보였을 뿐만 아니라 중간엽 줄기세포와 유사한 특성을 보이는 세포를 만들어냈습니다.
실험실에서는 표준화된 프로토콜에 따라 세 가지 하위 유형을 모두 성공적으로 분리했습니다. 또한, 선구적인 비교 연구는 연골 세포와 비교하여 FAA-CP의 우수한 특성을 입증했습니다 12,15,41. 연골형성인자 간의 비교도 조사되어 MCP가 더 높은 잠재력을 나타내는 것으로 밝혀졌습니다24. 세 가지 아형이 동일한 조직에서 분리되어 있고 원래 형태의 전구 세포는 주로 연골 세포를 포함하는 관절 연골에서 처음 방출 할 때 존재가 매우 낮기 때문에 체외 배양을 사용하여 풍부하게 할 필요가 있음을 명심해야합니다.
포괄적인 평가 방법에는 형광 활성화 세포 분류(FACS), 역전사 중합효소 연쇄 반응(RT-PCR), 전자 현미경 분석, 성장 인자 적정 연구, 세포 라벨링 기술, 면역 프로파일링 및 in vivo 모델 12,24,42를 사용하여 골관절염 및 연골 결손 치료를 위한 치료 잠재력 평가가 포함되었습니다.
현재의 연구 결과는 세 가지 아형의 분리가 골관절염 관절에서도 가능하지만 장기간의 확장 기간이 필요함을 나타냅니다. 특히, 우리는 클론 성장 중에 성장 인자의 추가를 피하는 것의 중요성을 강조하며, 이러한 세포의 확장 중에 추가 인자를 도입해야 할 중요한 필요성을 강조합니다. 피브로넥틴이 코팅된 플레이트에서 배양 시기, 다른 시점에서의 성장 인자 추가, 외식의 최소 취급과 같은 중요한 단계는 언급된 다른 필수 요소 중에서 수확된 세포의 배양 및 확장에 중요한 역할을 합니다. 또한 주어진 시점에서 세포가 75%-80% 이하의 합류점에 도달하도록 하는 것이 중요합니다.
연골 형성 인자의 잠재력은 연골 복구 분야에서 일반적으로 사용되는 세포 기반 치료법, 즉 BM-MSC 및 연골 세포보다 우수하기 때문에 상당한 관심을 받고 있습니다. 이러한 창시자는 여러 생체 내 실험을 통해 현재의 치료 표준을 대체하는 효율성을 입증하면서 가능성을 보여주고 있습니다. 최근에 발견된 하위 집합으로서 표현형에 대한 특성화 및 정보는 여전히 진행 중이며, 연골 결손 치료를 위해 FAA-CP를 사용하는 첫 번째 임상 시험은 2024년에 시작될 예정입니다. 따라서 연골 유래 세포, 특히 연골 형성 세포의 분리 및 확장은 매우 중요하며 연골 재생 분야에서 세포 기반 복구에 대한 가능성을 가지고 있습니다.
지적인 의견을 제시해 주신 Bhavini Krishnan과 Merin Mary Zachariah 씨, 그리고 인프라 지원을 해주신 Vellore에 있는 Christian Medical College의 생리학과 줄기세포 연구 센터(inStem Bengaluru의 한 단위)에 감사드립니다. 진행 중인 프로젝트는 생명공학부(BT/PR32777/MED/31/415/2019), 인도 정부, 과학 및 공학 연구 위원회(CRG/2022/004277), 인도 정부 및 Vellore의 Christian Medical College의 유체 연구 보조금의 지원을 받습니다.
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