이 논문은 건강한 기증자 키메라 항원 수용체 T 세포에서 게놈 전체 CRISPR 녹아웃 스크리닝을 완료하기 위해 고갈에 대한 체외 모델을 적용하는 프로토콜에 대해 설명합니다.
방법 논문
이 논문은 건강한 기증자 키메라 항원 수용체 T 세포에서 게놈 전체 CRISPR 녹아웃 스크리닝을 완료하기 위해 고갈에 대한 체외 모델을 적용하는 프로토콜에 대해 설명합니다.
키메라 항원 수용체 T(CART) 세포 요법은 암 치료에 혁명을 일으킨 혁신적인 형태의 표적 면역 요법입니다. 그러나 지속적인 응답은 여전히 제한적입니다. 최근 연구에 따르면 주입 전 CART 세포 제품의 후성유전학적 환경이 치료에 대한 반응에 영향을 미칠 수 있는 것으로 나타났으며, 이에 대한 해결책으로 유전자 편집이 제안되고 있습니다. 그러나 최적의 유전자 편집 전략을 결정하기 위해서는 더 많은 작업이 필요합니다. 게놈 차원의 CRISPR 스크리닝은 내성 메커니즘을 조사하고 유전자 편집 전략을 최적화하는 데 널리 사용되는 도구가 되었습니다. 그러나 일차 세포에 적용하는 데는 많은 어려움이 있습니다. 여기에서는 건강한 기증자의 CART 세포에서 게놈 전체의 CRISPR 녹아웃 스크리닝을 완료하는 방법에 대해 설명합니다. 개념 증명 모델로서, 우리는 CD19 항원을 표적으로 하는 CART 세포의 고갈 발달을 조사하기 위해 이 방법을 설계했습니다. 그러나 우리는 이 접근법이 다양한 CAR 구조 및 종양 모델에서 치료에 대한 다양한 내성 메커니즘을 해결하는 데 사용될 수 있다고 믿습니다.
키메라 항원 수용체 T(CART) 세포 요법은 B 세포 악성 종양 치료에서 인상적인 성공을 거두었습니다. 그러나 내구성 있는 응답은 30-40%1,2,3,4,5로 제한됩니다. 연구자들은 CAR 설계의 최적화, 유전자 편집 및 조합 요법을 포함하여 CART 세포 요법에 대한 내성 메커니즘을 해결하기 위한 여러 접근 방식을 개발하고 테스트했지만 내성의 발달은 거의 알려지지 않았습니다. 최근에는 주입 전 CART 세포 제품의 기본 유전자 발현 프로파일이 CART 요법의 독성과 효능을 결정하는 중요한 요인이라는 증거가 증가하고 있습니다 6,7,8,9. 따라서 CART 세포 생산 중 유전자 편집은 CART 세포 치료 성공을 개선하기 위한 인기 있는 접근 방식이 되었습니다.
예를 들어, 우리 연구실은 이전에 CRISPR(Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats) Cas9 기술을 사용하여 GM-CSF(Granulocyte-Macrophage Colony Stimating Factor) 유전자를 제거하면 CART 세포 활성이 향상되고 CART 관련 독성 징후가 감소하는 것으로 나타났습니다 10,11,12. 또한, CRISPR로 조작된 세포 치료제는 임상 시험에서 검증되었으며 효능과 안전성을 입증했습니다13. 이는 CRISPR 기술을 사용한 유전자 편집이 CART 세포 생물학에 대한 이해를 높일 수 있을 뿐만 아니라 번역 가능한 CART 세포 산물을 생성할 수 있음을 나타냅니다.
게놈 와이드 CRISPR 녹아웃 스크리닝은 치료제에 대한 내성 메커니즘을 이해하기 위한 암 생물학 연구에서 점점 더 인기 있는 도구가 되고 있습니다. 이 기술에서는 수만 개의 가이드 RNA(gRNA)가 세포 풀로 전달되어 세포당 하나의 gRNA가 진입하도록 유도합니다14. 그런 다음 세포는 필수 유전자를 표적으로 하는 gRNA로 transduction된 세포가 죽고 억제 유전자를 표적으로 하는 gRNA로 transduction된 세포가 살아남아 증식하는 압력 유발 조건을 겪습니다. 차세대 염기서열분석을 사용함으로써, CRISPRscreen14 전체에서 gRNA 표현이 어떻게 변화하는지 확인할 수 있습니다.
그러나 게놈 전체의 유전자 교란에 필요한 규모와 선택 시간은 CART 세포와 같은 일차 세포에서 달성하기 어려울 수 있습니다. 따라서 그룹은 치료 내성의 메커니즘을 더 잘 이해하기 위해 표적 CRISPR 스크리닝을 활용했습니다15,16. targeted screening은 적절한 library representation을 달성하기 위해 더 적은 수의 cell이 필요한 더 작은 라이브러리를 가지고 있기 때문에 primary cells에서 더 쉽게 완료할 수 있는 경우가 많습니다. 이러한 연구는 CART 세포 치료에 대한 내성 기전에 대한 이해를 향상시켰지만, 표적 스크리닝은 유전자 표적을 수동으로 선택하기 때문에 편향을 유발합니다. 이 논문은 건강한 기증자의 CART 세포에서 체외 게놈 전체 CRISPR 녹아웃 스크리닝을 완료하는 방법을 설명하고자 합니다. 따라서 이러한 고처리량 접근법은 치료 반응을 개선하기 위해 편집할 수 있는 주요 경로와 유전자를 효율적이고 편향되지 않게 식별할 수 있습니다 17,18,19.
특히, 이 기사에서 설명한 프로토콜은 고갈에 대한 체외 모델로 게놈 전체 CRISPR 녹아웃 스크리닝을 완료하여 CART 세포 고갈에 대한 현장의 이해를 높이도록 설계되었습니다. 탈진은 CART 세포 요법에 대한 무반응과 관련된 기능 장애인 CART 세포의 운명입니다 20,21,22. 이 세포의 운명은 후성유전적으로 조절되는 것으로 알려져 있으며, CART 세포 증식의 감소, 효과기 사이토카인 생산의 감소, 억제 수용체의 발현 증가를 특징으로 한다23. 이전 문헌에서 유전자 편집은 주요 유전자를 상향 또는 하향 조절하여 탈진의 진행을 예방할 수 있었습니다 24,25,26. CART 세포가 고갈됨에 따라 증식 능력이 감소하고 유전자 편집이 발병을 예방할 수 있다는 증거를 모두 고려하여 우리는 이 세포의 운명에 대해 체외 게놈 차원의 CRISPR 녹아웃 스크린을 모델링했습니다. 그러나 이 프로토콜은 향후 CART 세포 요법에 대한 다른 내성 기전을 탐색하기 위해 수정될 수 있습니다.
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중요한 것은 아래에 설명된 프로토콜이 Mayo Clinic의 기관 검토 위원회(IRB 18-005745) 및 기관 생물 안전성 위원회(IBC HIP00000252.43)의 지침을 따르고 승인을 받았다는 것입니다. 렌티바이러스 생산을 포함한 모든 세포 배양 작업은 적절한 개인 보호 장비와 함께 세포 배양 후드에서 수행해야 합니다. 특히, 렌티바이러스 작업은 폐기 전 물품을 소독하기 위해 10% 표백제를 사용하는 것을 포함하여 생물 안전성 레벨 2(BSL-2) 예방 조치에 따라 수행해야 합니다.
1. CRISPR 라이브러리의 증폭
2. CRISPR 라이브러리에서 baseline gRNA 발현을 검증하기 위한 차세대 염기서열분석
참고: 이 CRISPR 라이브러리에 대한 NGS 프라이머는 이전 간행물27에서 설계되었습니다. 각 샘플에 대해 다른 리버스 프라이머를 사용하면 각 샘플에 바코드를 부착하고 염기서열분석 중에 샘플을 풀링할 수 있습니다.
3. CRISPR 라이브러리 및 CAR 발현 렌티바이러스 생산
4. CAR 발현 렌티바이러스에 대한 바이러스 역가 계산
참고: CAR 렌티바이러스는 앞서 설명한 바와 같이 역가를 측정하였다10,12.
5. CRISPR 라이브러리 렌티바이러스에 대한 바이러스 역가 계산
참고: 이 프로토콜은 CRISPR 라이브러리 렌티바이러스를 적정하기 위한 최소 T 세포 수를 설명하지만, 더 많은 T 세포를 수용하기 위해 확장할 수 있으므로 더 많은 양의 바이러스를 수용할 수 있습니다.


6. CRISPR 스크린의 CART 세포 생산 단계 (0 - 8일)
참고: 다음 프로토콜은 한 번의 생물학적 복제에서 CRISPR 스크리닝이 완료되는 것을 설명합니다. 그러나 이 프로토콜은 이전에 3개의 생물학적 복제물로 검증되었으며 이 프로토콜을 완료하는 다른 사람들에 대해 최소 3개의 생물학적 복제물을 사용할 것을 권장합니다30.
7. CRISPR 스크리닝의 gRNA 선정 단계 (8일 - 22일)
8. 차세대 염기서열분석을 위한 게놈 DNA 준비
참고: 적절한 적용 범위를 유지하려면 게놈 DNA(gDNA)를 최소 33개 × 10개의6 CART 세포에서 분리해야 합니다. 또한 33 × 106 CART 세포의 gDNA 전체를 염기서열분석을 위해 준비해야 합니다.
9. 염기서열분석 결과 분석
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편향되지 않은 방식으로 CART 세포 활성을 개선하기 위해 편집할 수 있는 유전자와 경로를 조사하기 위해 체외 게놈 차원의 CRISPR 녹아웃 스크린을 설계했습니다(그림 1). 이 스크린은 CART 셀 생산 단계와 선택적 압력 단계의 두 단계로 구성됩니다. CART 세포 생산 단계에서는 먼저 110 × 106 T 세포를 건강한 공여자 PBMC에서 분리하고 CD3+/CD28+ 비드로 활성화합니다. 다음 날인 1일차에 MOI 3.0으로 CAR 렌티바이러스를 첨가하여 CD19 항원(CART19 세포)을 표적으로 하는 CART 세포를 생성합니다. 2일차에는 CRISPR 라이브러리 렌티바이러스가 0.3의 MOI로 CART 세포에 추가됩니다. 3-8일차
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유전자 편집은 치료제에 대한 내성 메커니즘을 이해하는 것뿐만 아니라 CART 세포의 수명과 활성을 개선하기 위한 새로운 CART 세포 치료법을 설계하는 데 강력한 도구가 되었습니다 16,17,26. 일부 유전자 편집 전략은 전임상 모델과 임상 시험 모두에서 CART 세포 활성을 개선한 것으로 나타났지만, 유전자 편집 전략을 최적화하기 위해서는 여전히 해야 할 일이 있습니다. 이러한 요구를 해결하기 위해 연구자들은 CART 세포15,16에서 표적 CRISPR 스크리닝을 완료하기 시작했습니다. 그러나 이 접근 방식은 이전에 발표된 전략을 기반으로 하는 편향을 도입합니다. 여기에서는 CART 세포에서
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SSK는 Novartis(Mayo Clinic, University of Pennsylvania 및 Novartis 간의 계약을 통해), Humanigen(Mayo Clinic을 통해), Mettaforge(Mayo Clinic을 통해), MustangBio(Mayo Clinic을 통해) 및 Chymal therapeutics(Mayo Clinic을 통해)에 라이선스를 부여한 CAR 면역 요법 분야의 특허를 발명한 발명자입니다. CS, CMR 및 SSK는 Immix Biopharma에 라이선스가 부여된 특허의 발명자입니다. SSK는 Kite, Gilead, Juno, BMS, Novartis, Humanigen, MorphoSys, Tolero, Sunesis/Viracta, LifEngine Animal Health Laboratories Inc. 및 Lentigen으로부터 연구 자금을 지원받습니다. SSK는 Kite/Gilead, Calibr, Luminary Therapeutics, Humanigen, Juno/BMS, Capstan Bio 및 Novartis와의 자문 회의에 참여했습니다. SSK는 Humanigen 및 Carisma의 데이터 안전 및 모니터링 위원회에서 활동했습니다. SSK는 토크(Torque), 캘리브르(Calibr), 노바티스(Novartis), 캡스턴 바이오(Capstan Bio), BMS, 카리스마(Carisma), 휴머니젠(Humanigen)의 컨설턴트를 해고했다. CMS와 SSK는 이 프로토콜로 인해 탄생한 지적 재산의 발명가입니다.
이 연구는 Mayo Clinic Center for Individualized Medicine(SSK), Mayo Clinic Comprehensive Cancer Center(SSK), Mayo Clinic Center for Regenerative Biotherapeutics(SSK), National Institutes of Health K12CA090628(SSK) 및 R37CA266344-01(SSK), Department of Defense grant CA201127(SSK), Predolin Foundation(SSK) 및 Minnesota Partnership for Biotechnology and Medical Genomics(SSK)의 일부 지원을 받았습니다. CMS는 Mayo Clinic 의생명과학대학원의 지원을 받습니다. CRISPR 스크린 회로도(그림 1)는 BioRender.com(Siegler, L. (2022) https://BioRender.com/k71r054)로 생성되었습니다.
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