이 프로토콜은 안전하고 잘 내약되는 쥐 양측 신림프절반 절제술의 생존 절차를 설명합니다.
이 프로토콜은 안전하고 잘 내약되는 쥐 양측 신림프절반 절제술의 생존 절차를 설명합니다.
자가면역 질환은 면역 세포가 자기 조직을 부적절하게 표적으로 삼아 병리와 주요 장기 손상을 초래하는 결과입니다. 2차 림프구 기관은 국소 림프를 통한 항원 배출과 항원 전달 세포(APC) 수송에 따라 B 및 T 세포 활성화와 말초 면역 관용의 부위 역할을 합니다. 림프구 활성화의 초기 부위로서 국소 배출 림프절의 역할은 종양, 감염, 장기 특이적 자가면역 질환 환경에서는 설명되었으나, 전신 자가면역에서는 설명되지 않았습니다. 전신성 홍반성 루푸스는 그런 질환 중 하나로, 신장 손상과 결국 기능 부전을 초래하는 광범위한 자가면역 질환입니다. 항원 배출과 신장에서 APC 수송의 주요 부위인 신장 림프절의 역할에 대한 추가 이해는 이 조직을 선택적으로 교란할 수 없기 때문에 제한됩니다. 여기서 설명하는 것은 안전하고 잘 내약되는 양측 신림프절출술의 생존 절차입니다. 상세한 지침, 시각적 도구, 성공률을 높이기 위한 유용한 팁, 절차적 함정 해결 방법이 포함되어 있습니다. 장기 생존율은 매우 우수하며 수술 후 최소 4개월 이상 관찰되었습니다. 절제된 신림프절은 온전하며 즉시 후속 처리가 가능합니다. 이 절차는 신림프절의 국소적 영향 연구에 가장 적합합니다.
자가면역 질환은 자가면역 간염, 포도막염, 제1형 당뇨병과 같은 비교적 장기 제한 질환부터 전신 경화증과 쇼그렌1, 2, 3, 4, 5와 같은 광범위한 질병에 이르기까지 인체의 모든 장기에 걸쳐 있습니다. 면역학적 내성은 자기반응성을 예방하기 위해 B 및 T 세포 발달에서 매우 중요한 단계입니다. 흉선에서 클론 결실을 통한 중심 내성이 필요하고 효과적이지만, 이것만으로도 자가면역 방어에 공백이 남는다 7,8. 말초 내성은 B 및 T 세포 무효, 결실, 또는 T 세포 고갈을 통한 자기 반응성에 대한 2차 장벽으로, 항원 배출 후 지역 조직 배액 림프절을 포함한 2차 림프구 기관에서 발생합니다 9,10. 그러나 부적절한 활성화 후 유전적 및/또는 환경적으로 취약한 개인의 림프절 내에 자가반응성 세포가 거주하며 이동할 수 있다는 점도 점점 더 명확해지고 있습니다11,12.
전신성 홍반반증 루푸스는 여러장기계에서 명확한 B세포와 T 세포 관여를 보이는 자가면역 질환 중 하나입니다. 특히 흔하고 병적으로 나타나는 증상은 루푸스 신염과 말기 신장 질환으로의 진행입니다. 순환 전신 병태생리와 달리, 자가면역 유발 신장 질환에서 국소 거주 B 및 T 세포의 직접적인 영향을 이해하는 능력은 현재 이 림프절들을 선택적으로 교란할 수 없기 때문에 제한되고 있습니다. 이러한 공백을 염두에 두고, 양측 신림프절제술의 생존 절차가 개발되어 아래에 설명되어 있습니다.
이 프로토콜의 전반적인 목표는 높은 수술 후 생존율과 내성을 가진 쥐에서 양측 신림프절의 안전하고 신뢰할 수 있는 절제를 달성하는 것입니다. 이 절차는 신장 림프절이 신장 질환과 관련된 면역 세포를 활성화, 활성화 및 내약시키는 국소적 효과에 가장 적합하다. 이 절차는 신장에 영향을 미치는 자가면역 또는 종양학적 모델과 결합할 때 이상적입니다.
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모든 절차는 예일 기관 동물 관리 및 사용 위원회의 프로토콜을 준수하여 수행됩니다. 이 절차를 개발하기 위해 8-12주 된 Balb/c 균주, 루푸스 취약생쥐(MRL/MpJ-Faslpr/J /J) 및 연령/성별/유전자형 일치 가짜 대조군을 사용했습니다. 또한 8-12주 된 야생형 C57BL/6 균주 쥐도 검사했으며, 림프절은 안전하게 절제되었습니다. 수컷과 암컷 쥐 모두 포함되었습니다. 시약과 사용된 장비는 재료표에 나열되어 있습니다.
1. 기구, 동물, 수술실 준비

그림 1: 마우스와 장기의 해부학적 위치 및 선택적 Evans Blue 주입. (A) 동물의 위치 조정 및 좌측 신장 노출 고정. (B) 수술 창 내의 해부학적 방향. 왼쪽 신장 림프절 사슬은 부신 혈관과 대동맥 인근, 신장 혈관 위에 위치합니다. 오른쪽 신장 림프절은 신장혈관보다 바로 위쪽에 위치해 있습니다. (C) 동물의 위치 조정 및 오른쪽 신장 노출 고정. (D-G) 20 μL 5% 에반스 블루 주입법 구현. (D) 염색 전 왼쪽 뒷발과 왼쪽 신림프절 사슬(흰색 화살표). 시스테르나 실리(점선 상자)의 대략적인 위치를 주목하는데, 이는 종종 투명하거나 림프가 풍부하지 않으면 식별하기 어렵습니다. (E) 조약 주입 5분 후 왼쪽 뒷발과 왼쪽 신장 림프절 사슬(흰색 화살표). 구심성 림프관(검은 화살표)을 주목하세요. (여성) 염색 전 오른쪽 뒷발과 오른쪽 신장 림프절(흰색 화살표). G) 조료 주사 5분 후 오른쪽 뒷발과 오른쪽 신장 림프절(흰색 화살표). 구심성 림프관(검은 화살표)을 주목하세요. 스케일 바: A, C = 1.0 cm; D-G (뒷발 시점) = 0.5 cm; D-G (내부 시점) = 0.1 cm. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하세요.
2. 좌측 신림프절반 절제술

그림 2: 좌측 신장 림프절개 절제술. (A) 비장 그림자 바로 아래쪽 뒤쪽에 위치한 왼쪽 사선 절개. (B) 비장을 상부(흰선), 왼쪽 부신 후방(검은색 화살표), 왼쪽 신장(검은색 선)을 식별함. (C) 신장 바로 뒤를 둔하게 해부하여 후복막으로 들어가는 평면을 만듭니다(검은 화살표). (D) 왼쪽 신장 림프절(흰색 화살표)은 지방 칼집 안에서 즉시 보인다. (E) 인근 혈관과 노드 사이에 평면이 생성된다(흰색 화살표). (F) 결절을 부드럽게 후퇴시키고 생성된 평면을 따라 날카롭게 절단합니다. (G) 지혈이 확인되고, 림프절이 이전에 있던 빈 공간(흰색 화살표)은 잔류 림프절이 없는 것으로 기록됩니다. (H) 왼쪽 림프절은 종종 여러 개의 림프절(흰색 화살표)으로 이루어진 사슬입니다. 삽입부는 체외 내 왼쪽 림프절 사슬(1 mm x 3.5 mm)입니다. 스케일 바: 0.2 cm. 틱 = 1 mm. 이 그림의 확대 버전을 보려면 여기를 클릭하세요.
3. 오른쪽 신장 림프절출술

그림 3: 오른쪽 신장 림프절개 절제술. (A) 오른쪽 사선 절개, 극단적인 갈비뼈 바로 아래쪽 뒤쪽에 위치. (b) 간 가장자리는 위쪽(흰색 선)이고 왼쪽 신장은 아래쪽(검은 선)으로 식별됩니다. 오른쪽 부신은 간 가장자리에 가려져 있습니다. (C) 신장 바로 뒤를 둔하게 해부하여 후복막으로 들어가는 평면을 만듭니다(검은 화살표). (D) 오른쪽 신장 림프절(흰색 화살표)은 지방 구집 내에서 즉시 보인다. (E) 노드(흰 화살표) 주위에 평면이 생성됩니다. (F) 결절을 부드럽게 후퇴시키고 생성된 평면을 따라 날카롭게 절단합니다. (G) 지혈이 확인되고, 림프절이 이전에 있던 빈 공간(흰색 화살표)은 잔류 림프절이 없는 것으로 기록됩니다. (H) 오른쪽 림프절은 단일 구형 림프절(흰색 화살표)입니다. 삽입 부위는 체외 림프절(2 mm x 1.5 mm)입니다. 스케일 바: 0.2 cm. 틱 = 1 mm. 이 그림의 확대 버전을 보려면 여기를 클릭하세요.
4. 수술 후 관리
5. 림프절 처리
참고: 절제된 림프절은 즉시 다음 단계의 파이프라인에 진입할 준비가 되어 있습니다.
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이 절차는 쥐 한 마리당 15-20분 정도 걸릴 수 있습니다. 이 절차의 정확성을 확인하기 위해, 8-12주 생후 나이, 성별, 유전자형이 일치하는 5마리 쌍 신림프 선반 절제술을 시행하였습니다. 모든 마우스는 수술을 잘 견디며 수술 전후 생존율이 100%였습니다. 절제된 샘플은 PBS에 얼음 위에 보관되었습니다. 모든 샘플은 즉시 침몰하여 낮은 지방 함량이 확인되었습니다. 절제된 샘플(및 네 개의 별도 내장 지방 대조군)은 100 μm 세포 체에 의해 분쇄된 후 PBS로 세척되었습니다. 세포 현탁액은 450 x g 에서 4 °C에서 5분간 원심분리한 후, 100 μL PBS에 얼음 위에서 20분간 다음 항체/농도와 염색했습니다: FITC 접합 항생쥐 CD45.2 (104), 마우스 단클론 항체(1:100; 5 μg/mL), 그리고 생존 가능성을 위한 DAPI(1:100; 15 μg/mL). 셀 현탁액은 다시 PBS로 세척하고, 450 x g
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여기서 설명하는 것은 안전하고 잘 내약되는 양측 신림프절출술의 생존 절차입니다. 이 절차의 주요 한계는 신장 림프절의 크기가 상대적으로 작아 현미경 수술이 필요하다는 점입니다. 수술용 현미경이 없으면 자신 있는 절제가 어려울 수 있습니다. 일부 유전 마우스 모델은 림프절이 커져 식별과 기술 학습이 더 쉬워집니다. 건강한 야생형 쥐에서는 림프절이 작고 식별하기 어려울 수 있습니다. 이 절차를 배우는 동안, 또는 림프절 식별이 어려운 쥐에게 가시성을 높이기 위해 5% Evans Blue 염료를 포함하는 것을 고려하세요(선택 단계 1.7.1). Evans Blue는 절개 5분 전 주입이 가능하며, 20분 동안 시술 내내 시야가 보입니다(그림 1D-G).
해...
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R.A.F.는 글락소 스미스 클라인, 플리테라 주식회사, 벤투스 테라퓨틱스의 자문위원입니다. 다른 모든 저자들은 상반되는 이해관계가 없다고 선언한다.
행정 지원은 J. Alderman, B. Cadugan, E. Hughes-Picard, J. Horrocks에게, 쥐 집단 관리에는 C. Hughes에게 감사드립니다. H.N.B.는 예일 외과의사 과학자 훈련 프로그램의 펠로우로, 이 프로그램은 이 프로젝트에 부분적으로 자금을 지원하고 지원했습니다. 이 연구는 하워드 휴즈 의학 연구소(R.A.F.)와 미국 외과의사 협회 레지던트 연구상(H.N.B.)의 자금 지원도 받았습니다.
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| 이름 | 회사 | 카탈로그 번호 | 댓글 |
|---|---|---|---|
| 마취 회로 | 어떤 것이든 | 아니면 주사형 마취제도 | |
| BD LSRII 유세포계(또는 동등한 기기) | BD 생명과학 | FACS 디바 소프트웨어 탑재 | |
| 부프레노르핀 XR | 어떤 것이든 | 진통을 위해 | |
| 세포 배양 배지 | 어떤 것이든 | (생세포 기술의 경우; 즉, DMEM 또는 RPMI) | |
| 다피 | 바이오레전드 | 422801 | 작동 농도: 15 ug/mL |
| 듀얼/트윈 구스넥 현미경 LED 조명 | 어떤 것이든 | ||
| 에탄올 (물 속 70%) | 어떤 것이든 | 청소를 위해 | |
| FITC 결합 반마우스 CD45.2 (104) | 바이오레전드 | 109806 | 작동 농도: 5 ug/mL |
| 겸자: 각도가 있는 미세 끝 겸자 (2회) | 로보즈 | RS-5058 | 재료: 듀목셀; 패턴 #5, 45도 각도; 팁 크기 0.1 X 0.06mm |
| 겸자: 끝이 가는 겸자 | 로보즈 | RS-4960 | 자료: 듀모스타르; 패턴 #1; 팁 크기: 0.20 X 0.12mm |
| 겸자: 끝이 가는 겸자 | 로보즈 | RS-4966 | 자료: Dumostar, Biologie 팁; 패턴 #3; 팁 크기: 0.08 x 0.04mm |
| 리도카인 | 어떤 것이든 | 진통을 위해 | |
| 쥐들 | 잭스 | C57BL/6 균주, 야생형 마우스: 잭슨 연구소 #000664 | |
| 니들 드라이버 | 로보즈 | RS-6410 | 카스트로비에호 바늘 홀더; 직선 |
| 작동 현미경 | 라이카 | MZ9.5 | 라이카 Mz9.5 스테레오 헤드 작동 현미경 |
| OPTIONAL: 에반스 블루 염료 | 시그마 | E2129-10G | 림프 추적을 위해서요. |
| 인산염 완충 식염수(PBS) | 어떤 것이든 | ||
| 포비돈/요오드 용액 | 어떤 것이든 | 피부 준비/멸균을 위해 | |
| 가위: 아주 가늘한 가위 | 로보즈 | RS-5605 | 맥퍼슨-배너스; 3mm 절삭날; 곡선 |
| 가위: 중간 크기 가위 | 로보즈 | RS-5676 | 노이스; 13mm 절단면; 직선 |
| 수술용 접착제 | 어떤 것이든 | 예: 3M Vetbond 조직 접착제 | |
| 봉합선: 6-0 블루 모노필라멘트 폴리프로필렌 | 어떤 것이든 | ||
| 조직 고정제 | 어떤 것이든 | (계획 조직학 기준; 즉, 10% 중성 완충 포르말린 또는 4% 파라포름알데히드 사용 시) | |
| 따뜻한 물 순환 온열 패드 | 어떤 것이든 | ||
| 마우스 | 그리고 nbsp; 잭슨 연구소 | Balb/c 균주, 루푸스 취약 쥐(MRL/MpJ-Fas-lpr/J): #000485 |
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